什么叫近因原則? 什么是近因原則
保險中的近因原則
國際保險中著名的近因原則在我國的保險法律中并沒有體現(xiàn),由于缺乏法律依據(jù),法 官判案時適用該原則存在一定困難,這樣有時可能會造成混亂。理解近因原則(Principle of Proximate Cause)的意義,首先要理解什么是近因(Proximate Cause)。
近因一語取自法律名詞“Causa Proxima et Non Remota Spectatur”,其意為“應(yīng)究 審近因而非遠因”。中文可解釋為“直接原因”,臺灣學(xué)者稱之為“主力近因”。著名 教授魏華林、林寶清認為:“所謂近因,不是指在時間和空間上與損失結(jié)果最為接近的 原因,而是指促成損失結(jié)果的最有效的,起決定作用的原因。”1907年,英國法庭對近 因所下的定義是:“近因是指引起一連串事件,并由此導(dǎo)致案件結(jié)果的能動的、起決定 作用的原因。”1924年又進一步說明:“近因是指處于支配地位或者起決定作用的原因 ,即使在時間上它并不是最近的。”之后,英國學(xué)者約翰T.斯蒂爾又將近因在此基礎(chǔ)上 加以完善重新定義為:“近因是指引起一系列事件發(fā)生,由此出現(xiàn)某種后果的能動的、 起決定作用的因素;在這一因素作用的過程中,沒有來自新的獨立渠道的能動力量的介 入。”
一般地,我們認為,所謂近因就是最直接和最接近的導(dǎo)致事故發(fā)生的原因,應(yīng)當(dāng)是效 果上近接,并獨立發(fā)揮決定性、支配性作用的原因。近因是一種原因,近因原則是一種 準(zhǔn)則。簡單地說,根據(jù)近因的標(biāo)準(zhǔn)去判定數(shù)個原因中,哪個是近因,哪個是遠因的準(zhǔn)則 就是近因原則。近因原則確定近因,近因為近因原則提供標(biāo)準(zhǔn)。在實踐中,都是運用近 因原則去分析各種原因,最后找出損失近因的。
在我國,盡管《中華人民共和國保險法》(以下簡稱《保險法》)和《中華人民共和國 海商法》(以下簡稱《海商法》)尚未對“近因原則”作出明文規(guī)定,但是,法律界、保 險界大多數(shù)專家學(xué)者均主張“近因原則”是保險理賠的基本原則之一。目前我國保險實 踐中,對有涉及到因果關(guān)系的保險事故均也采用近因原則處理賠案,其理論根據(jù)是唯物 辯證法。強調(diào)原因和結(jié)果具有必然聯(lián)系,只要有一定的原因出現(xiàn),就不可避免地產(chǎn)生一 定的結(jié)果,既沒有無因之果,也沒有無果之因。保險業(yè)較為發(fā)達的英國早在《1906年海 上保險法》就明文確立了近因原則,該法第55條第1款規(guī)定:“依照本法的規(guī)定,除保 險單另有約定外,保險人對于所承保的危險近因所致的損失負賠償責(zé)任。但是,對于非 由所承保的危險近因所致的損失,概不負責(zé)。”該近因原則確立后,被多數(shù)國家所采納 。上百年的保險實踐足以證明采用近因原則判斷承保危險與保險標(biāo)的之間的因果關(guān)系的 合理性,根據(jù)因果關(guān)系來確定保險責(zé)任是保險理賠的一個重要原則。
近因原則就是指要求承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的行為必須是造成侵權(quán)后果的最接近的原因,中間 不應(yīng)有其他原因的介入。該原則要求保險人承保危險的發(fā)生與保險標(biāo)的損害之間必須具 有符合一般意義上的因果關(guān)系,是在保險事故發(fā)生后,造成被保險人人身損失時,為了 分清與事故有關(guān)的責(zé)任,明確事故發(fā)生的因果關(guān)系而專門設(shè)立的一種原則。按照這一原 則,只要造成被保險人人身傷害的近因?qū)儆诒kU責(zé)任范圍之內(nèi),保險公司就應(yīng)當(dāng)向被保 險人或者受益人履行賠付保險金的責(zé)任。但是,如果近因?qū)儆诔怙L(fēng)險或者不在保險合 同約定的范圍之內(nèi)的,保險公司不履行給付保險金的義務(wù)。從理論上講,近因原則比較 簡單,但在實踐中,要從眾多復(fù)雜的原因中判定出某一事故的近因并不是一件容易的事 情。我國立法上沒有近因原則的表述,對保險理賠工作造成了許多不便之處,這不能不 說是一大缺憾。
