為什么光動(dòng)力療法治療痤瘡療效好
本次研究的目的是評(píng)價(jià)敷用ALA結(jié)合IPL的PDT治療尋常型痤瘡。我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)對(duì)比性的方案，敷用時(shí)間分別為3小時(shí)和30分鐘。
方法：20位韓國(guó)患者（4男16女，年齡從18-30歲，皮膚類型為III或IV型)，痤瘡為中度到重度被納入本次的隨機(jī)、前瞻、單側(cè)面部對(duì)比的臨床研究。根據(jù)全球嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)（EGSS）患者被評(píng)分1-5，其中得3分者被定義為中度痤瘡，4分者被定義為重度痤瘡。每位患者的單側(cè)面部被隨機(jī)的分為ALA短敷用時(shí)間組加IPL治療（30分鐘，9例）或者ALA長(zhǎng)敷用時(shí)間組加IPL治療（3小時(shí)，11例），另外的單側(cè)面部只是用IPL治療（20例）。排除標(biāo)準(zhǔn)包括6個(gè)月內(nèi)口服抗生素或者異維A酸者、患有系統(tǒng)性疾病或者瘢痕疙瘩及光敏感者、妊娠期患者。在治療期間及最后一次治療后12周患者不采用其他的任何治療，治療前獲得了每位患者的知情同意。
先用溫和肥皂清潔面部，以70％酒精擦拭面部，根據(jù)分組情況單側(cè)面部敷用20％ALA鹽酸鹽(Levulan Kerastick, Dusa Pharmaceuticals, Wilmington, MA)30分鐘或者3小時(shí)，完全封閉使之隔離光線，另外不敷用ALA的單側(cè)面部使用塑料薄膜覆蓋。敷用時(shí)間到后使用溫和肥皂和70％酒精清除掉ALA，然后全面部進(jìn)行IPL(BBL, Sciton Inc., Palo, Alto, CA)的治療，選用590nm的濾光片，能量密度為12-15J/cm2，脈寬為30ms，延遲為20ms。告知患者治療后48小時(shí)避光同時(shí)使用遮光劑。患者每隔4周治療一次，共3次。
患者的基礎(chǔ)情況和每次的隨訪均拍攝特寫的照片，在治療前和每次治療及第三次治療后第4、8、12周均計(jì)數(shù)雙側(cè)面部的痤瘡皮損數(shù)目。兩位不知情的皮膚醫(yī)生獨(dú)立根據(jù)年月日的次序評(píng)價(jià)痤瘡的治療效果。我們采用如下的評(píng)價(jià)尺度來(lái)評(píng)價(jià)效果：相對(duì)于患者基礎(chǔ)情況，包括炎癥性和非炎癥性皮損，明顯改善（75％），中等改善(50C75％)，輕度改善(25C50％)，無(wú)效(0C25％)，加重(0％)。根據(jù)患者的主觀感受同樣采用以上的方法來(lái)評(píng)價(jià)。皮脂分泌的測(cè)量采用的是Sebumeter (CK Electronic, Cologne, Germany)。測(cè)量前患者6小時(shí)不清洗面部。紅斑、色素沉著或者色素減退并發(fā)癥在每次治療均做評(píng)估。
使用Mann-Whitney法、秩和檢驗(yàn)、方差分析比較各組數(shù)據(jù)。
結(jié)果：20例患者均完成了3次的治療及其后的隨訪。所有的患者在做完3次的ALA-PDT或者IPL后炎癥性痤瘡的皮損都有了治療效果（P0.001）。治療三次結(jié)束后第四周的隨訪顯示皮損的減少程度分別為：長(zhǎng)敷用組84.4％，短敷用組72.6％，IPL單獨(dú)組為65.9％。治療3次結(jié)束后第12周的炎癥皮損平均減少程度分別為89.5％、83％、74％。即使在治療結(jié)束后12周，PDT和IPL對(duì)炎癥性痤瘡皮損的治療效果仍然有作用。敷用長(zhǎng)時(shí)間ALA組的治療效果較敷用短時(shí)間組和IPL組治療效果更好，其中數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示較IPL組有意義。敷用長(zhǎng)時(shí)間組和敷用短時(shí)間組的差異不明顯。
