我的一位親人得了肝硬化,跪求各位指點一下有哪治療的比較好,或者是有哪些好的治療方法!! 望各位好心人指點下,家里有親人得了肝硬化,請問下廣西哪里有治...
內(nèi)調(diào)外養(yǎng)的祛斑方式是科學的祛斑方式。是不傷皮膚的,自然的祛斑方式。
祛斑單單只依靠一種祛斑產(chǎn)品是不能夠把色斑去除的,首先要分析身子色斑形成的具體原因,根據(jù)色斑形成的原因選擇適合自己的祛斑方式和正規(guī)的祛斑產(chǎn)品才是科學的祛斑方式。
色斑的形成原因是比較多,大致分為外部原因和內(nèi)部原因:
- 外部原因:陽光中的紫外線、環(huán)境污染、過度使用化妝品、電器輻射等等;
- 內(nèi)部原因:生活壓力、工作壓力、脾氣不好、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、人體代謝能力不足等等;
除了選擇使用適合自己的祛斑方式之外,在日常生活中還應該注意以下幾點:
保證良好的作息時間,不要熬夜;
除了選擇使用適合自己的祛斑方式之外,在日常生活中還應該注意以下幾點:
保證良好的作息時間,不要熬夜;
- 避免皮膚長時間曝曬在陽光下:外出時一定要做好防護工作,選擇有防曬和美白功效的防護保養(yǎng)品。合理適當?shù)倪\動,促進血液循環(huán)和新陳代謝。
- 避免食用色素含量高的食物或者飲料:如:醬油炒飯、可樂、巧克力、可可等。常年與電腦打交道的人最好涂些隔離霜,用完電腦后應立即洗臉。妊娠期前后做適當保養(yǎng)和護理,能夠減少妊娠斑的出現(xiàn)。
- 充足的睡眠:熬夜是皮膚的一大殺手,經(jīng)常熬夜的人特別容易出現(xiàn)肌膚問題,不僅臉部暗淡無光,就連黑眼圈眼袋也會找上門,肌膚不能及時排毒,積累的色素也會沉著,久而久之就容易長斑。每天我們要養(yǎng)成早睡早起的好習慣,讓你的肌膚在夜間深呼吸吧.
- 良好的生活習慣:好的生活習慣能夠有效地預防和減少因為后天因素出現(xiàn)的色斑,維護水嫩肌膚。臉蛋需要呵護,注意一些很簡單的細節(jié),堅持下去,就一定能夠擁有一張光潔嫩白的臉。
- 維生素E的祛斑方法:
- 一、
- 維生素E+酸奶+蜂蜜+檸檬汁
- 方法:1、取
- 維生素e三粒、酸奶兩勺、蜂蜜半勺、檸檬汁小半勺,將所有材料在面膜碗里調(diào)成糊狀。
- 2、在潔面后,將調(diào)好的面膜糊均勻敷在臉上。
- 3、15分鐘之后,用溫水將面部清洗干凈。
- 此款面膜能將毛孔中的污垢徹底清除,達到美白肌膚的效果,蜂蜜和酸奶能很好的滋養(yǎng)皮膚,讓肌膚恢復光彩照人。
- 二、維生素E+珍珠粉+礦泉水
- 方法:1、取適量的珍珠粉、維生素e三粒,用適量的礦泉水調(diào)成面糊。
- 2、將制好的面膜均勻敷在臉上,待15分鐘之后用溫水洗凈即可。
- 這個方法美白效果明顯,因為珍珠粉和維生素e都有美白的作用,維生素e還能使皮膚光滑,二者搭配使用,祛斑淡化斑點的效果自然更好,不僅美白,還能使肌膚滋潤細膩。
- 三、維生素E+新鮮牛奶
- 方法:1、將一張面膜紙放入鮮奶中浸泡,在取1粒維生素e剪破,將汁液滴在鮮奶中。
- 2、待面膜紙浸泡5分鐘之后,將之取出敷在臉上。
- 3、在面膜半干的時候取下面膜紙,之后用清水洗凈面部。
- 維生素e加鮮牛奶制作的面膜非常溫和,不僅美白祛斑效果好,還能有效的滋潤肌膚,搭配每天內(nèi)服維生素e效果會更好哦。
肝硬化
參考資料:
病癥簡介:
肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復損害肝臟,導致廣泛的肝實質損害,肝細胞壞死,纖維組織增生,肝正常結構紊亂,質地變硬。可并發(fā)脾腫大、腹水、浮腫、黃疸、食道靜脈曲張、出血、肝性昏迷等。
養(yǎng)生指南:
一.積極預防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發(fā)展的一個后果。
要重視對各種原發(fā)病的防治,積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素。
二.情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關系非常密切。情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發(fā)展。樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔,會有益于病情改善。