對近因原則的理解及其適用
《保險法》1995年頒布實施,并經(jīng)2002年修改,但在國際保險理賠中占有重要地位的 近因原則在我國《保險法》中只字未提,使得保險雙方當(dāng)事人在處理相關(guān)案件時缺乏足 夠的法律依據(jù),在很大程度上影響了保險工作的開展和保險糾紛的處理。
近因原則應(yīng)當(dāng)是《保險法》的一個基本原則,也是指導(dǎo)保險案件審理的一個基本原則 ,而我國法律對近因原則并未在文字上進行明確和清晰的規(guī)定,但總的來說,我國法律 是承認和接受近因原則的。關(guān)于這一點,通過目前國內(nèi)許多有關(guān)的保險學(xué)類著作可以得 到很好的印證。在司法實踐中,近因原則已成為判斷保險人是否應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任的一個 重要標(biāo)準(zhǔn)。
對近因原則的應(yīng)用通常有如下一些情形:
一是造成保險標(biāo)的損害的原因只有一個,那么這種原因就是近因。
二是多種原因同時發(fā)生造成損害,同時發(fā)生的多種原因都是近因,而且保險人只負責(zé) 賠償保險事故所造成的損失,對非保險事故所造成的損失不賠。如損失無法分別估算, 則應(yīng)按照公平原則分攤。
三是多種原因連續(xù)發(fā)生造成的損害,一般以最近的、有效原因(后因)為近因。但是。 當(dāng)后因是前因直接的、必然的結(jié)果或者是前因的合理的連續(xù)及屬于前因自然延長的結(jié)果 時,則前因為近因。譬如,“判例法”較為典型的英國也是經(jīng)過長期的審判實踐,英國 法官才總結(jié)出了用以詮釋近因原則的“鏈條原理”。該原理認為,從事故的發(fā)生到結(jié)果 ,其中的各個原因如同一節(jié)節(jié)的鏈環(huán),如果這些鏈環(huán)環(huán)環(huán)相扣、聯(lián)系緊密的話,則該鏈 條的頂環(huán)(非尾環(huán))即是導(dǎo)致保險事故發(fā)生的近因。
四是多種原因間斷發(fā)生造成的損失。如果新的獨立原因(近因)為保險危險,即使發(fā)生 在不保危險(前因)之后,保險危險所造成的損失仍須由保險人賠償。如果新的獨立原因 (近因)為不保危險,即使發(fā)生在保險危險(前因)之后,由不保危險造成的損失,保險人 不負賠償責(zé)任;但對以前保險危險造成的損失,保險人仍應(yīng)賠償。總之,關(guān)鍵在于分析 何者為“近因”,如果該近因?qū)儆诒kU責(zé)任范圍內(nèi),保險人就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任。
如前所述,我國有關(guān)保險的兩門大法《保險法》和《海商法》,均沒有對近因原則以 直接和明確的文字給予規(guī)定,但是《海商法》第268條第2款規(guī)定:“中華人民共和國法 律和中華人民共和國締結(jié)或者參加的國際條約沒有規(guī)定的,可以適用國際慣例。”近因 原則是國際上保險理賠遵循的基本準(zhǔn)則,屬于國際慣例。我國《保險法》第153條規(guī)定 :“海上保險適用海商法的有關(guān)規(guī)定;海商法未作規(guī)定的,適用本法的有關(guān)規(guī)定”。因 此,我國的海上保險適用近因原則。然而,近因原則并不是只有海上保險理賠過程必須 遵守的。事實上,近因原則與保險利益原則、最大誠信原則、損失補償原則等一樣,都 是保險合同務(wù)必遵守的基本原則。其它險別的保險理賠同樣理應(yīng)根據(jù)近因原則,在判定 保險事故是否屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的近因引起的基礎(chǔ)上,來確定保險公司是否要對損失 負責(zé)賠償。