三組三次治療后皮脂分泌均明顯減少，治療結(jié)束后第四周皮脂分泌減少的程度分別為長(zhǎng)敷用組45.7％、短敷用組35.5％、單獨(dú)IPL組31.8％。治療后12周隨訪時(shí)分別為46.7％、31.5％、37.5％，組間沒(méi)有明顯差異。
治療后12周的隨訪顯示，在長(zhǎng)敷用組11例患者中，4例的臨床效果為26％-50％，3例為51％-75％，1例為76％-100％。在短敷用組9例患者中，6例為輕度改善26％-50％，3例為中度改善51％-75％。在單獨(dú)使用IPL組20例患者中，2例沒(méi)有改善，14例輕度改善，4例中度改善。
皮膚科醫(yī)生的臨床評(píng)價(jià)顯示長(zhǎng)敷用組輕度改善2例，中度改善5例，4例顯著改善。在短敷用組為3例輕度改善，6例中度改善。在單獨(dú)使用IPL組，顯示1例沒(méi)有改善，4例輕度改善，5例中度改善。
所有的患者治療前都沒(méi)有使用局部麻醉劑，耐受治療，沒(méi)有發(fā)生明顯的副作用如瘢痕、感染等。治療期間只有一過(guò)性的紅斑和輕度的水腫，持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。1例短敷用組患者出現(xiàn)了治療后色素沉著，持續(xù)數(shù)周。另外1例短敷用組患者出現(xiàn)了痤瘡樣藥疹。
討論：光動(dòng)力療法來(lái)源于光活化卟啉可以產(chǎn)生單態(tài)氧從而發(fā)揮作用。ALA能夠代謝成為原卟啉IX(PpIX)，從1990年開(kāi)始作為光敏劑使用。最近，ALA的衍生物methylaminolevulinate(MAL)在歐洲和澳洲獲得了治療日光性角化病和痤瘡的市場(chǎng)認(rèn)證。在亞洲，MAL-PDT結(jié)合IPL也被用于治療痤瘡。
光動(dòng)力療法治療痤瘡已經(jīng)有數(shù)年了，不同的敷用時(shí)間和不同光源也被廣泛研究。PpIX作為有效的光敏劑，其理想的吸收峰值在410nm，盡管這個(gè)波長(zhǎng)比強(qiáng)脈沖光的波長(zhǎng)短，IPL的激發(fā)光譜可以用來(lái)作為PDL，并且被廣泛應(yīng)用。
我們的研究顯示，長(zhǎng)敷用組的臨床效果優(yōu)于短敷用組和單獨(dú)IPL組，并且沒(méi)有明顯的副作用，可以安全的應(yīng)用在亞洲人士的皮膚上。因此，建議PDT治療痤瘡時(shí)選用較長(zhǎng)的敷用時(shí)間以獲得良好的臨床效果。
結(jié)論： PDT治療ALA敷用長(zhǎng)時(shí)間對(duì)于炎癥性痤瘡的治療效果可能更好。
光動(dòng)力療法治療痤瘡
4、紅光－抗炎、修復(fù)作用。光動(dòng)力治療（PDT）是近年發(fā)展起來(lái)的一種安全有效的無(wú)創(chuàng)性治療方法。ALA有望在光動(dòng)力治療痤瘡中作為主要的藥物！u5ALA-PDT治療痤瘡有效率達(dá)到70-80，與現(xiàn)有主流方法相當(dāng)，但不良反應(yīng)輕微，僅發(fā)生局部治療反應(yīng)，無(wú)全身毒副作用，無(wú)需特殊處理，可自行緩解。ALA-PDT治療痤瘡的療效與...
光動(dòng)力治療痤瘡
光動(dòng)力療法是目前治療各種皮膚病的新技術(shù)，在治療痤瘡方面療效顯著。5-ALA光動(dòng)力療法簡(jiǎn)稱ALA-PDT。其作用原理為：外用的5-ALA（5氨基酮戊酸）能被皮脂腺優(yōu)先吸收，經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N光敏化合物――原卟啉Ⅸ。原卟啉Ⅸ聚焦在毛囊皮脂單位和上皮細(xì)胞。特定波長(zhǎng)的光照射后激活原卟啉Ⅸ，生成單線態(tài)氧、超氧...
為什么光動(dòng)力療法治療痤瘡療效好
5-氨基酮戊酸（ALA）光動(dòng)力療法（PDT）是用來(lái)治療面部尋常型痤瘡的有效方法。皮脂腺單位能夠選擇性吸收局部使用的ALA并將之轉(zhuǎn)化為原卟啉IX (PpIX)，后者能被各種光源激活，如強(qiáng)脈沖光（IPL）、藍(lán)光、635nm紅光、脈沖染料激光（PDL）。IPL被普遍用來(lái)作為PDT療法的光源，可是各種因素如波長(zhǎng)、發(fā)射能量、ALA...