三.動靜結合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。
四.用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負擔,不利于肝臟恢復。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。
五.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導致酒精性肝硬化。因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復,可加快肝硬化的進程,有促發(fā)肝癌的危險。
六.飲食調(diào)護:以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時、定量、有節(jié)制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜,適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內(nèi),嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內(nèi),水攝入量在1000毫升以內(nèi)。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發(fā)出血。
肝硬化是由于多種損害肝臟的因素如慢性活動性肝炎、長期酗酒等,長期損害肝臟而引起的慢性進行性肝病。以食欲不振、乏力、齒齦出血、肝掌、蜘蛛痣、黃疸、白蛋白低、脾腫大、腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張、腹水等為主要表現(xiàn)。晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝昏迷、繼發(fā)感染等嚴重并發(fā)癥。肝硬化病人亦是原發(fā)性肝癌的高危對象,應注意定期檢查。
對肝硬化可應用中西藥物治療,有一定療效。
【處方】
1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.所用食物應易消化、富營養(yǎng)。高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則。
3.有腹水時要臥床休息,增加營養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜。
4.腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進水量以控制在每日1000毫升(相當于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶)。嚴重低鈉血癥者,應限制在500毫升以內(nèi)。
5.伴有食道靜脈曲張者,應避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血。
6.有肝昏迷可能時,應限制蛋白質的攝入,三餐應以蔬菜為主。
7.禁酒戒煙,不要濫用“護肝”藥物。
8.應定期到醫(yī)院作肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。
張某多年前得了慢性肝炎,從去年4月起感到全身不適,乏力明顯,右上腹部脹痛,經(jīng)醫(yī)生檢查確治為“慢性肝炎、肝硬化”,醫(yī)生矚咐他適量攝入動物優(yōu)質蛋白,保證身體營養(yǎng)需要。由于病人對疾病知識缺乏,并不引起重視,同時又過度勞累,以致近來出現(xiàn)了行為異常、答話不清、思維遲鈍等肝昏迷前期表現(xiàn),攝食必須改為低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家屬對此舉棋不定。這個疑惑也是人們所要了解、應該知道和掌握的常識。說起病毒性乙型肝炎,大家一定不會陌生吧。病人—旦患肝炎后沒有很好地獲得休息和營養(yǎng),使得肝細胞進一步受到損害,細胞發(fā)生變性、壞死、纖維組織增生,久而久之導致肝臟組織結構逐步破壞和質地變硬,輕者表現(xiàn)有食欲不振、厭油膩、腹脹、乏力、肝區(qū)不適。重者會出現(xiàn)腹水、消化、解毒、凝血功能障礙等肝功能減退,及門靜脈高壓等癥狀。應當指出,在肝硬化早期應該注意休息,適當補充優(yōu)質蛋白,這樣有利于肝細胞修復。