對近因原則的再認識和立法展望
基于以上分析和論證,我們可以將近因原則的內(nèi)涵歸納為兩點:(1)近因是指近接于損 失的原因,遙遠的原因不作近因考慮;(2)近接原因是指效果上近接,即原因?qū)p失的 發(fā)生具有決定性的作用,而不是時間上的近接,即不是造成損失的最后原因。由此可知 ,近接原因也不是直接原因。直接原因如果自身不具有獨立的影響力,而是從屬于另一 原因,則該原因作為近因,盡管它是間接的。
針對上述所歸納的近因原則的兩點內(nèi)涵,我們必須采取相應(yīng)的措施加以改進:一是各 級人民法院應(yīng)盡早攜手建立典型“判例”,在我國經(jīng)濟蓬勃發(fā)展、保險案件頻繁發(fā)生的 今天,了解有關(guān)近因原則的保險判例,包括援引目前國際上公認的一些經(jīng)典判例,相信 會對我們處理類似案件起到非常良好的借鑒作用。二是修正缺陷條款、增補缺漏法條, 近因原則這一被國際保險業(yè)普遍運用的原則在我國還缺乏與之適用的法律依據(jù)及實踐總 結(jié),而其在確定保險人賠償責(zé)任的質(zhì)與量方面起著非常重要的作用,相關(guān)法律對近因原 則加以確認,并作出具體的規(guī)定是十分必要的。
保險中的近因原則
保險關(guān)系上的近因并非是指在時間上或空間上與損失最接近的原因,而是指造成損失的最直接、最有效的起主導(dǎo)作用或支配性作用的原因。而近因原則是指危險事故的發(fā)生與損失結(jié)果的形成,須有直接的后果關(guān)系,保險人才對發(fā)生的損失補償責(zé)任。
近因原則是保險法的基本原則之一,其含義為只有在導(dǎo)致保險事故的近因?qū)儆诒kU責(zé)任范圍內(nèi)時,保險人才應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。也就是說,保險人承擔(dān)賠償責(zé)任的范圍應(yīng)限于以承保風(fēng)險為近因造成的損失。
我國現(xiàn)行保險法雖未直接規(guī)定近因原則,但在司法實踐中,近因原則已成為判斷保險人是否應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。對于單一原因造成的損失,單一原因即為近因;對于多種原因造成的損失,持續(xù)地起決定或有效作用的原因為近因。如果該近因?qū)儆诒kU責(zé)任范圍內(nèi),保險人就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任。
近因原則,是指保險人只有在造成損失的最直接、最有效原因為承保范圍內(nèi)的保險事故時才承擔(dān)保險責(zé)任,對承保范圍外的原因引起的損失,不負賠償責(zé)任
判斷風(fēng)險事故與保險標(biāo)的的損失直接的因果關(guān)系,從而確定保險賠償責(zé)任的一項基本原則,是保險當(dāng)事人處理保險案件,或法庭審理有關(guān)保險賠償?shù)脑V訟案,在調(diào)查事件發(fā)生的起因和確定事件責(zé)任的歸屬時所遵循的原則。近因是指在風(fēng)險和損失之間,導(dǎo)致?lián)p失的最直接、最有效、起決定作用的原因,而不是指時間上或空間上最接近的原因。按照近因原則,當(dāng)保險人承保的風(fēng)險事故是引起保險標(biāo)的損失的近因時,保險人應(yīng)負賠償(給付)責(zé)任。長期以來,它是保險實務(wù)中處理賠案是所遵循的重要原則之一。
本條內(nèi)容來源于:中國法律出版社《中華人民共和國金融法典:應(yīng)用版》
保險學(xué)_29
什么叫近因原則?
