鼻內(nèi)鏡下治療腦膜腦膨出是怎么操作的
病例介紹
病人xx，35歲，右鼻流清水樣鼻涕兩個月入院。無鼻塞、頭痛等。檢查發(fā)現(xiàn)右鼻腔有一光滑新生物，鼻腔分泌物生化檢查提示為腦脊液，CT和MRI檢查均提示“顱底骨質(zhì)缺損(直徑達2.0cm)，鼻腔腫物和顱內(nèi)腦組織相通”。臨床診斷:鼻腔腦膜腦膨出,伴腦脊液鼻漏。
手術(shù)方法：鼻內(nèi)鏡下手術(shù)，用進口動力系統(tǒng)切除鼻腔腫物，顱底骨質(zhì)缺損區(qū)用肌肉及筋膜修補，加上生物膠，外層用明膠海綿，最后鼻腔填塞碘紡紗條。術(shù)后預防感染、降顱壓、臥床12天后抽去鼻腔紗條。術(shù)后未再發(fā)作鼻腔流清水樣涕。
術(shù)前影像學檢查
術(shù)前
術(shù)后顱底腫物已切除，顱底缺損修復
鼻內(nèi)鏡下治療腦膜腦膨出是怎么操作的
手術(shù)方法：鼻內(nèi)鏡下手術(shù)，用進口動力系統(tǒng)切除鼻腔腫物，顱底骨質(zhì)缺損區(qū)用肌肉及筋膜修補，加上生物膠，外層用明膠海綿，最后鼻腔填塞碘紡紗條。術(shù)后預防感染、降顱壓、臥床12天后抽去鼻腔紗條。術(shù)后未再發(fā)作鼻腔流清水樣涕。術(shù)前影像學檢查 術(shù)前 術(shù)后顱底腫物已切除，顱底缺損修復 ...
腦膨出和腦脊膜膨出的治療方法
腦膨出和腦脊膜膨出沒有藥物治療方法，以手術(shù)治療為主，強調(diào)盡早手術(shù)，這主要是因為如果不能及時手術(shù)治療，隨著患兒年齡的增長，病變會逐漸發(fā)展，神經(jīng)功能障礙也會進行性加重。所以一般主張在明確診斷后及早進行手術(shù)修補，術(shù)中一般是充分游離松解和還納膨出的腦組織、脊髓和神經(jīng)，剪除部分囊壁，進行硬脊膜囊...
腦膨出怎么辦?
無論哪種類型的腦膨出，唯一有效的治療方法是通過手術(shù)治療，也就是在手術(shù)過程中，仔細分離腦組織與局部的硬膜之間的粘連，來還納腦組織，通過修復硬腦膜的缺損，修復顱骨的缺損，來有效的治療腦膨出。對于因為顱內(nèi)的血腫、膿腫等原因造成的腦組織，有局部的硬膜缺損的部位膨出，可以把血腫和膿腫進行清除來...
腦膨出治療方案
對于腦膜膨出的新生兒治療，一般原則是：（1）對于大多數(shù)情況下，新生兒的腦膜膨出需要進行修補手術(shù)，手術(shù)效果通常較好。手術(shù)目標是切除膨出囊、保護正常神經(jīng)組織，并可能考慮切除發(fā)育不良的組織。在決定手術(shù)時，醫(yī)生會考慮病變大小、神經(jīng)組織狀況、小頭畸形程度以及可能的智力發(fā)育影響。如果膨出囊內(nèi)有嚴重影響發(fā)...
鼻部腦膜腦膨病因和治療。
以2～3歲為宜。神經(jīng)外科多采用顱內(nèi)法手術(shù)，耳鼻咽喉科多采用顱外法，可于膨出物蒂部結(jié)扎、切斷，盡量還納殘余部分于顱內(nèi)，然后依次使用自體軟骨、骨、顳筋膜或闊筋膜、肌肉、明膠海綿等重建鼻頂或其他骨質(zhì)缺損處，最后用碘仿紗條填塞，7～10天后取出。手術(shù)中和手術(shù)后須降低顱內(nèi)壓，預防感染。
脊髓脊膜膨出怎么治療
如果手術(shù)時囊壁破潰、存在感染或者有腦脊液漏者，應(yīng)該積極抗感染，爭取創(chuàng)面清潔或者接近愈合時再手術(shù)。手術(shù)主要的目的在松解脊髓和神經(jīng)根之間的粘連，防止神經(jīng)組織受牽拉，切除膨出的囊，取硬腦膜移植片，關(guān)閉硬腦膜下腔。如果伴發(fā)腦積水或術(shù)后腦積水進行性加重者，需要做腦脊液分流術(shù)。
硬脊膜膨出怎么治
如果因為其他原因推遲手術(shù)，對囊壁應(yīng)該加以保護，防止破潰和污染。手術(shù)的原則是解除、松解脊髓和神經(jīng)根的粘連，防止神經(jīng)組織受到牽拉，分離、回納脊髓和神經(jīng)根，切除膨出囊，取硬腦膜移植片，關(guān)閉硬腦膜下腔，修復軟組織缺損。手術(shù)如果在術(shù)前伴發(fā)腦積水或術(shù)后腦積水加重者，需要做腦脊液分流術(shù)。
腦膨出和腦脊膜膨出治療前注意事項都有哪些
采用手術(shù)治療，手術(shù)目的是切除膨出囊并將其內(nèi)容物復位或切除，封閉硬腦膜缺損，一般應(yīng)在出生6～12月內(nèi)施行 修補術(shù)。囊壁菲薄有破潰傾向時，應(yīng)盡早手術(shù)。并發(fā)腦積水者，宜先行腦脊液分流術(shù)，再作修補術(shù)，下面就和小編一起去了解一下腦膨出和腦脊膜膨出治療前注意事項都有哪些。1.單純隱性顱裂一般無需...
腦膨出的治療
1.一般原則（1）新生兒的腦膜膨出應(yīng)該修補，手術(shù)效果常較為理想。（2對那些有腦膜腦膨出的患兒，除了要考慮病變的大小、神經(jīng)組織的多寡及小頭畸形的程度外，其他畸形的嚴重程度也要考慮。如果膨出囊內(nèi)發(fā)育不良的腦組織超過顱內(nèi)，患兒將來智力發(fā)育的可能性為零，可以不考慮手術(shù)修補。（3）手術(shù)目的是切除膨出...
如何處理顱腦損傷術(shù)中發(fā)生腦膨出?
有報告認為，采用標準大骨瓣減壓，術(shù)中腦膨出的發(fā)生率明顯降低。本組對硬膜下血腫21例均采用標準大骨瓣手術(shù)治療，取得較好的療效。③術(shù)中在掀開骨瓣剪開硬腦膜前，先行硬腦膜懸吊。術(shù)者可用左手感知硬膜下腦組織的張力。若硬膜下張力過高，則不宜即刻快速剪開硬膜。可快速靜脈滴注20甘露醇250ml，并輔以...