如果肝細胞損害加重,勢必會出現(xiàn)肝臟解毒功能明顯下降,此時攝入過多蛋白質,反而得不償失,使體內(nèi)產(chǎn)生氨過多,血氨含量積蓄而使血氨升高,以致發(fā)生肝昏迷。因此出現(xiàn)早期肝昏迷傾向的病人,必須嚴格控制動物蛋白質的攝入。為避免發(fā)生負氮平衡,可以補充產(chǎn)氨少地豆類植物蛋白質。盡管使用降氨藥物治療后血氨下降(正常范圍37—81mmol/L),也不能過快或過多地補充動物蛋白質,應該補充新鮮的蔬菜和水果,保證碳水化合物的供給,適量限制脂肪攝入。此外,肝硬化病人還應嚴格遵守以下幾點:一、嚴格禁酒,酒精可加重對肝細胞損害,不利于肝細胞修復。二、平時應該避免粗硬食物,如碎骨、帶刺類、硬果類,以防損傷已曲張的食道和胃底靜脈破裂出血。三、出現(xiàn)有腹水、浮腫患者,應該采用低鹽飲食,每日攝鹽量低于2克以下。四、肝硬化病人要保持大便通暢,如侖便秘者,可食用麻油、蜂蜜等,減少氨的積聚,防止肝昏迷。五、少食多餐,這樣有利于肝臟休息,減輕肝臟負擔。
肝硬化腹水經(jīng)理想的住院治療,多數(shù)肝功能可恢復,低蛋白血癥可能糾正,肝臟內(nèi)循環(huán)改善。腎濾過率增加,腹水消失。但是,肝硬化腹水的復發(fā)率非常高,而且治療越來越困難。所以,出院以后預防復發(fā)至關重要。
飲食方面肝硬化患者存在繼發(fā)性醛固酮增多,尿鈉排出減少,腎遠曲小管潴鈉蓄水作用加強,高鹽膳食更進一步增加血鈉水平,可誘發(fā)腹水。同時,肝硬化病人蛋白質合成障礙,白蛋白降低,若長時間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥,腹水再度出現(xiàn);但如采進食大量高蛋白、高脂肪飲食,則加重肝臟負擔,促使病情惡化。肝硬化患者多存在食道靜脈曲張,進食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈。發(fā)生上消化道出血。因此、應強調(diào)低鹽、適度蛋白質、低脂肪飲食;進食富含維生素食物、選擇易于消化的細軟食物;避免暴飲暴食,避免饑餓,戒煙戒酒,注意食品衛(wèi)生,防止腹瀉。
休息每日保證8小時以上的睡眠時間,避免勞累,逐漸增加活動量,由休息向半日工作乃至全日工作過渡。提高機體免疫功能使用促進肝細胞再生的中西藥物,動靜結合,參加體育鍛煉;保持心情舒暢,避免憂傷,參加文娛活動,達到增強體質,提高機體抗病能力,促進肝臟功能恢復與肝細胞再生。預防感染肝硬化患者抵抗能力低下,極易發(fā)生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本來就有腹水感染或其他感染的存在。經(jīng)治療而控制,如控制不徹底、感染再燃或再度感染,使腹水隨之出現(xiàn)。所以,肝硬化病人應避免接觸傳染病者,傳染病流行期間盡量不去公共場所。一旦發(fā)生感染,應早期、徹底治。
避免使用損肝藥物常見易致肝損害藥物有200多種,如四環(huán)素、辛可芬、銻劑、砷劑、氯丙嗪、巴比妥類、烏拉坦、硫唑嘌呤、異煙肼、對氨基水楊酸、水合氯醛、氯霉素、紅霉素等,應禁用或慎用。防治并發(fā)癥肝硬化腹水患者容易并發(fā)上消化道大出血、肝性腦病、腎臟疾病、潰瘍病、血液病、腹瀉、電解質紊亂等,要積極治療,盡量減少對肝臟損害。
如何發(fā)現(xiàn)和治療早期肝硬化 醫(yī)藥科普雜志《求醫(yī)問藥-開卷有益》作者: 湯新國
我國是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高發(fā)地區(qū)。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化。在國外,特別是歐美國家則以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常見。
一般成人患乙型肝炎,患者通過休息、適當加強營養(yǎng)、輔助中西保肝藥治療,90%可以治愈,僅有10%患者轉變?yōu)槁愿窝住T谶@10%的慢性肝炎中,其中20%可能發(fā)展為肝硬化,1%左右發(fā)展為肝癌。所以患乙型肝炎后,絕大多數(shù)是可以治愈的。因此,不必緊張與驚慌。
由病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的時間可長可短。長的需經(jīng)20~30年漫長的過程,短的僅需幾個月。因此,患者應做好自我保健,注意療養(yǎng),維護得好,壽命可無很大影響。
慢性肝炎必須經(jīng)過肝臟纖維化,才能發(fā)展為肝硬化。
如何發(fā)現(xiàn)早期肝硬化?
