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    科室院感工作計劃

      結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,為提高我科院內感染管理質量為目標,我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,制定相應的院內感染控制計劃。

      科室院感工作計劃 范例1

      為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:

      一、醫(yī)院感染控制

      1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

      2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結果合格為止。

      3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。

      4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。

      二、抗菌藥物應用:

      1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

      2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

      三、傳染病管理:

      1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

      2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。

      3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡直報。

      4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

      5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

      6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

      四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

      1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

      2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

      五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護

      1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。

      2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風險。

      3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。

      六、院感知識培訓

      1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

      2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,提高醫(yī)務人員院感知識水平。

      科室院感工作計劃 范例2

      20XX年外一科科的`院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下,加強與檢驗科的積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作,有效控制院內感染。

      對此我科特制定20XX年工作計劃,具體如下:

      一、主要目標:

      1、外一科院感知識培訓率達90%以上,培訓合格率達100%。

      2、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

      3、醫(yī)院感染漏報率<5%。

      4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;

      5、醫(yī)療廢物回收率100%。

      二、保證措施

      (一)加強教育培訓:將感染管理知識培訓納入本年度工作重點,采取院內講座形式多渠道進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。

      1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次,并做好

      記錄。

      2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓,并將學習情況納入科室考核。

      3、對新上崗人員進行崗前培訓,主要培訓內容為消

      毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。

      4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

      5、落實各級人員職責,做好隔離防護工作,避免交叉感染。

      (二)加強院感監(jiān)測與管理工作

      1、充分發(fā)揮院感質控管理小組作用,通過每月的質控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

      2、根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。

      3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

      4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次。

      (三)嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,/杜絕泄漏事件。

      1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

      2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。



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    2023年感染工作計劃篇1 為提升我院感染管理質量,結合上級衛(wèi)生行政部門及院內感染控制要求,我們制定了以下院內感染控制計劃:一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用。1. 加強醫(yī)院感染管理工作,調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網絡管理體系。2. 將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質量督察,制定獎懲辦法。3. 制定...

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    二、加強重點科室的規(guī)范落實工作 1.按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求:對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素等每月進行監(jiān)測,有計劃的開展目標監(jiān)測和常規(guī)的監(jiān)測如:手術室、供應室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內窺鏡室、換藥室及各科治療室等。 2.對高危科室、高危器械及物品做到每月抽樣進行...

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