因中暑摔傷意外傷害險(xiǎn)能賠償嗎?意外傷害險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么? 保險(xiǎn)是什么？
如果只是單純的夏季中暑，那是不能獲得保險(xiǎn)賠償?shù)摹Ｖ惺钍且环N突然性疾病，并非外來突發(fā)事故。目前，還沒有保險(xiǎn)公司為中暑設(shè)立一個(gè)專門的險(xiǎn)種，也不能獲得保險(xiǎn)賠償。如果有人在工作過程中中暑暈倒，就屬于工傷，不屬于意外事故，即使購買了意外傷害保險(xiǎn)也不能得到賠付。但是，如果中暑的人中暑癥狀嚴(yán)重，達(dá)到相應(yīng)的身故或傷殘標(biāo)準(zhǔn)，就可獲得相應(yīng)的意外險(xiǎn)賠付。
如果中暑導(dǎo)致意外事故的發(fā)生，比如摔傷，需要看門診或住院接受治療并產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)，屬于投保人之前附加購買的門診或住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍，就能得到相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠金。不知道不清楚你中暑摔傷的具體情況，所以沒辦法幫你具體分析。不考慮其他因素，你如果只是因?yàn)橹惺钜l(fā)摔傷等意外傷害，再加上你又附加了意外醫(yī)療保險(xiǎn)的話，這種情況是可以獲得醫(yī)藥費(fèi)賠償?shù)摹?br /> 意外傷害險(xiǎn)的理賠標(biāo)準(zhǔn)是首先是要符合保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生的意外，被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔馐鹿试斐傻拈T診和住院費(fèi)用的賠付。前提是因?yàn)橐馔馐鹿试斐傻氖軅瑥亩a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。另外，也有一些責(zé)任免除的條款，比如打架斗毆、尋釁滋事、醉酒等。如果你有社保，醫(yī)療費(fèi)用按95%賠，無社保，按90%來賠。保險(xiǎn)有損失補(bǔ)償原則，是先醫(yī)保報(bào)銷，再商業(yè)保險(xiǎn)賠付。
另外，意外傷害保險(xiǎn)附加的意外醫(yī)療險(xiǎn)，對(duì)于遭受意外傷害后醫(yī)療費(fèi)用的賠付是和社保掛鉤的，只有在指定的醫(yī)院，使用社保允許的藥物，保險(xiǎn)公司才予以賠償。如果使用昂貴的進(jìn)口藥，超出社保用藥范圍，這部分藥費(fèi)保險(xiǎn)公司是不賠的。對(duì)于指定醫(yī)院，發(fā)生重大意外時(shí)一般遵循就近原則，到底哪些醫(yī)院屬于指定醫(yī)院要及時(shí)與承保公司取得聯(lián)系，一般是到區(qū)級(jí)以上等級(jí)的醫(yī)院就可以。
希望可以幫到你。
意外險(xiǎn)在什么情況下不賠付
出現(xiàn)多個(gè)原因?qū)е滤劳鰰r(shí) ，往往以導(dǎo)致?lián)p失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據(jù)。舉個(gè)例子說 ，一位老人無意中摔倒 ，導(dǎo)致心臟病發(fā)作造成的死亡 ，這種事不屬于意外傷害險(xiǎn)。三、個(gè)體食物中毒一般情況下 ，個(gè)體食物中毒不給予理賠 ，如果是群體食物中毒(3人或3人以上) ，才會(huì)給予理賠。四、...
意外險(xiǎn)哪些能賠、哪些不能賠?
能賠付的情況 騎共享單車時(shí)被燙傷 - 意外燙傷屬于突發(fā)非疾病意外。 河里游泳溺水身亡 - 溺水死亡是突發(fā)的意外事件。 逛街遭遇他人暴力 - 屬于外來的突發(fā)傷害。 吃燒烤時(shí)被誤傷 - 現(xiàn)場(chǎng)沖突導(dǎo)致的意外。 洗澡摔傷尾椎骨 - 意外摔倒導(dǎo)致的骨折。 集體食物中毒 - 符合意外險(xiǎn)的賠付條件。 運(yùn)動(dòng)...
意外險(xiǎn)有第三方是不是不給賠哪些情況不能賠意外險(xiǎn)
因?yàn)橐馔怆U(xiǎn)的保障責(zé)任是有意外身故、傷殘和意外醫(yī)療的，發(fā)生了合同范圍內(nèi)的意外傷害，不是故意為之的，保險(xiǎn)公司會(huì)理賠，但是第三方賠了費(fèi)用后，意外醫(yī)療部分保險(xiǎn)公司可以不用賠了。意外險(xiǎn)哪些情況不能賠 1、因病跌倒致死：正常跌倒一般只會(huì)摔傷骨折，造成死亡一般是本身有病癥;2、中暑：與個(gè)人身體素質(zhì)有...