早期肝硬化臨床表現(xiàn)不明顯,可以無癥狀或僅有輕微的癥狀,如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。這些癥狀無特征性,一般胃腸道疾病均可出現(xiàn),并非早期肝硬化所特有,所以單純靠癥狀難以早期發(fā)現(xiàn)。早期肝硬化在體檢時,肝臟常腫大,部分患者脾臟腫大,可見蜘蛛痣和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常,比較突出的是蛋白方面的改變,如白蛋白減低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。
那么,還有哪些檢驗可發(fā)現(xiàn)早期肝硬化呢?
1.最理想的金指標是給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法,采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,了解肝臟有無纖維化及結締組織形成。
2.做B超檢查。在早期肝硬化時,可發(fā)現(xiàn)肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗。一旦發(fā)展到晚期,門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米,脾靜脈增寬大于8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。
3.取血檢查4項纖維化的血清學指標。透明質酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2~3項有顯著增高,可考慮早期肝硬化。
早期肝硬化的治療
1.適當注意休息 不要過度勞累,可參加一般輕工作。
2.飲食 以高熱量、高蛋白質飲食為主,多吃含有豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食物,不要吃過硬而粗糙的食物,禁忌飲酒,勿用損害肝臟的藥物。
3.藥物治療 在專科醫(yī)生指導下,采用保護肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能。應用抗纖維化治療,如抗纖丸、復方鱉甲軟肝片、γ-干擾素,有抗纖維化作用。若患者體內(nèi)乙肝病毒復制指標陽性(如HBV-DNA陽性,HBeAg陽性)可應用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用藥太多,否則會加重肝臟負擔,對肝病恢復不利。
總之,對于早期肝硬化要力爭早發(fā)現(xiàn)、早治療。當肝臟病變尚處于纖維化階段,通過積極治療,病情可以逆轉,有可能完全恢復。若疾病已進展到肝硬化,則通過治療只能爭取緩解。若疾病已發(fā)展到晚期肝硬化,患者常出現(xiàn)一些并發(fā)癥如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等,則預后不良。
什么是肝硬化?
肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進行性的彌漫性改變。其特點是一種病因或數(shù)種病因反復、長期損傷肝細胞,導致肝細胞變性和壞死。廣泛的肝細胞變性壞死后,肝內(nèi)結締組織再生,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生。同時肝內(nèi)肝細胞再生,形成再生結節(jié),正常肝小葉結構和血管形成遭到破壞,形成假小葉。經(jīng)過一個相當長的時期(數(shù)年甚至數(shù)十年),肝臟逐漸發(fā)生變形,質地變硬,臨床上稱這一生理病理改變?yōu)楦斡不?br /> 在我國肝硬化比較常見,大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。由于肝硬化早期經(jīng)過積極防治,可以逆轉或不再進展,但晚期將嚴重影響患者生活質量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。
引起肝硬化的原因有哪些?
