2015年中國金森病治療指南
1. 治療原則
1.1 綜合治療:帕金森病患者應(yīng)采取全面綜合的治療,包括藥物治療、手術(shù)治療、運(yùn)動療法、心理疏導(dǎo)及照料護(hù)理等。藥物治療為首選,且是整個治療過程中的主要治療手段,手術(shù)治療則是藥物治療的補(bǔ)充。
1.2 用藥原則:用藥應(yīng)達(dá)到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量的目標(biāo)。提倡早期診斷和治療,堅(jiān)持“劑量滴定”原則,以小劑量達(dá)到滿意臨床效果,避免或降低運(yùn)動并發(fā)癥尤其是異動癥的發(fā)生率。
2. 藥物治療
2.1 早期帕金森病的治療:早期治療應(yīng)包括非藥物治療和藥物治療。藥物治療包括疾病修飾治療藥物和癥狀性治療藥物。疾病修飾治療藥物的目的是延緩疾病進(jìn)展。
2.2 中晚期帕金森病的治療:中晚期帕金森病患者的治療一方面要繼續(xù)改善運(yùn)動癥狀,另一方面要妥善處理運(yùn)動并發(fā)癥和非運(yùn)動癥狀。
3. 手術(shù)治療
早期藥物治療顯效明顯,而長期治療的療效明顯減退,或出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動波動及異動癥者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以明顯改善運(yùn)動癥狀,但不能根治疾病,術(shù)后仍需應(yīng)用藥物治療。
4. 康復(fù)與運(yùn)動療法
康復(fù)與運(yùn)動療法對帕金森病癥狀的改善乃至對延緩病程的進(jìn)展可能都有一定的幫助。
5. 心理疏導(dǎo)
帕金森病患者多存在抑郁等心理障礙,抑郁可以發(fā)生在帕金森病運(yùn)動癥狀出現(xiàn)前和出現(xiàn)之后,是影響患者生活質(zhì)量的主要危險因素之一,同時也會影響抗帕金森病藥物治療的有效性。
6. 照料護(hù)理
對帕金森病患者,科學(xué)的護(hù)理對維持患者的生活質(zhì)量十分重要。科學(xué)的護(hù)理往往對有效控制病情、改善癥狀起到一定的輔助治療作用,同時能夠有效地防止誤吸或跌倒等可能意外事件的發(fā)生。
2015年中國金森病治療指南
2.2 中晚期帕金森病的治療:中晚期帕金森病患者的治療一方面要繼續(xù)改善運(yùn)動癥狀,另一方面要妥善處理運(yùn)動并發(fā)癥和非運(yùn)動癥狀。3. 手術(shù)治療 早期藥物治療顯效明顯,而長期治療的療效明顯減退,或出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動波動及異動癥者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以明顯改善運(yùn)動癥狀,但不能根治疾病,術(shù)后仍需應(yīng)用藥物治療。
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