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    什么是射頻消融技術

    原理

    射頻是一種頻率達到每秒15萬次的高頻振動。人體是由許多有機和無機物質構成的復雜結構,體液中含有大量的電介質,如離子、水、膠體微粒等,人體主要依靠離子移動傳導電流。在高頻交流電的作用下,離子的濃度變化方向隨電流方向為正負半周往返變化。在高頻振蕩下,兩電極之間的離子沿電力線方向快速運動,由移動狀態(tài)逐漸變?yōu)檎駝訝顟B(tài)。由于各種離子的大小、質量、電荷及移動速度不同,離子相互磨擦并與其它微粒相碰撞而產生生物熱作用。由于腫瘤散熱差,使腫瘤組織溫度高于其鄰近正常組織,加上癌細胞對高熱敏感,高熱能殺滅癌細胞,而副作用不發(fā)生。熱效應 具有消融和切割功能的射頻治療儀的治療機理主要為熱效應。射頻波本質上是特定范圍內的電磁波。目前醫(yī)用射頻大多采用200KHz - 750KHz的頻率。當射頻電流流經人體組織時,因電磁場的快速變化使得細胞內的正、負離子快速運動,于是它們之間以及它們與細胞內的其它分子、離子等的摩擦使病變部位升溫,致使細胞內外水分蒸發(fā)、干燥、固縮脫落以致無菌性壞死,從而達到治療的目的。

    射頻消融的治療過程

    在局麻或者靜脈麻醉下,將射頻發(fā)生器產生的射頻,在B超或CT引導下定點發(fā)射到實體瘤中心,使瘤體加熱至60℃以上,最后脫水、凝固、變性、壞死,以后逐漸被機體吸收排出體外,達到不用開刀消除實體瘤。射頻生物熱效應使實體瘤發(fā)生如下作用 1)瘤細胞死亡;2)血管損傷和閉鎖血供;3)瘤體內的神經破壞;4)pH值下降;5)激素受體被破壞;6)免疫系統(tǒng)特別使吞噬系統(tǒng)被激活,最后瘤體達到自行縮小、消失。

    多級射頻腫瘤消融術是近年興起的實體腫瘤的微創(chuàng)治療新技術,能使患者免除開刀之苦,與傳統(tǒng)治療相比具有療效高、創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復快、無后遺癥、無風險、適應癥廣等優(yōu)點,國內外專家譽為綠色治療技術。腫瘤細胞對熱的耐受能力比正常細胞差,局部加溫至39-40℃可使癌細胞停止分裂,達41-42℃時可致癌細胞死亡或引起其DNA損傷,49℃以上發(fā)生不可逆的細胞損傷。集束電極射頻電極發(fā)出高頻率射頻波,激發(fā)組織細胞進行等離子震蕩,所產生的熱量可使局部溫度達到90℃以上,從而快速有效地殺死腫瘤細胞。

    該技術的原理是在CT 、彩超的引導下,將多極子母針消融電極準確刺入腫瘤部位,射頻消融儀在電子計算機控制下將射頻脈沖能量通過多極針傳導到腫瘤組織中,使腫瘤組織產生局部高溫(70 ℃ -95 ℃),從而達到使腫瘤組織及其鄰近的可能被擴散的組織凝固壞死的目的,壞死組織在原位被機化或吸收。

    適應癥

    射頻消融術可用于人體器官良、惡性實體腫瘤,目前臨床應用較多的是:肝癌、肺癌、乳腺癌。原發(fā)性腫瘤、轉移性腫瘤、不能手術切除的晚期腫瘤、手術中探查發(fā)現不能完全切除的腫瘤、不能承受放療化療的腫瘤患者,均可接受射頻消融治療。

    治療過程簡單

    治療在局麻下進行,治療時間約1-2小時,患者可一邊聽音樂看電視,一邊接受腫瘤消融治療,安全系數較高,比較傳統(tǒng)的腫瘤治療方法,其費用低、痛苦小、恢復較快,術后觀察 1-3 天可出院。結合化療或放射治療,可達到延長患者生命,提高生命質量,減輕患者痛苦的目的。