肝硬化的病因可分為以下8類:
(1)肝炎病毒:最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發(fā)生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分發(fā)展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發(fā)展為慢性肝炎,其中10%~30%會發(fā)生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發(fā)生肝炎,有部分患者發(fā)展為肝硬化。
(2)酒精因素:長期大量飲酒導致肝細胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化,嚴重者發(fā)生肝硬化。
(3)膽汁淤積:長期慢性膽汁淤積,導致肝細胞炎癥及膽小管反應,甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬變。
(4)淤血因素:長期反復的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血,使肝細胞缺氧而壞死、變性,終致肝硬化。其中由于心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。
(5)藥物性或化學毒物因素:長期服用某些藥物,如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導致藥物性肝炎,最后發(fā)展為肝硬化。長期接觸某些化學毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,發(fā)展為肝硬化。
(6)代謝紊亂:銅代謝紊亂,見于肝豆狀核變性。鐵代謝紊亂,見于血友病、半乳糖血癥、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥、遺傳性出血性毛細血管擴張癥,以上情況與遺傳代謝缺陷有關,均可導致肝硬化。
(7)寄生蟲感染:血吸蟲感染在我國南方多見,可導致血吸蟲病,進一步引起肝臟纖維化導致肝硬化。人體感染華枝睪吸蟲后治療不及時可發(fā)生肝硬化。
(8)其他因素:高度營養(yǎng)不良可致肝硬化,還有少部分肝硬化原因不明。
如何診斷肝硬化?
肝硬化患者癥狀典型的確診容易,但部分患者可以無典型的臨床癥狀,處于隱匿性代償期,此時確診有一定困難。因此,診斷肝硬化是一綜合性診斷。
(1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。
(2)癥狀:早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣,晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。
(3)肝功能檢查:代償期肝功正常或輕度異常,失代償期肝功明顯異常,血漿白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。
(4)血象檢查:脾功能亢進者白細胞和血小板減少,嚴重時全血細胞減少。
(5)食管鋇透或內(nèi)鏡檢查,有食管或胃底靜脈曲張。
(6)B超檢查:肝臟大小變化、表面和形態(tài),回聲改變,門靜脈、脾靜脈增粗,有腹水,可見液性暗區(qū),脾體積增大。
(7)肝組織學檢查:有纖維隔形成且小結節(jié)性或混合結節(jié)性增生者可確診。
慢性肝炎與肝硬化有什么區(qū)別?
慢性肝炎其主要病理改變?yōu)楦渭毎麎乃篮笃渚W(wǎng)狀纖維結構支架塌陷,形成纖維瘢痕。另一種是肝細胞再生,形成大小不等的同心性結節(jié)。慢性肝炎臨床診斷要點,除病史在1年上下可資參考外,應具有下列各項條件:①經(jīng)常或反復出現(xiàn)癥狀,一般健康情況下降,勞動能力明顯減退。②肝腫大,質度在中等硬度以上,可有觸痛,有的伴有脾腫大。增多的蜘蛛痣與肝掌,在診斷上有一定意義。③肝功能呈慢性損害,尤其有白蛋白與球蛋白比例改變者。
臨床上可分為:①慢性活動性肝炎:有明顯的消化道癥狀(食欲減退、腹脹、腹瀉)及全身乏力。活動后癥狀可惡化,黃疸緩慢加重,有肝區(qū)痛,偶有右上腹痛。有肝臟腫大且伴壓痛。轉氨酶、麝濁等肝功能檢查均有不同程度陽性改變。②慢性非活動性肝炎:癥狀一般不多,活動后癥狀并不惡化,偶有乏力、食欲差,可偶有右上腹脹滿感,肝腫大多無壓痛,肝功能多屬正常范圍。
肝硬化的主要臨床表現(xiàn)為肝、脾腫大,脾大極為常見。但要排除可能引起脾腫大的疾病,如瘧疾、黑熱病和血吸蟲病等。脾腫大在診斷中有一定意義。應用X線檢查食管或胃底有無靜脈曲張,對確定肝硬化的診斷極有價值。一般從病史、體征、肝功試驗與慢性肝炎鑒別診斷并不困難,四溴酞酚磺酸鈉(BSP)試驗極有幫助,超聲波檢查可協(xié)助診斷,肝臟活檢可以確診慢性肝炎或肝硬化,但要嚴格掌握其適應癥。
肝硬化的病理學特點和分類是什么?
