私立醫(yī)院能刷醫(yī)保嗎
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi),支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說的門檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。
3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專科醫(yī)院、院店合作和二級及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu),將部分三級綜合和轉(zhuǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保居民就醫(yī)時(shí)應(yīng)首先在定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,由定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,方可轉(zhuǎn)入定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療,等病情相對穩(wěn)定后,應(yīng)轉(zhuǎn)回定點(diǎn)首診醫(yī)院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院,或是指定的小醫(yī)院看病,要這些小醫(yī)院看不好了,才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看,等病情稍好,立馬要轉(zhuǎn)回來住。
4、支付比例:基金支付比例按不 同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定,一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)滿2年后,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫(yī)院,報(bào)得越多些)。
5、基本保額:一個(gè)自然年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由于慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱“門診大病”)患者,年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
醫(yī)保卡使用方法如下:
1、醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付
2、在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付
3、住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的。
綜上所述,私立醫(yī)院是可以使用醫(yī)保的。能否使用醫(yī)保主要看這家醫(yī)院是否屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),如果這家醫(yī)院屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),那么即使這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于私立醫(yī)院也是可以使用醫(yī)保的。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指通過勞動(dòng)保障行政部門資格審定,并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定,為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具有一定資質(zhì)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
【法律依據(jù)】:
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》第十三條
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用,對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履約情況進(jìn)行監(jiān)督,對完善醫(yī)保政策提出意見建議等權(quán)利。
第十四條
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議,合理診療、合理收費(fèi),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等目錄,優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品,控制患者自費(fèi)比例,提高醫(yī)療保障基金使用效率。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。
第二十三條
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程,為參保人員提供便捷的醫(yī)療服務(wù),按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算,提供費(fèi)用結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料。為符合規(guī)定的參保人員提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)。參保人員根據(jù)有關(guān)規(guī)定可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥或憑處方到定點(diǎn)零售藥店購藥。
醫(yī)保是在醫(yī)院直接報(bào)銷嗎
等到就醫(yī)結(jié)束后就能使用醫(yī)保卡賬戶的余額或現(xiàn)金結(jié)算個(gè)人應(yīng)該承擔(dān)的那部分,剩下部分則由醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)院來承擔(dān),完成相關(guān)的醫(yī)保報(bào)銷;2、住院報(bào)銷。醫(yī)保持卡者在住院時(shí),要先繳納住院押金等到出院進(jìn)行結(jié)算時(shí)直接刷醫(yī)保卡,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)自動(dòng)從一開始繳納的住院押金中扣掉個(gè)人需自費(fèi)的部分,多退少補(bǔ)。不同地區(qū)對...
私立醫(yī)院可以報(bào)銷醫(yī)保嗎
一般來說私立醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)就可以使用醫(yī)保。納入了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的私立醫(yī)院可以報(bào)銷,沒有納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的私立醫(yī)院跟公立醫(yī)院都不可以報(bào)銷,所以說要想知道自己去的醫(yī)院是否可以用醫(yī)保報(bào)銷,主要是看這家醫(yī)院是不是納入了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保,而不是看他是私立醫(yī)院還是公立醫(yī)院。因?yàn)獒t(yī)保是否可以報(bào)銷和醫(yī)院是私立...
私立醫(yī)院能用醫(yī)保卡嗎
能的,那是和衣胞卡沒什么關(guān)系的,卡是醫(yī)保聯(lián)合做的,那些好的私立醫(yī)院都應(yīng)該有,可以很明確的告訴你能用,只是費(fèi)用比較高,這點(diǎn)你要清楚一下!擴(kuò)展閱讀:【保險(xiǎn)】怎么買,哪個(gè)好,手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"
私立醫(yī)院能刷醫(yī)保嗎
私立醫(yī)院可以刷醫(yī)保具體如下:1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi),支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說的門檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,即三級980元、二級720元,一級540...
醫(yī)保所有醫(yī)院都能用嗎
(2)住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。醫(yī)院門診使用醫(yī)保卡的...
用醫(yī)保卡在醫(yī)院門診看病能報(bào)銷嗎
3、個(gè)人醫(yī)療帳戶(個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)卡)資金主要用于以下范圍的費(fèi)用:(1)門診、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;(2)住院及門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,應(yīng)由個(gè)人自付部分的費(fèi)用;(3)持醫(yī)院外配處方到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的藥,或者購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)的非處方藥的費(fèi)用。希望以上內(nèi)容能對您...
