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    第三周《發(fā)展心理學》第四章讀書分享

    第四章,嬰幼兒期的生理發(fā)展

    胎兒出生后的前四周,即為新生兒期(neonatal period),這是一段過渡期,新生兒從在子宮內完全由母親保護的狀態(tài)變成一個獨立 存在的個體。

    新生兒的平均體長約為50.8厘米,平均體重約重3.4千克。95%的足月兒出生時體重在2.5千克~4.5千克之間,身 高在45.7厘米~55.9厘米之間。男孩通常比女孩更高更重。

    新生兒有一些顯著的特點:都有一個大腦袋(占體長的1/4)和向后縮的下巴(這樣使喂奶變得更加容易);在嬰兒出生后18個月內頭骨都不會 完全接合。出生后,新生兒的血液循環(huán)、呼吸、營養(yǎng)供給、排泄和溫度控制等所有系統和功能都必須由自己 完成。大部分過渡工作都發(fā)生在出生后最初的4~6小時內。

    布氏量表 在高危情況下,父母、衛(wèi)生保健者和 研 究 人 員 可 以 采 用 布 氏 新 生 兒 行 為 評 價 量 表 ( the Brazelton Neonatal Behavioral Assessment Scale, NBAS)來評估新生兒對自 然環(huán)境和社會環(huán)境的反應,識別新生兒神經功能中可能存在的問題, 并預測其未來發(fā)展。

    嬰兒有一個“內部生物鐘”用來調節(jié)他們日常的吃飯、睡眠、排 便,甚至是情緒。這些覺醒、睡眠和活動的周期控制著嬰兒的覺醒狀態(tài),這些周期似乎是天生且獨特的。覺醒狀態(tài)的變化與許多腦區(qū)相關聯,所有身體系統的功能都會隨之發(fā)生改變。

    大部分新生兒有75%的時間(約18個小時)用來睡覺,無論白天還是夜晚,他們通常會每隔三四個小時就醒一次,吃點東西。從第一個月開始,嬰兒夜間睡眠的時間逐漸延長,同時白天清醒的時間越來越多,所需的睡眠總量減少。有些嬰兒從第3個月起就能睡一整夜覺了。到6個月大時,嬰兒通常在晚上可以連續(xù)睡6個小時,但 是夜間短暫的覺醒也是正常的,甚至在嬰兒晚期和學步期也會出現此 現象。兩歲的幼兒通常每天會睡13個小時,其中包括每天下午的小憩。

    最值得注意的是某些能避免壓力傷害的兒童的復原力。即使這些 兒童經受過來自多方面的壓力。如出生時有妊娠并發(fā)癥,后來又面臨 長期貧窮、家庭紊亂、父母離異或父母有精神疾病等問題時,很多兒童也能夠健康成長且不會受到傷害。

    與胎兒期一樣,嬰兒的生長發(fā)育也遵循頭尾原則和近遠原則。根據頭尾原則,發(fā)展是從上到下進行的。因為嬰兒的大腦在出生前 發(fā)育迅速,所以新生兒的頭部會顯得有些不合比例。隨著兒童的身高增加和軀體發(fā)育,頭部所占比例會逐漸減小(見圖4-3)。感官和運動技能的發(fā)展也遵循同樣的原則:在學會使用身體下肢之前,嬰兒先學 會使用身體的上半部分。他們先學會注視物體,然后才能控制軀體,在學會爬行和行走之前,他們早已學會用雙手做很多事情了。

    根據近遠原則(由內向外),嬰兒的成長和運動發(fā)展都遵循從身體 中心向外周發(fā)育的定律。還在子宮中時,胎兒腦和軀干的發(fā)育就先于 胳膊和腿,其次是手和腳的發(fā)育,最后出現手指和腳趾。從嬰兒期到 童年早期,胳膊和腿的發(fā)育始終快于手和腳的發(fā)育。與之相似,嬰兒 首先發(fā)展運用上臂和大腿(這些部位更接近于身體中心)的技能,然后才是使用前臂和小腿的技能,隨后是手和腳,最后是手指和腳趾。

    兒童在出生后最初三年的發(fā)育比之后的任何時期都要快。

    嬰兒的遺傳基因會對他們的高矮胖瘦產生非常大的影響。這種遺 傳因素會同諸如營養(yǎng)水平和居住條件等各種環(huán)境因素共同發(fā)揮作用。

    適當的營養(yǎng)對嬰兒的健康成長至關重要。在出生后最初的三年里,嬰幼兒喂養(yǎng)需要不斷變化。

    通過母乳喂養(yǎng)可以預防或免疫的疾病包括嬰兒腹瀉、呼吸道感染(如肺炎和支氣管炎)、中耳炎(中耳感染)以 及 葡 萄 球 菌 、 細 菌 和 泌 尿 系 統 感 染、視敏度、神經發(fā)育、膽固醇水平以及長期的心血管健康都有好處。