肝硬化(Liver Cirrhosis)是多種原因引起的慢性肝臟疾病。其特點是肝細胞反復慢性變性壞死,繼之纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生,使肝臟正常小葉結構破壞和血液循環(huán)途徑發(fā)生改變,造成肝臟變形、縮小、變硬,并形成結節(jié)狀而致肝硬化。早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)不同程度的門脈高壓和肝功能障礙的表現(xiàn)。
肝硬化的分類復雜而繁多,有的按病因分類,有的按病變分類,各有優(yōu)缺點。目前,一般按國際肝病研究(IASL)分類,按病因則分為病毒性肝炎性、酒精性、膽汁性、隱匿性肝硬化;按病變則分為小結節(jié)型、大結節(jié)型、大小結節(jié)混合型和不完全隔型肝硬化。國內(nèi)常結合病因、病變及臨床表現(xiàn)綜合進行分類,分為門靜脈性(相當于小結節(jié)型)、壞死后性(相當于大結節(jié)型及大小結節(jié)混合型)、膽汁性、淤血性、寄生蟲性及色素性肝硬化。最常見的是門脈性肝硬化,其次為壞死后肝硬化及膽汁性肝硬化。
肝硬化臨床上分幾期?
肝硬化臨床上分為代償期及失代償期。代償期又可稱為隱匿期,可無癥狀,常規(guī)肝功能檢查正常。當有臨床癥狀時,已進入失代償期,主要有倦怠、乏力、納減、腹腫、兩�痛,肝功能顯著減退,腫大的肝臟常會縮小,且出現(xiàn)腹水、浮腫、黃疸、發(fā)熱等。肝硬化的失代償期臨床表現(xiàn)可歸納為兩癥候群,即由肝功能減退和門脈高壓所引起。
何謂早期肝硬化,其臨床表現(xiàn)是什么?
早期肝硬化系指臨床上無任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無明顯異常,但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。國內(nèi)外研究均已證實,早期肝硬化患者,肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積增多為主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主,早期以Ⅲ型為主,隨著肝纖維化的進展,Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59,Ⅰ型膠原纖維增多,參與結締組織的形成,其可逆性強,主要見于晚期肝硬化。
由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn)。
(1)全身癥狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。
(2)慢性消化不良癥狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯。
(3)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。
上述臨床表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視。
肝硬化病人為什么容易出現(xiàn)臍疝和股疝?
在肝硬化伴有腹水時,因腹內(nèi)壓增高很易引起疝氣,在腹壁薄弱點處突出,尤以臍疝較為常見,臍凸出時伴有靜脈曲張,故局部呈藍紫色,也有疝癖形成者。當腹水消失,腹內(nèi)壓降低時,疝即消失。疝也可出現(xiàn)于腹水積聚之前,這可能是小腸脹氣造成腹內(nèi)壓增高所引起。小腸內(nèi)氣體增多與細菌在腸道內(nèi)過度繁殖,消化與吸收不良、腸動力減弱而蠕動減少、肛門排氣障礙以及門靜脈壓增高、腸壁發(fā)生水腫等因素有關。
肝硬化時易發(fā)生消化性潰瘍的原因有哪些?
肝硬化時發(fā)生消化性潰瘍的機理可能與下列因素有關。
(1)粘膜微循環(huán)障礙:門脈高壓時,上消化道粘膜下靜脈、毛細血管阻塞性擴張淤血,微循環(huán)障礙,能量代謝紊亂,使粘膜缺乏營養(yǎng),細胞壞死,形成糜爛、潰瘍、出血性病變。因此認為與慢性靜脈淤血造成的缺氧有關。
(2)胃酸作用:肝硬化時胃酸往往增高,當門腔靜脈分流形成后,正常存在于門靜脈血液內(nèi)的促胃酸分泌物質(如組織胺、5-羥色胺等)不通過肝臟滅活,而直接流入體循環(huán),使胃酸分泌亢進,引起粘膜的糜爛或潰瘍。
(3)內(nèi)毒素血癥:門脈高壓時,腸道吸收的內(nèi)毒素經(jīng)側支循環(huán)直接進入體循環(huán),引起內(nèi)毒素血癥而導致消化道出血。
(4)肝功能損害:尤其并發(fā)肝腎綜合征者,由于有毒物質在體內(nèi)潴留,可直接破壞粘膜屏障,造成上消化道粘膜的糜爛、潰瘍或出血。
(5)感染因素:肝硬化患者,機體免疫功能低下,極易發(fā)生感染。感染可作為一種應激因素,使機體處于應激狀態(tài),交感神經(jīng)興奮性增高,兒茶酚胺分泌過多,內(nèi)臟血管收縮,使粘膜血供障礙,易發(fā)生潰瘍。
肝硬化病人為什么容易疲倦乏力?
