ACL重建術(shù)后的恢復(fù) ACL重建康復(fù)問題
在前兩個(gè)月，你要做的功能鍛煉，主要是以防止肌肉及韌帶能軟組織的粘連而造成日后關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的受限。因此，在這段時(shí)間內(nèi)，你主要是要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)角度的鍛煉。一般在4周內(nèi)，能讓膝關(guān)節(jié)屈曲到90°就可以達(dá)到要求了，但是如果你恢復(fù)的快，適當(dāng)加大點(diǎn)角度也可以，但是不要過(guò)于心急求成，否則會(huì)適得其反的。在4周后可以逐步讓膝關(guān)節(jié)在正常活動(dòng)范圍內(nèi)活動(dòng)、鍛煉膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然這一切都是在患肢不負(fù)重行走的前提下進(jìn)行的功能鍛煉。6周后，可以下地行走。3個(gè)月內(nèi)不許跑步，一般完全恢復(fù)要半年以后甚至更長(zhǎng)。當(dāng)然，在這段時(shí)間內(nèi)你做抬腿訓(xùn)練也是可以的。具體每天彎幾次腿、抬幾次腿，這個(gè)數(shù)量是不固定的，而是要根據(jù)你的實(shí)際情況量力而行。一般患者的心情可以理解，都希望在傷后馬上就能痊愈。但是沒辦法，人的機(jī)體愈合是有一個(gè)定律的，無(wú)論我們心急與否，他都要按照他自己的節(jié)律來(lái)愈合，因此我們?cè)谟掀陂g，一定抱著平和的心態(tài)來(lái)進(jìn)行鍛煉。
前面說(shuō)了，兩個(gè)月內(nèi)主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉，在經(jīng)過(guò)了防止關(guān)節(jié)組織粘連的鍛煉時(shí)期后，就要進(jìn)行腿部肌肉力量的鍛煉。其實(shí)很簡(jiǎn)單的方法，就是腳踝處吊個(gè)沙袋，坐在床邊上，主動(dòng)伸曲膝關(guān)節(jié)，開始沙袋可以為三斤左右，然后根據(jù)你自身的情況可以逐步增加沙袋的重量。當(dāng)然也可以采用蹲下起立的鍛煉方法。一般都是以鍛煉到局部肌肉感覺發(fā)酸發(fā)脹為合適。
至于膝關(guān)節(jié)腫、這一般是由于手術(shù)后局部血液循環(huán)不好造成的，就按照你自己的計(jì)劃，每天堅(jiān)持做功能鍛煉，只要局部不產(chǎn)生嚴(yán)重的組織粘連，腫脹是會(huì)慢慢消退的，當(dāng)然時(shí)間我們不能很絕對(duì)的說(shuō)多久能消腫，但畢竟人的個(gè)體不一樣，或許因?yàn)槟隳贻p，腫消的還能快些呢。
其實(shí)醫(yī)生沒有定詳細(xì)的術(shù)后康復(fù)計(jì)劃，一般也可能是要根據(jù)你恢復(fù)的情況再一步步的定計(jì)劃。我相信你出院時(shí)，醫(yī)生肯定的在你的出院記錄上標(biāo)明了術(shù)后一個(gè)月或三個(gè)月后復(fù)查之類的字樣。 到時(shí)候根據(jù)出院記錄上的時(shí)間要求（當(dāng)然也不用完全按上面寫的每次都要去） ，到你手術(shù)的醫(yī)院找給你手術(shù)的醫(yī)生，那時(shí)他肯定會(huì)根據(jù)你當(dāng)時(shí)的恢復(fù)情況給你制定符合你當(dāng)時(shí)狀況的康復(fù)計(jì)劃的。
康復(fù)訓(xùn)練
1術(shù)后向患者及家屬講明功能鍛煉的目的、方法，制定功能康復(fù)鍛煉計(jì)劃。術(shù)后24h后，即可指導(dǎo)病人進(jìn)行股四頭肌的等長(zhǎng)收縮鍛煉，并進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背伸屈運(yùn)動(dòng)，足趾的屈伸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者主動(dòng)練習(xí)，每日鍛煉10～15次，每次5 min，以不感到疲勞和疼痛為宜。
