男子為妻子買了十年重疾險(xiǎn)，得病后卻不予賠付，拒賠的原因是什么？
我們經(jīng)常能夠遇到保險(xiǎn)銷售人員，保險(xiǎn)已經(jīng)走進(jìn)了人們的生活，但很多人對(duì)保險(xiǎn)的觀感卻并不好，因?yàn)槲覀兛偸悄芸吹讲簧倜髅髻I了保險(xiǎn)，但需要實(shí)行總數(shù)化賠付的案例，市民徐先生就遇到了這樣一件糟心事。
男子為妻子購買十年重疾險(xiǎn)，妻子重病住院卻無法賠付。市民徐先生稱自己從2011年開始就給妻子買了保險(xiǎn)，年保費(fèi)為6000元，其中就包括了一份重大疾病保險(xiǎn)。日前，徐先生的妻子突發(fā)腦溢血，被送進(jìn)醫(yī)院搶救。在妻子住院之后，徐先生前后已花費(fèi)了20多萬元的醫(yī)藥費(fèi)。在醫(yī)院給徐先生妻子的診斷書當(dāng)中，診斷結(jié)果為左側(cè)顳葉腦血管畸形，左側(cè)顳葉腦出血破入腦室，煙霧病。
因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力問題，他想起了自己為妻子買的重疾險(xiǎn)，于是便找到保險(xiǎn)公司要求賠付。可是在他去保險(xiǎn)公司要求理賠時(shí)，卻遭到了拒絕。
保險(xiǎn)公司工作人員表示徐先生妻子的疾病為先天性疾病，屬于免責(zé)范圍。在徐先生要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付后，保險(xiǎn)公司予以拒絕。該保險(xiǎn)公司工作人員稱，徐先生妻子所患疾病為腦血管畸形，而這種疾病屬于先天性疾病，根據(jù)保險(xiǎn)合同條款，該疾病屬于免責(zé)范圍，重大疾病不予以賠償。
但徐先生對(duì)這種說法并不認(rèn)同，他認(rèn)為在醫(yī)生出具的報(bào)告當(dāng)中并未指出妻子疾病為先天性。此外，妻子的病情符合合同中對(duì)于腦中風(fēng)后遺癥的定義，他認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)該予以賠償。
在是否賠付方面出現(xiàn)分歧，徐先生向消保中心進(jìn)行了投訴。雙方約談后，保險(xiǎn)公司提出通融賠付7.5萬元，但這并未得到徐先生的認(rèn)可，公司方面建議徐先生通過訴訟程序來解決現(xiàn)有問題，或許這也是徐先生下一步最好的維權(quán)方式了。
關(guān)于合同條款當(dāng)中的具體內(nèi)容，還需要專業(yè)人員進(jìn)行解釋。但徐先生的遭遇，讓很多購買重疾險(xiǎn)的人揪起了心，也讓很多人對(duì)保險(xiǎn)更是在心理上有些排斥。
在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，保險(xiǎn)條款是相當(dāng)專業(yè)性的內(nèi)容，但是保險(xiǎn)人員在推銷保險(xiǎn)時(shí)，往往說的都非常籠統(tǒng)。當(dāng)出現(xiàn)問題無法進(jìn)行賠付時(shí)，保險(xiǎn)的口碑也就這樣一點(diǎn)一點(diǎn)消磨干凈了。
希望徐先生所遇到的問題能夠通過法律途徑得到妥善處理，大家也應(yīng)該吸取教訓(xùn)，在購買保險(xiǎn)時(shí)也應(yīng)該慎重看待保險(xiǎn)條款，以免出現(xiàn)有問題無法賠付的困境。這次拒賠事件引起了一定程度上的關(guān)注。這次重疾險(xiǎn)在得病后不予賠付，相關(guān)方面給出的原因是認(rèn)定此次病情不算嚴(yán)重，未達(dá)到賠付標(biāo)準(zhǔn)
因?yàn)檫@個(gè)男子存在騙保的行為，所以拒絕賠付。
拒絕理由是男子妻子疾病為先天性疾病，屬于免責(zé)范圍。買保險(xiǎn)的時(shí)候要注意保險(xiǎn)條例的陷阱。
拒絕理由是男子妻子疾病為先天性疾病，根據(jù)保險(xiǎn)條款屬于免責(zé)范圍。在徐先生要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付后，保險(xiǎn)公司予以拒絕。該保險(xiǎn)公司工作人員稱，徐先生妻子所患疾病為腦血管畸形，而這種疾病屬于先天性疾病，根據(jù)保險(xiǎn)合同條款，該疾病屬于免責(zé)范圍，重大疾病不予以賠償。
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保險(xiǎn)公司工作人員表示徐先生妻子的疾病為先天性疾病，屬于免責(zé)范圍。在徐先生要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付后，保險(xiǎn)公司予以拒絕。該保險(xiǎn)公司工作人員稱，徐先生妻子所患疾病為腦血管畸形，而這種疾病屬于先天性疾病，根據(jù)保險(xiǎn)合同條款，該疾病屬于免責(zé)范圍，重大疾病不予以賠償。但徐先生對(duì)這種說法并不認(rèn)同，他認(rèn)為在...
買了十年重疾險(xiǎn),得病后卻沒賠付,這是咋回事?