疲倦乏力是指人體易疲勞,自感體力下降,精神欠佳,身心難以堅持等情形。其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,乏力程度與肝病的活動程度一致。產(chǎn)生乏力的原因:
(1)患者往往長期食欲不振,進食量減少,導致人體吸收熱量不足,不能滿足自身營養(yǎng)需要。
(2)肝功能異常,碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙,致能量產(chǎn)生不足。
(3)肝臟損害或膽汁排泄不暢時,血中膽堿脂酶減少,影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能。
(4)肝硬化時乳酸轉變?yōu)楦翁窃^程發(fā)生障礙,肌肉活動后乳酸蓄積過多,引起乏力。
(5)肝硬化時維生素E吸收障礙,引起營養(yǎng)性肌萎縮和肌無力。
肝硬化病人有哪些胃腸道癥狀?
(1)食欲減退:為最常見癥狀,有時伴惡心嘔吐,多由于肝硬化導致門脈壓力高,胃腸道阻性充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。
(2)腹瀉:相當多見,表現(xiàn)為大便不成形或稀便,無膿血及粘液。多由腸壁水腫,脂肪吸收不良,煙酸的缺乏及寄生蟲感染、腸道菌群失調(diào)等因素引起。少部分肝硬化其他癥狀不明顯,而以腹瀉為主要表現(xiàn)。
(3)腹脹:在臨床上比較常見,多由于肝硬化時胃腸蠕動功能障礙、低血鉀、胃腸脹氣、腹水過多或肝脾腫大等原因所致。
(4)腹痛:引起的原因有脾周圍炎、肝細胞進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或 )門靜脈炎。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。
肝硬化引起貧血的原因有哪些?
肝硬化時常有程度不等的貧血,其中2/3為輕至中度,主要為正常細胞性或小紅細胞性貧血,偶見巨細胞性貧血。引起貧血的原因:
(1)溶血:使大量紅細胞長期淤滯在脾竇而發(fā)生溶血。
(2)脾功能亢進:對紅細胞破壞增加,引起貧血。
(3)由于脂肪代謝紊亂,血漿中有某種異常類脂質可引起溶血。
(4)維生素B12、葉酸等營養(yǎng)物質的攝入不足、吸收不良和利用障礙。
(5)在非酒精性肝硬化時,失血和缺鐵可能是貧血的重要原因。
(6)晚期病例常有紅細胞生成抑制和鐵的利用障礙。
肝硬化病人有哪些皮膚的改變?
肝硬化患者皮膚變化表現(xiàn)為面色灰暗或面色黝黑,往往色素沉著,這種皮膚改變往往是長期病程后形成,一般稱為“肝病面容”。原因如下:
(1)由于失代償性肝硬化時,肝功能減退,肝臟對體內(nèi)雌激素的滅活減少,雌激素增加,引起體內(nèi)硫氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱,酪氨酸變成黑色素的量增多所致。
(2)肝硬化者繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退,肝臟不能代謝垂體前葉所分泌的黑色素細胞刺激素,促使黑色素分泌增加。
此外,膽汁淤積性肝硬化患者表現(xiàn)為皮膚黯黃,無光澤,還可有皮膚黃褐斑及黃色瘤形成,系血內(nèi)類脂質濃度增高,沉積于皮膚所致。
肝硬化患者為什么會有出血傾向?