    射頻消融發(fā)展的歷史

    射頻消融發(fā)展的歷史很久,因此技術也經過了不斷的完善和成熟,療效確切。射頻消融針從最初的單極發(fā)展到了多極,單極的有效消融范圍小,對于大腫瘤效果差,因此才有現在的集束多極針。經研究證明,如果用直徑4cm球形損毀灶治療一個直徑7cm的腫瘤,需要22個點才能完整地覆蓋(實際操作困難)。用直徑5cm球形損毀灶,也需要12個點。針對這種情況,美國RITA公司已經開發(fā)出針對不同大小腫瘤的系列射頻針。

    根據腫瘤大小選擇個體化的射頻消融針直徑3cm以下的腫瘤可以選擇第一代傘狀多極針或單極針,但由于受溫度傳導影響,各種單極針損毀灶體積較小(如下圖),3cm以上較大腫瘤損毀將不徹底,即使對腫瘤進行單極針分次多點損毀,也不能完全覆蓋, 對患者正常肺組織損傷也較大。直徑3cm至5cm的腫瘤應選擇二代多極針美國RITA公司研發(fā)的二代錨狀多極針一次最大消融直徑達5cm以上,因此適合5cm以下的所有腫瘤。直徑5cm至7cm以上的腫瘤應選擇最新第三代超級針經。美國RITA公司最新研發(fā)第三代超級多極針,一次消融直徑達7cm以上,并使用了特殊注射泵,使熱傳導更快更均勻,治療時間大幅縮短,治療大腫瘤效果更確切,病人更輕松 一般采用局麻,CT掃描定位,按測定的距離和角度對腫瘤進行(經皮)穿刺,將電極針刺入腫瘤中心后,展開電極,開始進行射頻消融。

    小結

    射頻消融治療腫瘤是利用電極針穿刺入腫瘤組織中心,在290kHz交變電流的作用下,組織內的離子相互摩擦產生熱量,繼而致組織發(fā)生變性、壞死,使腫瘤組織細胞原位滅活,滅活后的癌組織被機體吸收,產生免疫反應。射頻消融局部治療腫瘤由于其對組織加熱快,升溫高達60-95℃,組織產生不可逆壞死,止血效果徹底,加熱范圍易掌握,使用方便等特點而被接受。射頻消融治療腫瘤已取得了肯定的療效,它對腫瘤組織有直接破壞作用,可摧毀和切割腫瘤。射頻消融局部治療腫瘤最高溫度可達95℃以上,周邊也可達60℃,不但可以快速治療巨大腫瘤而且也可以治療直徑小于3cm左右的腫瘤,對周圍血管起到凝固作用,使之不能繼續(xù)給腫瘤供血,并在正常組織和癌組織之間形成一個反應帶,包裹腫瘤,在一定程度上起到防止腫瘤轉移的作用,但對周圍組織影響很小。此外,局部熱療后可增強肌體免疫力,對身體其他部位原發(fā)性和轉移性腫瘤的消退起到重要的遏制作用。射頻消融治療腫瘤能使腫瘤細胞變性、壞死明顯減少腫瘤負荷,改變機體內局部環(huán)境中某些抑制因素,使t細胞和NK細胞的免疫功能能夠得到恢復與增強作用。



    射頻消融治療幾種特殊癥狀
    射頻消融治療是一種介入性技術,主要應用于心臟部分,以治療多種心律失常。通過電極導管在心腔內釋放射頻電流,導致心內膜及心肌壞死,以消除快速心律失常的起源點。例如,預激綜合征、房室結雙經路引起的陣發(fā)性室上性心動過速(治愈率約90%以上)、房撲、房顫和室性心動過速的治療。盡管藥物無法有效...