意外險(xiǎn)哪些不理賠范圍
不過有2點(diǎn)需要注意：①選擇產(chǎn)品時(shí)一定要關(guān)注意外醫(yī)療報(bào)銷范圍，是僅社保內(nèi)還是不限社保范圍等等。②報(bào)銷規(guī)則需要注意，一些產(chǎn)品要先經(jīng)社保報(bào)銷，剩余費(fèi)用通過意外險(xiǎn)100%報(bào)銷，否則報(bào)銷比例將會(huì)打折；而也有產(chǎn)品無論是否先經(jīng)社保報(bào)銷，費(fèi)用都可以通過意外險(xiǎn)100%報(bào)銷。意外險(xiǎn)哪些情況不賠因病摔倒死亡患病的王...
意外險(xiǎn)傷殘?jiān)趺蠢碣r?
2、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)是不能疊加報(bào)銷的，但是可以報(bào)銷剩余部分。比如同時(shí)在兩家保險(xiǎn)公司各買了一份意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，如果一家報(bào)銷了90%，那么剩下的10%就可以拿到另一家去報(bào)銷，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)遵循的是損失補(bǔ)償原則。3、購買意外險(xiǎn)不僅在于需要更高的保額來抵御死亡的風(fēng)險(xiǎn)，更在于我們還需考慮傷殘賠付部分的金額...
意外保險(xiǎn)能賠百分之幾?可以全賠嗎?
如果追求性價(jià)比：小蜜蜂超越版尊享版、亞太超人尊貴版 小蜜蜂超越版尊享版50萬意外身故保障，5萬意外，且每年保費(fèi)只需158元，價(jià)格便宜。身故、傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼均有保障，航空、輪船、列車交通意外還可以額外賠付。三、總結(jié) 意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)就講到這里啦，意外險(xiǎn)看似簡(jiǎn)單，但購買時(shí)也要認(rèn)真看清...
中國人壽保險(xiǎn)公司如何理賠意外傷害?
中國人壽保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同基本保險(xiǎn)金額乘以實(shí)際住院天數(shù)給付意外傷害住院保險(xiǎn)金。具體詳情如下所示中國人壽意外傷害險(xiǎn)賠償范圍：被保險(xiǎn)人意外殘疾、被保險(xiǎn)人意外身故等。在意外傷害保險(xiǎn)期間，中國人壽保險(xiǎn)公司承擔(dān)以下責(zé)任：被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)，因該意外傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)...
意外傷害事故是否屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
一般的意外摔傷是在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工（公）傷及有責(zé)任方的意外傷害.新農(nóng)合報(bào)銷比例對(duì)參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元的參合患者，新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償，在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)，新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償，5萬...
上半年在中國人壽買了一年365元意外險(xiǎn),最近腳摔傷住院會(huì)有那些賠償?
中國人壽保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同基本保險(xiǎn)金額乘以實(shí)際住院天數(shù)給付意外傷害住院保險(xiǎn)金。具體詳情如下所示中國人壽意外傷害險(xiǎn)賠償范圍：被保險(xiǎn)人意外殘疾、被保險(xiǎn)人意外身故等。在意外傷害保險(xiǎn)期間，中國人壽保險(xiǎn)公司承擔(dān)以下責(zé)任：被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)，因該意外傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)...
中暑屬于疾病還是意外傷害
而意外的通常都是不可預(yù)計(jì)的因素，例如 交通事故 或者高空墜物，或者不小心摔傷等情況，導(dǎo)致身體受到傷害，都是不能夠預(yù)計(jì)的。而中暑可以避免在高溫高濕或者不通風(fēng)的環(huán)境下，所以中暑不屬于意外，而屬于一種疾病。 《 保險(xiǎn)法 》第十二條規(guī)定，人身保險(xiǎn)的投保人在 保險(xiǎn)合同 訂立時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有...
相關(guān)評(píng)說：
星子縣轉(zhuǎn)動(dòng)： ______ 一)投保人的故意行為; ? (二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外; ? (三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊...