肝硬化患者容易出現(xiàn)牙齦出血,鼻腔出血,皮膚摩擦處有淤點、淤斑、血腫等,女性出現(xiàn)月經(jīng)量過多或經(jīng)期延長,或為外傷后出血不易止住等出血傾向。原因有:
(1)由于肝功能減退,由肝臟合成的凝血因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等減少,導致凝血功能下降,化驗可發(fā)現(xiàn)凝血酶原時間延長,活動度下降。
(2)肝硬化者多脾大,脾功能亢進,血小板數(shù)量減少,同時血小板功能也下降,使得止血作用減弱。
(3)肝硬化患者毛細血管脆性增加,維生素C缺乏,維生素K利用障礙,血內(nèi)抗凝物質增加。
一般來說,隨著病程進展,肝病程度加重,出血傾向更明顯。
肝硬化有可逆和不可逆的區(qū)分.
如果處于可逆期,抓緊治療,不必過于擔心.
上海的肝病研究所,就很權威.
肝硬化是指各種肝病如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、自身免疫性肝病,或者其他的原因如藥物等導致的肝臟損傷,出現(xiàn)肝臟纖維化,病情逐漸加重。一般認為出現(xiàn)肝硬化晚期的癥狀,比如出現(xiàn)腹水、脾大、上消化道出血、肝性昏迷等,這時病人已經(jīng)屬于肝硬化晚期。一旦出現(xiàn)這種晚期癥狀,如果沒有經(jīng)過很好的有效的治療,同時隨著肝病再進展,其壽命大概在3-5年。重慶同濟肝病科
我的一位親人得了肝硬化,跪求各位指點一下有哪治療的比較好,或者是有哪...
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如果單個腫瘤大的話,可以進行超聲聚焦熱療和介入治療 但現(xiàn)在腫塊較多且有肝硬化就不好辦了,僅可以選擇中醫(yī)或化療 聽說中醫(yī)在保肝方面還不錯,再配合化療(化療要看病人身體承受能力而定),對于較大的腫塊則進行超聲熱療(副作用小,較安全一點)理解你的心情,我爸三個月前也在醫(yī)院確診為肝癌,是巨塊...
跪求醫(yī)生指點肝化驗單,患者勿擾
治療了很多肝硬化患者當中,其中有相當大的一部分是使用核苷類藥物治療后,致使轉化為肝硬化的,我這樣說沒別的意思,就是一點勸告各位患者,禁止服用核苷類藥物,如:干擾素,拉米夫丁,賀普丁,阿德等各種核苷類藥物。還有服用核苷類藥物絕大多數(shù)停藥就反彈,要沒完沒了得吃,知道病毒變異再換藥。但話說...
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我今年24歲,兩年前查出來得了肝硬化,那時候已經(jīng)失帶長期了,吃中藥治療...
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跪求各位,長沙哪個醫(yī)院檢查和治療肺癌比較好?拜托了各位 謝謝
樓住也別太著急,到長沙檢查了再看咯,也有可能是誤診哦。04年我爸爸在縣人民醫(yī)院檢查說是肝硬化,把我都下哭了。后面到湘雅附一來檢查,只是普通的酒精性肝中毒,吃了一個月的藥,后面再來復查的時候,都很正常了。當時候是看的一個老教授,人真的很不錯,很有醫(yī)德。 查看原帖>> ...
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3.物理療法,用心理療法深呼吸若干次后,感覺膽囊不太疼了以后,你一定會覺得膽囊很困乏,這時就把右手掌心放在膽囊位置上,左手掌心放在腹部左側和膽囊對稱的位置上,先順時針輕揉36下,再逆時針輕揉36下,注意力度,只要感覺掌心對膽囊的按壓使膽囊感覺舒服就行了,一定不要用力太大,不要讓膽囊感覺被...
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1、癌癥目前世界上還沒有任何科技能治愈,老中醫(yī)更是不可能。2、認真讀下中國近代史吧。(要知道“癌癥”疾病的“癌”字,那是根據(jù)西方“癌癥”原意“橫行無忌”而套用于中國文字相近意思的文字上而來。這與今天“懶癌”、“依賴癌”……等一個意思——無可救藥、病入膏盲、非常嚴重、極端深入……...
跪求各位大神指點迷津。 我姨娘得了一種病,聽說是腦袋里面長了腫瘤...
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