2 ①術(shù)后第3d起，白天將石膏托解除，練習(xí)股四頭肌收縮，患肢平放于床上，主動(dòng)使股四頭肌完全收縮并停頓5s，然后完全放松，再停頓5s，這樣一收縮一放松過(guò)程算1次，按此方法進(jìn)行。循序漸進(jìn)，剛開始20次/組，20組/d，第4d起增加至30組/d，以后每3d增加10組，直至50組/d為止。如病情允許，還可以做髕骨被動(dòng)活動(dòng)，即一日兩次可持髕骨向左右兩側(cè)推動(dòng)幾次，以防止髕骨關(guān)節(jié)粘連，囑患者做起時(shí)自己推動(dòng)髕骨。利用CPM機(jī)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍在30～60°被動(dòng)鍛煉，起始角度從30°開始，每天增加10°，每日2次，每次2h，每天鼓勵(lì)患者與CPM機(jī)交替進(jìn)行主動(dòng)功能鍛煉，每次練后局部冷敷，以減輕局部炎性反應(yīng)，減輕疼痛。一般在3周內(nèi)達(dá)到90°，3周內(nèi)避免負(fù)重。本組有1例患者，因?qū)μ弁摧^敏感,3周后屈膝達(dá)60°，給予心理疏導(dǎo)后，延長(zhǎng)1周CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)鍛煉，第4周可達(dá)90°。本組患者中行半月板部分切除、側(cè)副韌帶修復(fù)，則需石膏固定6周后。②進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，2周后在保證膝關(guān)節(jié)伸直的前提下抬高下肢，維持5～10 s。再放下。10～20遍/次，4次/d，根據(jù)肌力情況逐漸增加抬起角度和和維持時(shí)間，可以在仰臥、俯臥和側(cè)臥下進(jìn)行該項(xiàng)訓(xùn)練，但應(yīng)避免健側(cè)臥位的直腿抬高及髖外展，以免加劇股內(nèi)、外側(cè)肌的失衡。負(fù)重訓(xùn)練承擔(dān)重量是膝關(guān)節(jié)的重要功能。待腫脹消退以后就可以逐漸開始負(fù)重訓(xùn)練。術(shù)后第3d即可扶雙拐下地行走，從拇趾著地開始，逐漸負(fù)重。如果不伴有半月板和關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的損傷，對(duì)完全負(fù)重并無(wú)具體的時(shí)間要求，只要患者能夠進(jìn)行負(fù)重行走，就可鼓勵(lì)其早期訓(xùn)練，以盡快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。一般從3～4周開始用雙拐依據(jù)耐受情況部分負(fù)重，逐漸至完全負(fù)重，3～8周后棄拐負(fù)重步行。
3 在患者鍛煉過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常觀察、督促、檢查功能康復(fù)計(jì)劃實(shí)施情況，及時(shí)解決鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)的問題，對(duì)其進(jìn)步給予肯定和鼓勵(lì)，以增強(qiáng)其功能鍛煉的毅力和信心。
4 出院指導(dǎo)：出院前，為患者制定具體的康復(fù)計(jì)劃并使之遵循。康復(fù)鍛煉必須持之以恒，只有堅(jiān)持不懈的鍛煉才能保證關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的效果，但須注意勞逸結(jié)合，防止過(guò)度負(fù)重，坐位時(shí)以較高的沙發(fā)、椅凳為宜，以防膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲，加重關(guān)節(jié)表面壓力。出院時(shí)須帶活動(dòng)型關(guān)節(jié)支具保護(hù)膝關(guān)節(jié)3個(gè)月，半年內(nèi)免體育運(yùn)動(dòng)，1年后可恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
后交叉韌帶損傷的治療方法有哪些?
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cl建筑體系怎么樣
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