痤瘡怎么治療最有效呢
紅藍(lán)光動(dòng)力療法是治療面部痤瘡的有效手段之一。紅光通過(guò)激光刺激，激活機(jī)體免疫細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)消炎和皮膚修復(fù)。藍(lán)光則利用420納米可見(jiàn)光穿透皮膚深層，針對(duì)性地殺滅痤瘡丙酸桿菌，減少皮脂分泌，從而減輕粉刺和炎癥。這種方法不僅能夠治療當(dāng)前的痤瘡，還能預(yù)防痤瘡的進(jìn)一步惡化。許多人在尋找治療痤瘡的方法時(shí)，選擇像束...
...光動(dòng)力3次治好的有多少人?痤瘡用艾拉光動(dòng)力治療可以嗎?
女性下巴長(zhǎng)痤瘡的治療首選艾拉光動(dòng)力療法。此方法結(jié)合藥物和器械，清除痤瘡效果顯著。它能抑制痤瘡丙酸桿菌的繁殖，緩解炎癥，控制油脂分泌，有效祛痘并預(yù)防反復(fù)發(fā)作。對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡，艾拉光動(dòng)力療法尤為適用。至于具體治療次數(shù)，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度來(lái)定。大部分患者經(jīng)過(guò)三次治療后效果明顯。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的...
5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尋常痤瘡
一、ALA光動(dòng)力療法治療痤瘡的機(jī)制 1、直接殺滅痤瘡丙酸桿菌等病原微生物：ALA光動(dòng)力療法可有效清除痤瘡丙酸桿菌。痤瘡丙酸桿菌自身能合成和儲(chǔ)存大量卟啉，當(dāng)暴露在特定光源下，內(nèi)、外源性卟啉受激發(fā)發(fā)生光化學(xué)反應(yīng).產(chǎn)生大量單態(tài)氧與自由基，破壞痤瘡丙酸桿菌胞膜導(dǎo)致細(xì)菌死亡。2、作用于皮脂腺，造成皮脂腺...
光動(dòng)力治療痤瘡介紹
能同時(shí)具有抗菌和消炎的作用，對(duì)輕至中度痤瘡卓有成效。在通過(guò)光動(dòng)力學(xué)作用殺菌的同時(shí)，可能也直接減輕炎癥程度。接受每周2次，共4周的治療后，在第12周進(jìn)行評(píng)估，患者平均可減少58％的粉刺和76％的炎性皮損數(shù)量，療效優(yōu)于單純使用藍(lán)光。3、ALA-光動(dòng)力學(xué)療法 主要用于治療中至重度及囊腫性痤瘡。一項(xiàng)...
重度痤瘡吃什么藥最有效
在專業(yè)治療方面，推薦使用非熱效應(yīng)光動(dòng)力療法來(lái)治療痤瘡。這種療法能夠精準(zhǔn)地作用于痤瘡病灶，通過(guò)光敏劑吸收特定波長(zhǎng)的光線，產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)，有效殺滅痤瘡丙酸桿菌，減少炎癥，促進(jìn)皮膚恢復(fù)。此外，這種方法還具有副作用小、治療周期短等優(yōu)點(diǎn)，適合各種類型的痤瘡患者。值得注意的是，盡管非熱效應(yīng)光動(dòng)力療法在...
痤瘡治療方案之光動(dòng)力療法
光動(dòng)力療法(Photodynamic Therapy，PDT)也稱光輻照療法或光化學(xué)療法，是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，利用光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)進(jìn)行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)，在痤瘡治療方面，國(guó)外很早就有報(bào)道，在國(guó)內(nèi)也已被載入2008中國(guó)痤瘡治療指南，屬于痤瘡治療的物理療法。光動(dòng)力療法成功治療需要具備以下三個(gè)要素，首先...
什么是ALA光動(dòng)力治療痤瘡
對(duì)于傳統(tǒng)治療無(wú)效或不愿接受藥物治療的痤瘡患者，物理治療是最好的選擇。目前，常用的物理療法有光動(dòng)力療法、激光治療和果酸療法。近幾年來(lái)，我科已應(yīng)用光動(dòng)力治療中重度痤瘡，取得了良好的治療效果，該治療方法作用于痤瘡的多個(gè)致病環(huán)節(jié)，具有療效好、不良反應(yīng)輕，不影響日常生活與工作，可重復(fù)治療，治療...