    腦在出生前以及童年期的發(fā)育為個體未來的生理、認 知和情緒發(fā)展奠定了基礎。成人的腦重約為1.6千克,剛出生時,嬰兒的腦重大約是這一重量的25%。三歲時,腦重會達到成人腦重的90%。六歲時,兒童的腦重已 經和成人基本相同了,但是特定腦區(qū)還會繼續(xù)發(fā)育,一直持續(xù)到成年期。

    從受孕兩周后開始,腦逐漸從一個空心管發(fā)育成大量的球形細胞 (見圖4-5)。到胎兒出生時,脊髓和腦干(主要負責最基本的生理功能,如呼吸、心率、體溫以及醒睡周期)開始迅速發(fā)育。小腦(負責維持平衡和保持動作協調)在出生后的第一年發(fā)育得最快(Casaer,1993)。

    大腦的每個半球都分為四個腦葉或部分,分別是枕葉、顳葉、頂葉和 前額葉,各自執(zhí)行不同的功能(見圖4-6),發(fā)育速度也各不相同。負責視覺和聽覺的大腦皮層(大腦表面)區(qū)域在嬰兒6個月大時就會發(fā)育成熟。負責心理聯想、記憶和產生精細動作的前額葉在之后數年內都在不斷發(fā)育。

    腦的突然生長始于妊娠期最后三個月,并會持續(xù)到4歲左右。這一時期是神經功能發(fā)育的重要時期。微笑、牙牙學語、爬行、走路和說 話等所有在嬰幼兒期出現的感知、運動和認知發(fā)展的主要轉折點都是在腦發(fā)育,尤其是大腦皮層的快速發(fā)育基礎上,才可能實現。

    直到20世紀中葉,科學家們才發(fā)現腦的發(fā) 育并不是完全由基因決定的,也不是無法改變的。雖然在出生前,腦 的發(fā)育在很大程度上由遺傳決定;但是基于大量動物研究,如今的科 學家認為,在出生后,尤其是在大腦皮層迅速發(fā)育的最初幾個月里, 是經驗“塑造了”腦。

    非共享環(huán)境影響(nonshared environmental effects)反映了同一家庭中的每個孩子成長所具有的獨特環(huán)境。同一家庭中的孩子擁有 共享的環(huán)境,但同時他們也有自己特有的經驗,即使是雙胞胎也不例 外。基因型—環(huán)境相關可能在非共享環(huán)境中扮演重要角色。

     嬰兒早期動作的發(fā)展是其生理和認知相互影響 的完美例證。感知覺幫助嬰兒能夠認識自己以及周圍的環(huán)境,幫助他 們判斷如何更好地適應環(huán)境。運動經驗以及對身體變化的覺知能夠幫 助嬰兒改善和修正自己的認識,即自己如果按特定方式行動可能會產 生什么后果。

    胎兒的發(fā)育分為三個階段:胚芽期(受精至第2周)、胚胎期(第2至8周)和胎兒期(第8周至出生)。最初幾周,孕婦缺少葉酸會對胎兒造成嚴重影響;美國兒科學 會藥物委員會(1994年)建議,孕婦或正在進行母乳喂養(yǎng)的女性不要 使用任何藥物,除非這些藥對于她們以及孩子來說是必要的;胎兒出生前受到酒精影響是導致其心理發(fā)育遲滯最常見的原因。

    本周的第一次研討交流學習活動即將來臨,我們組的班長和同學們大力支持分享了很多資料,班長君君更是把PPT和演講稿都準備好了。我負責胚胎期、嬰兒期、學前期這幾塊內容,于是,為了讓稿子更簡練,這周的讀書筆記我繼續(xù)選讀了《發(fā)展心理學》第四章嬰幼兒期的生理發(fā)展,通過學習進一步了解嬰幼兒期生理發(fā)展的內容。

    首先,我就被海倫·凱勒的故事打動了。其實她的故事大家都耳熟能詳,在出生19個月就因為一場大病失去了視覺、聽覺和說話能力,然而不幸的她卻幸運的遇到了安妮·沙利文老師,在老師愛與幫助下,她從一個又盲又聾又啞的野蠻、任性女孩,學會了讀書、寫作和說話,并且以驚人的毅力完成了在哈佛大學拉德克利夫學院四年的學業(yè),成為人類歷史上第一位獲得文學學士學位的盲聾人,成長為美國著名作家和教育家。之后她終生致力服務殘障人士,她寫了很多書。沙利文老師把最珍貴的愛給了她,她又把愛散播給所有不幸的人,帶給他們光明和希望。這讓我想到了心理咨詢師,其實就是生命影響生命。

    書中除了介紹分娩、嬰幼兒生理發(fā)育的理論,還有一段篇幅講了嬰兒死亡率、生病致死、受傷致死等等,心里特別難過,當媽以后就見不得關于孩子死傷這些事實,感覺人能自然出生到自然死亡真的是一個很艱巨的工程,過程中有無數的威脅,但人類繁衍生息,步入高度文明,不得不感慨人類的神奇和偉大。

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