近因原則是指:在風(fēng)險識別和評估過程中,強調(diào)最近或最新的因素對于評估結(jié)果的影響。接下來詳細解釋近因原則的含義和應(yīng)用:近因原則基于這樣一個理念,即在風(fēng)險分析和決策過程中,最近發(fā)生的事件或因素往往對結(jié)果產(chǎn)生最直接的影響。這一原則尤其在預(yù)測和評估風(fēng)險時顯得尤為重要。在近因原則中,最新信息的重要性...
什么叫近因原則?
近因原則是保險法律中的核心概念,它并非簡單地依據(jù)時間或空間上的接近來判定責(zé)任,而是關(guān)注于導(dǎo)致?lián)p失的直接、主導(dǎo)或決定性因素。換句話說,保險責(zé)任的承擔(dān)取決于損失的直接原因是否在保險承保的風(fēng)險范圍內(nèi)。盡管我國現(xiàn)行保險法并未明文規(guī)定近因原則,但在實際保險爭議中,這一原則被視為判斷保險公司是否應(yīng)...
什么叫近因原則?
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什么叫近因原則?
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什么叫近因?說出近因原則的含義。
近因是指直接促成結(jié)果的原因,既效果上的最直接的原因,不一定是時間上的遠近。近因原則是適用于保險理賠的,是指保險人只有在造成損失的最直接,最有效原因因為承保范圍內(nèi)的保險事故才承擔(dān)保險責(zé)任,對承包范圍之外的原因引起的損失,不承擔(dān)賠償責(zé)任 ...
保險關(guān)系中的近因指的是
保險人承擔(dān)賠償或給付保險金的條件是造成保險標(biāo)的損失的近因,必須屬于保險責(zé)任,這部分責(zé)任叫做近因原則。也就是只有在保險事故的發(fā)生與損失的形成有直接因果關(guān)系的時候,才會構(gòu)成保險人賠付的條件。按照這一原則,只有當(dāng)被保險人的損失是直接由于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的,保險人才能予以賠償。認定近因主要...
中華人民共和國保險法的基本原則是什么?
保險法的基本原則,是貫穿整個保險立法,集中體現(xiàn)保險法區(qū)別于其他法律的特征,對各項保險制度和保險規(guī)范起統(tǒng)帥和指導(dǎo)作用的立法方針。主要有最大誠信原則、近因原則、保險補償原則。 一、中華人民共和國保險法的基本原則是什么?1.保險利益原則又叫可保利益,如果保險對家遭遇了不幸事件后,投保人如果有...
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2、保險理賠中有個重要原則叫“近因原則”,這是非壽險業(yè)務(wù)(包括財產(chǎn)險和人生險中意外傷害險和健康險)在理賠時均必須遵守的原則。 “近因原則”指導(dǎo)致?lián)p失發(fā)生的最重要和最根本的原因,是否保險合同中指定的事故原因,如是,保險公司必須賠償;如不是,則無須賠償。王女士被汽車輕微碰擦,如果發(fā)生在健康身上,是不會導(dǎo)致...
請問這是直接損失還是間接損失?保險公司該不該賠?
這是應(yīng)當(dāng)賠付的,保險中一項重要的原則叫近因原則,所謂近因并非指時間或空間上的與損失最接近的原因,而是指造成損失起主導(dǎo)性作用的原則。你可以參考百度百科“近因原則”參考資料:http:\/\/baike.baidu.com\/view\/737230.htm
交通事故后,當(dāng)事人做了鑒定,突然心臟病死亡,保險公司是否理賠
您好!這個不能僅憑保險公司的認定,還要看心臟病突發(fā)是什么引起的,這在保險上叫近因原則,但不是最近的或者其它,而是指引發(fā)保險事故的最根本的原因。如果這個近因?qū)儆诒kU責(zé)任,則保險公司需要賠償。如果這個近因不屬于保險責(zé)任,則不需要賠償。舉個例子,某人好好地呆著,突然心臟病突發(fā)死亡,不算保險...
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