醫(yī)院門診開藥醫(yī)保能報(bào)銷嗎
醫(yī)院門診開藥醫(yī)保可以報(bào)銷,但需要滿足的條件如下:1、參保人員門診開藥要前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,如果該醫(yī)院同時(shí)有住院部,則要前往住院部開藥;2、開藥時(shí)需要攜帶本人的社會(huì)保障卡或使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算;3、醫(yī)保不是所有費(fèi)用都可以報(bào)銷的,比如以下醫(yī)療費(fèi)用:自行就醫(yī)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定的不能報(bào)銷...
請問一下居民醫(yī)保去三甲醫(yī)院怎么報(bào)銷?
1.以云南為例具體說明如何在三甲醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi) 參保人在參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)后,在正常享受待遇期內(nèi)于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,持社會(huì)保障卡進(jìn)行刷卡即時(shí)結(jié)算。其中符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 從云南省醫(yī)保報(bào)銷平均情況看: (1)住院保...
吳江醫(yī)保卡在蘇州附一醫(yī)院廣慈分院不能使用,但是能回吳江報(bào)銷嗎?
當(dāng)然可以回蘇州報(bào)銷。吳江醫(yī)保卡從2013年4月1日起,可直接在蘇州市立醫(yī)院本部、蘇州市立醫(yī)院東區(qū)、蘇州市立醫(yī)院北區(qū)、蘇州市中醫(yī)醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院和蘇州九龍醫(yī)院,刷醫(yī)保卡就診。其它醫(yī)院就診,,需要要先墊付醫(yī)療費(fèi),然后帶著發(fā)票、病歷、出院小結(jié)等材料回到吳江報(bào)銷,一萬元以下的可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)...
私立醫(yī)院醫(yī)保能報(bào)銷嗎
親,您好~很高興為您解答問題!私立醫(yī)院醫(yī)保能報(bào)銷。私人醫(yī)院和公立醫(yī)院在報(bào)銷方面沒有區(qū)別,只要該醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是可以報(bào)銷的,如果所去的醫(yī)院不是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,則無法報(bào)銷。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī),在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)保的特點(diǎn):具有“低水平,廣覆蓋...
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孟津縣齒坯: ______ 私立醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院可以報(bào)銷的
孟津縣齒坯: ______ 不是的,有醫(yī)保的醫(yī)院都是取得了定點(diǎn)醫(yī)保單位資格的
孟津縣齒坯: ______ 非定點(diǎn)醫(yī)院不可以刷醫(yī)保卡.但是各地區(qū)的以保障政策不同,有些地區(qū)的專科醫(yī)院和中醫(yī)院雖然不具備定點(diǎn)醫(yī)院的資格,也可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,因此具體情況要依據(jù)當(dāng)?shù)卣叨?法律依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付.第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇.
孟津縣齒坯: ______ 要看該醫(yī)院是否取得當(dāng)?shù)厣绫>趾硕ǖ尼t(yī)保定點(diǎn)資格.
孟津縣齒坯: ______ 私立醫(yī)院可以用醫(yī)保卡刷卡結(jié)算的可以直接刷醫(yī)保卡,醫(yī)保不能刷醫(yī)保卡的說明該醫(yī)院未開通醫(yī)保,也就是不是醫(yī)保使用醫(yī)院,那看病費(fèi)用不能醫(yī)保報(bào)銷,看病要到公立的三甲醫(yī)院有保障,不要相信私營醫(yī)院宣傳廣告
孟津縣齒坯: ______ 現(xiàn)在看牙都是可以刷醫(yī)保卡的,但是僅限里面的現(xiàn)金.而且一般治療類可以使用,修復(fù)類不可以,具體咨詢當(dāng)?shù)乜谇会t(yī)院.小診所是便宜,但是材料和質(zhì)量沒有保證.
孟津縣齒坯: ______ 當(dāng)然是可以的,只要是省市級、區(qū)級、社區(qū)醫(yī)院都是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,還有部分的民營醫(yī)院如明基、同仁、長江醫(yī)院也可以刷醫(yī)保卡
孟津縣齒坯: ______ 可以的,當(dāng)然可以,他們醫(yī)院是蘇州市醫(yī)保定點(diǎn)單位,支持刷醫(yī)保.
孟津縣齒坯: ______ 曲陽醫(yī)院是民辦的,不過這家醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,可以刷醫(yī)保卡的.
孟津縣齒坯: ______ 只要他是是保定點(diǎn)醫(yī)院,有社保結(jié)算資格的就可以,否則不可以.