城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)包括哪些疾病? 哪些重大疾病屬于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)?
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)包括唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、兒童白血病、先心病、終末期腎病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病。
大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。
在此基礎(chǔ)上大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
擴(kuò)展資料:
高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。
合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險(xiǎn)。
參考資料:城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)-百度百科
一、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)包括哪些疾病
1、我國城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)目前包括20來種疾病,:先心病、兒童白血病、終末期腎病、耐藥肺結(jié)核、慢性粒細(xì)胞白血病、血友病、艾滋病機(jī)會性感染、重性精神疾病、唇腭裂、甲亢、腦梗死、急性心肌梗塞、I型糖尿病。癌癥方面有:乳腺/宮頸/食道/胃/肺/直腸/結(jié)腸癌。
2、不過以下幾種情形是不予報(bào)銷的:在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;交通事故;因責(zé)任事故引起食物中毒的;醫(yī)療事故;自殺;本人違法造成傷害的。
二、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)怎么辦理
1、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)首先帶著醫(yī)保卡和身份證,進(jìn)行相關(guān)申報(bào)和登記。直接到保險(xiǎn)公司的營業(yè)大廳選擇一款適合自己的大病醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,選擇好之后,需要投保人填寫好保險(xiǎn)申購單。大病保險(xiǎn)最多只能選3種疾病投保,每份交100元。。
2、有多種繳費(fèi)方式,最直接的繳費(fèi)方式就是直接帶身份證及銀行卡,到辦稅服務(wù)廳進(jìn)行繳費(fèi),或者到農(nóng)商銀行進(jìn)行繳費(fèi)。和農(nóng)商銀行簽訂繳費(fèi)協(xié)議的話,到時(shí)銀行系統(tǒng)會從簽約賬戶中自動代扣費(fèi)用。另外,通過稅務(wù)線上線下系統(tǒng)也可辦理該業(yè)務(wù),其保費(fèi)是由稅務(wù)部門征收。
三、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1、大病保險(xiǎn)是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度的補(bǔ)充,按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定報(bào)銷比例,最多可報(bào)銷30萬元。報(bào)銷對于各類疾病病種是平等的,能報(bào)銷多少錢,就看患者產(chǎn)生了多少醫(yī)療費(fèi)用。
2、一年內(nèi),報(bào)銷了居民醫(yī)療保險(xiǎn)后,符合大病保險(xiǎn)保障范圍的,醫(yī)療費(fèi)用若在1.2-3萬元內(nèi),大病保險(xiǎn)賠付60%;3-10萬元以內(nèi),賠付比例為65%;10萬元以上賠付75%。對于建檔立卡農(nóng)村貧困人口,起步賠付標(biāo)準(zhǔn)為5000元,分段報(bào)銷的比例比正常提高5%。
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)包括:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌
簡介:
大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險(xiǎn)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中的大病險(xiǎn)包含哪些病
推薦內(nèi)容
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中的大病險(xiǎn)包含哪些病
最佳答案
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中的大病險(xiǎn)包含:
1. 惡性腫瘤 — 不包括部分早期惡性腫瘤
2. 急性心肌梗塞
3. 腦中風(fēng)后遺癥 — 永久性的功能障礙
4. 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù) — 須異體移植手術(shù)
5. 冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)) — 須開胸手術(shù)
6. 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期 ) — 須透析治療或腎臟移植手術(shù)
7. 多個(gè)肢體缺失 — 完全性斷離
8. 急性或亞急性重癥肝炎
9. 良性腦腫瘤 — 須開顱手術(shù)或放射治療
10. 慢性肝功能衰竭失代償期 — 不包括酗酒或藥物濫用所致
11. 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 — 永久性的功能障礙
12. 深度昏迷 — 不包括酗酒或藥物濫用所致
13. 雙耳失聰 — 永久不可逆
14. 雙目失明 — 永久不可逆
15. 癱瘓 — 永久完全
16. 心臟瓣膜手術(shù) — 須開胸手術(shù)
17. 嚴(yán)重阿爾茨海默病 — 自主生活能力完全喪失
18. 嚴(yán)重腦損傷 — 永久性的功能障礙
19. 嚴(yán)重帕金森病 — 自主生活能力完全喪失
20. 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷 — 至少達(dá)體表面積的 20%
21. 嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓 — 有心力衰竭表現(xiàn)
22. 嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病 — 自主生活能力完全喪失
23. 語言能力喪失 — 完全喪失且經(jīng)積極治療至少 12 個(gè)月
24. 重型再生障礙性貧血
25. 主動脈手術(shù) — 須開胸或開腹手術(shù)
26. 多樣性硬化
27. 胰島素依賴型糖尿病
28. 嚴(yán)重急性壞死性胰腺炎
29. 植物人
30. 肌營養(yǎng)不良癥
其中納入大病醫(yī)保的20種疾病主要有:唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、兒童白血病、先心病、終末期腎病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病。
當(dāng)發(fā)生以下幾種情況時(shí),就不在大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi):
1、沒有經(jīng)過批準(zhǔn)就在大病醫(yī)保的非定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就診的(緊急搶救除外);
2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者舊病復(fù)發(fā)的;
3、因交通事故造成身體傷害的;
4、因個(gè)人違法或犯罪所造成身體傷害的;
5、因責(zé)任事故引起食物中毒的;
6、因自殺導(dǎo)致需要治療的(精神病發(fā)作除外);
7、因醫(yī)療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的(推薦購買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)包括哪些疾病?
1、我國城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)目前包括20來種疾病,:先心病、兒童白血病、終末期腎病、耐藥肺結(jié)核、慢性粒細(xì)胞白血病、血友病、艾滋病機(jī)會性感染、重性精神疾病、唇腭裂、甲亢、腦梗死、急性心肌梗塞、I型糖尿病。癌癥方面有:乳腺\/宮頸\/食道\/胃\/肺\/直腸\/結(jié)腸癌。2、不過以下幾種情形是不予報(bào)銷的:在非定...
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