    什么是射頻消融
    通過穿刺股靜脈或鎖骨下靜脈,將電極導管裝入心臟的介入性技術。做射頻消融術時,需先通過檢驗確定心律失常異常結構的位置,然后在異常位置釋放一個高頻電流,這時會在很小范圍內產生較高溫度,利用熱效能使局部組織水分蒸發(fā)、干燥壞死。射頻消融術痛苦小,不需要全麻,是治療心律失常最常見的方法。

    什么是射頻消融治療
    射頻消融是心導管射頻消融治療的簡稱,通常是通過心臟電生理技術在心內標測、定位后,將導管電極放于引起心律失常的病灶處或異常傳導區(qū)域,應用射頻電流的方法,使該區(qū)域的心肌壞死或損害,而達到治療頑固性心律失常的目的。射頻消融是一種電手術干燥效應的電流,以高頻、低功率的雙極方式釋放,在局部組織中...

    什么叫心臟射頻消融術?
    1. 心臟射頻消融術是一種通過導管送入心腔特定部位,釋放射頻電流以阻斷心律失常傳導的介入性手術。2. 該技術通過局部心內膜下心肌的凝固和壞死,消除異常的心律傳導路徑和起搏點。3. 射頻消融術的主要目的是治療快速性心律失常,如陣發(fā)性心動過速和房顫。4. 該手術的特點是創(chuàng)傷小,因為射頻作用范圍通常...

    射頻消融術是什么手術
    射頻消融術是一種手術,主要用于治療心律失常。射頻消融術是一種先進的醫(yī)療技術,通過特定的手術過程,利用高頻電波的能量摧毀心律失常病灶,從而達到治療效果。下面是關于射頻消融術的詳細解釋:1. 手術原理:射頻消融術是利用一種名為射頻波的能量,通過導管或電極作用于人體內的特定部位。這種高頻電波能夠...

    什么是射頻消融技術
    射頻消融發(fā)展的歷史 射頻消融發(fā)展的歷史很久,因此技術也經過了不斷的完善和成熟,療效確切。射頻消融針從最初的單極發(fā)展到了多極,單極的有效消融范圍小,對于大腫瘤效果差,因此才有現在的集束多極針。經研究證明,如果用直徑4cm球形損毀灶治療一個直徑7cm的腫瘤,需要22個點才能完整地覆蓋(實際操作...

    什么是“射頻消融”?
    什么是射頻消融? 它是一種采用心導管技術的微創(chuàng)方法,治療各種心動過速。特別是已廣泛應用于室上速的根治,在這方面,是一次性付出一定的費用(一般在2萬5左右)、冒一次手術風險,而獲得一勞永逸地根治的一種技術。該技術已有20多年歷史,現已非常成熟,在病例數多、有經驗的醫(yī)院,成功率可在99以上...

    什么叫射頻消融
    心臟就相當于一部車的發(fā)動機,有油路也有電路。射頻消融技術是介入的微創(chuàng)手段,針對的是心臟的電路問題。電路問題主要針對心跳快,心動過速這種情況。一般來說如果說通過心電圖或者心臟里面的心內電生理檢查,明確心動過速或者早搏,找到發(fā)病點這個病灶,可以通過射頻消融的方法,把它根治。這種方法是通過心...

    醫(yī)學上RF是什么意思
    如果檢測到心律失常,可能需要通過射頻消融術來治療,這種方法可以去除異位起搏點,從而達到根治的效果。射頻消融可以治療多種心律失常,如陣發(fā)性室上性心動過速、惡性心律失常、室性心動過速、竇房阻滯、房室傳導阻滯等。在腫瘤治療領域,射頻消融也是一種重要的能量消融技術。它通過將電極針插入腫瘤組織內...

    射頻消融術的優(yōu)勢?
    1. 射頻治療技術利用穿刺針傳遞超高頻無線電波,產生局部高溫以治療疾病,這一過程被稱為射頻熱凝或射頻消融。2. 射頻設備具備神經刺激檢測功能,能夠精確地定位感覺和運動神經,通過射頻電流阻斷或改變神經傳導,以減輕或消除疼痛,同時保持感覺、觸覺和運動功能。3. 射頻技術在控制熱凝灶的溫度和范圍方面...

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