相關(guān)評(píng)說(shuō)：
淮北市調(diào)壓： ______ 光動(dòng)力治療痤瘡的效果不錯(cuò).光動(dòng)力療法是一種很好的治療方法,可以用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡.其治療方法是先將光敏劑涂抹于臉部,然后用特殊的光源持續(xù)3次,通常10-15天一次.主要是針對(duì)比較嚴(yán)重的痤瘡,如果是粉刺或是輕微的痤瘡,可以選擇其它的治療方式.對(duì)于粉刺來(lái)說(shuō),光動(dòng)力療法是一個(gè)很好的選擇.痤瘡是一種皮脂腺的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為黑頭、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等.建議患者及時(shí)就診,用藥物或物理方式進(jìn)行治療.
淮北市調(diào)壓： ______ 光動(dòng)力治療痤瘡的效果不錯(cuò).光動(dòng)力療法是一種很好的治療方法,可以用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡.其治療方法是先將光敏劑涂抹于臉部,然后用特殊的光源持續(xù)3次,通常10-15天一次.主要是針對(duì)比較嚴(yán)重的痤瘡,如果是粉刺或是輕微的痤瘡,可以選擇其它的治療方式.對(duì)于粉刺來(lái)說(shuō),光動(dòng)力療法是一個(gè)很好的選擇.痤瘡是一種皮脂腺的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為黑頭、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等.建議患者及時(shí)就診,用藥物或物理方式進(jìn)行治療.
淮北市調(diào)壓： ______ 光動(dòng)力療法治療痤瘡管用.光動(dòng)力療法也叫光化學(xué)療法,或者叫光生物學(xué)療法,光動(dòng)力療法主要是由光敏劑在人體內(nèi)通過(guò)一定的化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生一種叫單態(tài)氧的物質(zhì),然后進(jìn)行一個(gè)ROS殺傷反應(yīng),針對(duì)這個(gè)靶器官或者靶組織進(jìn)行靶向性的特異性殺傷,目前它的應(yīng)用范圍非常廣,包括外科學(xué)、皮膚學(xué)、婦科.而且其療效超過(guò)目前所謂的金標(biāo)準(zhǔn)即脈沖激光,對(duì)于痤瘡的治療當(dāng)然也是管用的.痤瘡治療后是會(huì)復(fù)發(fā)的,因此痤瘡治療后也要注意生活中不熬夜,不吃辛辣的食物.
淮北市調(diào)壓： ______ 光動(dòng)力療法(PDT)是將一種特異的光敏劑(維替泊芬)注入你的血管中,它能隨血流達(dá)到異常的新生血管中,然后用一種特殊的非熱能激光(冷激光)照射,從而破壞異...
淮北市調(diào)壓： ______ 三,光動(dòng)力療法治療痤瘡:采用艾拉光動(dòng)力治療中重度痤瘡,艾拉光動(dòng)力可以直接有效地殺滅痤瘡丙酸桿菌,同時(shí),艾拉(5-ALA,外用鹽酸氨酮戊酸,上海復(fù)旦張江生物醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn))外敷后還能向皮脂腺聚集并轉(zhuǎn)化為原卟啉IX(Proto-porphyrin IX,縮寫為PpIX),采用特定波長(zhǎng)的光照射后,可以導(dǎo)致皮脂腺可逆性損傷,有效治療中重度痤瘡,具有療效顯著,無(wú)全身毒副作用,復(fù)發(fā)率低等多種優(yōu)勢(shì).
淮北市調(diào)壓： ______ 光動(dòng)力治療痤瘡的效果能維持1到3年左右,具體的時(shí)間需要根據(jù)局部皮膚護(hù)理情況具體.如果局部皮膚護(hù)理情況比較好,沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng),維持的時(shí)間長(zhǎng)一些,能維持3年左右.如果局部皮膚護(hù)理情況不好,還出現(xiàn)了腫脹的現(xiàn)象,維持時(shí)間短,只能維持1年左右.做完光動(dòng)力治療后,要保持局部皮膚清潔衛(wèi)生,不可以讓皮膚碰水.
淮北市調(diào)壓： ______ 光動(dòng)力是一種治療尖銳濕疣的物理方法,通俗地講,它好像是激光的升級(jí)版.盡管治療上相對(duì)激光會(huì)更“微創(chuàng)”,但難以清除HPV病毒依舊是物理治療的最大的缺點(diǎn),很容...