星子縣轉(zhuǎn)動(dòng)： ______ 這個(gè)你可以放心,只要在合同范圍內(nèi),都是可以理賠的,你可以給承保公司報(bào)案就能獲得賠償.還有理不通的地方,可以打人人保險(xiǎn)客服電話,幫你解決相關(guān)問題.嘻嘻
星子縣轉(zhuǎn)動(dòng)： ______ 樓主上面說的400萬是工程的造價(jià),這個(gè)工程購買了建筑工程意外保險(xiǎn),這個(gè)意外保險(xiǎn)中每人的傷殘保額是多少?工人中署時(shí)氣溫是多少,如果高溫達(dá)到政府規(guī)定休息的溫度,應(yīng)該讓民工休息或采取降溫措施,否則工程承包商也有責(zé)任.可以找保險(xiǎn)公司索賠,但保險(xiǎn)公司是先進(jìn)行事故調(diào)查,確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,如果確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任,那么會(huì)按照保險(xiǎn)合同中約定的限額,不超過這個(gè)限額進(jìn)行賠償.
星子縣轉(zhuǎn)動(dòng)： ______ 不在. 建筑工程意外險(xiǎn),僅承擔(dān)意外責(zé)任,中暑死亡,一般鑒定為猝死,而在意外險(xiǎn)里面,猝死是屬于責(zé)任免除的,如果想保,得加突發(fā)急性病死亡才行(如果想加,還得保險(xiǎn)公司批準(zhǔn)才行). 意外傷害的的定義:指外來的、突發(fā)的、非本意...
星子縣轉(zhuǎn)動(dòng)： ______ 意外險(xiǎn)看似簡(jiǎn)單,但理賠時(shí)保險(xiǎn)公司的拒賠決定往往會(huì)讓消費(fèi)者覺得意外.意外險(xiǎn)有它的保障范圍,它承保的“意外”與我們?nèi)粘Ｋ斫獾摹耙馔狻贝嬖诓恍〉牟罹?在買的時(shí)候,最好把意外險(xiǎn)理賠中的“意外”搞明白.到底哪些意外情況保險(xiǎn)...
星子縣轉(zhuǎn)動(dòng)： ______ 一、死亡給付.被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí). 二、殘廢給付.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人給付殘廢保險(xiǎn)金. 三、醫(yī)療給付.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金.意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保. 四、停工給付.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金.
星子縣轉(zhuǎn)動(dòng)： ______ 意外傷害保險(xiǎn)賠付的相關(guān)條件 投保者在選擇保險(xiǎn)的時(shí)候一定要了解相關(guān)的知識(shí),只有這樣才能讓自己在后期的賠付過程中更加方便. 對(duì)于意外傷害保險(xiǎn),它的賠付條件有一定的特殊性,首先就是所受的傷害必須具有外來的性質(zhì),意外保險(xiǎn)合同約定的意外主要是那些外來的、突發(fā)的、非疾病、非本意的客觀事件.對(duì)于被保險(xiǎn)人的自殘行為,保險(xiǎn)公司不會(huì)進(jìn)行賠付;還有一點(diǎn)比較重要的就是被保險(xiǎn)人在意外事故中受傷必須要通過醫(yī)院確定,并且有內(nèi)在或者外在的損傷,只有這樣保險(xiǎn)公司才能進(jìn)行相關(guān)手續(xù)的辦理.最后一點(diǎn)就是突發(fā)因素,這個(gè)規(guī)定也表明對(duì)于長(zhǎng)期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人受傷害的情況,保險(xiǎn)公司也不會(huì)進(jìn)行賠償.
星子縣轉(zhuǎn)動(dòng)： ______ 您好!具體細(xì)節(jié)要看保險(xiǎn)條款,但是一般情況都是:因意外傷害造成的身故、殘疾、住院等產(chǎn)生的費(fèi)用.交通意外受傷的話,及時(shí)報(bào)案,保留好醫(yī)院的檢查、治療單據(jù);除去社保賠付的,剩下的可以找保險(xiǎn)公司理賠.
星子縣轉(zhuǎn)動(dòng)： ______ 保險(xiǎn)人士提醒,購買意外傷害險(xiǎn)時(shí)可搭配意外醫(yī)療險(xiǎn),或直接購買套餐型意外險(xiǎn)產(chǎn)品. “我為兒子購買了意外傷害險(xiǎn),摔斷手臂明明是意外傷害,為什么醫(yī)療費(fèi)沒有賠償?...
星子縣轉(zhuǎn)動(dòng)： ______ 個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)是針對(duì)意外事故的保險(xiǎn),是否賠付要看他的被保險(xiǎn)人是誰,如果是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的第三者責(zé)任保險(xiǎn),或者交強(qiáng)險(xiǎn)是可以賠付的,否則只賠被保險(xiǎn)人!