浙江嘉興一位徐先生向媒體反映：自己的妻子在家里突發(fā)腦溢血了，送去醫(yī)院前前后后花了醫(yī)藥費(fèi)二十多萬，不過，徐先生早在十年前就給妻子買了重大疾病險(xiǎn)，妻子得病后就找保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，誰知保險(xiǎn)公司拒絕理賠，并告知徐先生：這個(gè)不賠！這到底是怎么一回事呢？據(jù)了解；徐先生給妻子購買一份人身保險(xiǎn)，每...
買重疾險(xiǎn)后不久生病了,保險(xiǎn)公司憑什么拒賠
買重疾險(xiǎn)后不久生病了，保險(xiǎn)公司的拒賠理由可能是等待期內(nèi)出險(xiǎn)。市面上的重疾險(xiǎn)通常都設(shè)有90天或180天的等待期，若被保人在等待期內(nèi)非意外出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)理賠責(zé)任的，所以大家要注意合同上的理賠條件。不過等待期內(nèi)也有能賠付的情況，大家可以看看這篇文章：等待期內(nèi)出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司就不賠了？不...
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不是,所有保險(xiǎn)公司都一樣,這25種疾病,賠付條件分成了三種。 第一種,確診即賠,這個(gè)就比較爽快,只要醫(yī)生確診 你就是得了病,那馬上就能得到賠付。 第二種,患病后采用某些治療手段。這個(gè)就不是確診即賠咯,得生病了,并且運(yùn)用了規(guī)定治療手段治療,才能賠。老王生病了,沒用這種治療手段,不賠。舉個(gè)例子,老王得了冠心病...
買了保險(xiǎn)后得了惡性腫瘤(癌癥)為什么不理賠
理賠資料遞交保險(xiǎn)公司拒賠，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)合同規(guī)定重大疾病范圍內(nèi)不包括原位癌。還有一個(gè)例子：買了保險(xiǎn)后只賠了輕癥 劉先生為自己購買一份重大疾病保險(xiǎn)，保額20萬元。投保后2年，劉女士被確診“胃原位癌”，并做胃部手術(shù)，住院9天花費(fèi)4萬余元，由于發(fā)現(xiàn)早治療及時(shí)，人已經(jīng)基本康復(fù)。理賠資料遞交的第2天，4...
購買重疾險(xiǎn)后,第一次輕癥賠付后,患上重癥還能賠嗎?
先回答題主的問題，購買重疾險(xiǎn)后，如果第一次獲得輕癥賠付后，后面確診重癥且符合條款規(guī)定的給付條件，那么我們是可以獲得賠償金的；但相反，如果是第一次確診重癥，后面不幸第一次確診輕癥，想要獲賠那基本不可能了。此外大家還需注意，如果是在等待期內(nèi)第一次確診輕癥，有些產(chǎn)品是不承擔(dān)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任...
如果我給我女朋友買了份重疾險(xiǎn),后來分手了,她若生病了,我不知道沒有...
受益人如果是指定的，那么誰是受益人？如果是法定受益人，這個(gè)理賠也與你無關(guān)，如果你們合法結(jié)婚，有結(jié)婚證還行。如果沒有，那么法定受益人沒有你，最后一般重疾險(xiǎn)都會(huì)附帶壽險(xiǎn)，就算去世也會(huì)理賠，不過理賠時(shí)限也有，你可以準(zhǔn)備好材料，向保險(xiǎn)公司發(fā)起理賠申請(qǐng)，或者由受益人來發(fā)起理賠，希望可以幫到你 ...
男子投保后患癌,30萬重疾險(xiǎn)拒賠!醫(yī)保卡給父母買過藥是拒賠的原因嗎_百...
那么人家肯定會(huì)判定你“隱瞞病史”。所以，人家保險(xiǎn)公司拒賠真的很正常，別說是30萬重疾險(xiǎn)了，就是300萬的保險(xiǎn)，出現(xiàn)這檔子事情，人家也是不會(huì)賠付的。而且題主的形容也不準(zhǔn)確，是他拿著自己的醫(yī)保卡給父母買藥，而不是他拿著父母的醫(yī)保卡給父母買藥，本身醫(yī)保卡買藥就受限制，現(xiàn)在問題出來了，人家...
買了重疾險(xiǎn),一生無病無痛,老死了怎么賠?
第一種方案缺點(diǎn)在于壽險(xiǎn)只保到60歲，若60歲后身故，就沒有身故金的賠付了。但是買一份終身壽險(xiǎn)，價(jià)格又太貴。這種情況，可以選擇在買重疾險(xiǎn)時(shí)直接附加身故責(zé)任。價(jià)格也就比上一份方案貴兩千多。（3）重疾+儲(chǔ)蓄險(xiǎn)思路 這種方案，其實(shí)是彌補(bǔ)返還型重疾險(xiǎn)不足的另一種解決思路。像上面我提到守*百*百...
重疾險(xiǎn)正常死亡賠付嗎?
如果購買的重疾險(xiǎn)包含身故責(zé)任，并且被保險(xiǎn)人在保障期內(nèi)沒有發(fā)生重大疾病，那么被保險(xiǎn)人正常死亡以后，保險(xiǎn)公司是會(huì)進(jìn)行賠付的。但是如果被保險(xiǎn)人在保障期內(nèi)發(fā)生重大疾病，申請(qǐng)了理賠，那么保險(xiǎn)公司在給付了重疾理賠金之后，身故責(zé)任就終止了。如果購買的重疾險(xiǎn)不包含身故責(zé)任，被保險(xiǎn)人身故以后保險(xiǎn)公司不賠付...
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