不同人血壓目標(biāo)值不同，哪些人血壓高一點(diǎn)才好？ 高血壓合并慢性腎臟病患者，最佳血壓目標(biāo)值是多少？
王女士90歲，去年體檢查出血壓高達(dá)185/100毫米汞柱，于是開始服用降壓藥，并把血壓控制在了 120/80 毫米汞柱。可她依然感覺不舒服，頭暈、頭痛，又去醫(yī)院做了全面檢查后，發(fā)現(xiàn)她頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈均有不同程度狹窄。
王女士身體已經(jīng)適應(yīng)了原來的高壓狀態(tài)，現(xiàn)在血壓一下子降下來，導(dǎo)致腦灌注不足，造成她出現(xiàn)一系列癥狀。醫(yī)生告訴她，今后控血壓別太嚴(yán)，收縮壓保持在150毫米汞柱即可。王女士按照醫(yī)生建議調(diào)整了用藥，血壓升到132/86毫米汞柱，不適果然漸漸消失了。
01 血壓不是降得越低越好
眾所周知，高血壓是心腦血管疾病主要的危險(xiǎn)因素。很多人對(duì)高血壓發(fā)病率、知曉率、控制率、達(dá)標(biāo)率、診斷標(biāo)準(zhǔn)、影響因素等都有所了解。高血壓是可以預(yù)防和控制的“疾病”，科學(xué)地管理血壓，可以明顯減少腦卒中及心臟病事件發(fā)生。
02 緩慢平穩(wěn)降壓是關(guān)鍵
臨床上，類似王女士的情況并不少見。除高血壓危象外，其余患者均應(yīng)平穩(wěn)而逐步降壓。血壓降得過快過低，嚴(yán)重的會(huì)損傷大腦、腎臟、心臟等。本身有頸動(dòng)脈狹窄、腦供血不足、慢性腎臟疾病、嚴(yán)重冠心病的患者尤其要注意自己的血壓狀況。建議高血壓患者平時(shí)養(yǎng)成定時(shí)測(cè)血壓的習(xí)慣，一旦偏離標(biāo)準(zhǔn)值，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下靈活用藥，不可貿(mào)然將血壓降得太快太低。
降壓治療必須掌握“緩慢平穩(wěn)”的原則。一般情況下，提倡 4~12 周將血壓降到目標(biāo)值(140/90毫米汞柱）是比較適宜的，而不是越快越好、越低越好，尤其是以下7類人群。
（1）體位性高血壓
即指患者站立后高壓升高大于20毫米汞柱。血壓降得過低，加上體位改變，會(huì)導(dǎo)致大腦供血不足。
（2）高血壓腦病
此類患者的特點(diǎn)是血壓突然升高，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，所以降壓必須要緩慢。
（3）身體衰弱的老年人
這類老人通常需長期臥床、體質(zhì)差、臟器處于較弱狀態(tài)，血壓降得太低，會(huì)導(dǎo)致臟器供血不足，出現(xiàn)生化指標(biāo)異常。
（4）雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄
頸動(dòng)脈向大腦灌注血液，血壓降得太低容易引發(fā)大腦供血不足。
（5）老年單純性收縮期高血壓
門診中經(jīng)常有60多歲的老人，高壓高，低壓卻是正常或低的。這類人群血壓過低，會(huì)使低壓進(jìn)一步降低，引發(fā)大腦血液灌注不足，出現(xiàn)頻繁的頭暈。
（6）80歲以上的老人
《美國高血壓指南》要求此年齡段人群血壓控制在150/90毫米汞柱即為正常，建議達(dá)到此值即可，不要過度控制血壓。
（7）基礎(chǔ)血壓高的人
這類人群緩慢將血壓降至140/90毫米汞柱即可，過低會(huì)引起惡心、頭暈、心慌等身體不適。
03 頭痛、頭暈、心慌應(yīng)該及時(shí)測(cè)量血壓
當(dāng)身體出現(xiàn)無明顯原因的頭痛、頭暈、煩躁不安、睡眠不佳或胸悶、心慌等身體不適時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)測(cè)量血壓。由于高血壓沒有特異性的癥狀，所以中老年人應(yīng)定期測(cè)量血壓，警惕和預(yù)防高血壓的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)有高血壓傾向，應(yīng)及早去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以明確診斷，盡早接受治療。沒有血壓高的癥狀，并不能代表不會(huì)患高血壓病。
對(duì)中老年人來說，即使血壓正常，也需每隔半年檢查1次，如出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓。特別是35歲以上的成人，或家族中有高血壓病史、肥胖體形、伴有高脂血癥或糖尿病的患者，更應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓。
04 不同人群的降壓目標(biāo)不同
一般高血壓患者，血壓降至140/90毫米柱以下。合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者可在140/90毫米柱的基礎(chǔ)上再適當(dāng)降低。年齡在65~80歲的患者血壓降至150/90毫米汞柱以下，如能耐受，可進(jìn)一步降至140/90毫米汞柱以下。80歲以上患者降至150/90毫米汞柱以下。
05 監(jiān)測(cè)血壓對(duì)于病情評(píng)估極為重要
很多人寧可長期服藥，也不愿意長期反復(fù)測(cè)量血壓，認(rèn)為麻煩。其實(shí)，初診高血壓、啟動(dòng)用藥前的患者，都要規(guī)范地進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，以獲得更準(zhǔn)確的病情評(píng)估及最佳的治療方案。
同時(shí)，用藥和藥物調(diào)整過程中更要經(jīng)常測(cè)量血壓，切不要認(rèn)為只要每天服藥就安全了。了解自己的血壓，學(xué)會(huì)規(guī)范測(cè)量血壓，找心血管專科醫(yī)師精準(zhǔn)地綜合評(píng)估危險(xiǎn)因素，定期隨訪，才能更好地預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
1、體位性高血壓:即指患者站立后高壓升高大于20毫米汞柱。血壓降得過低，加上體位改變，會(huì)導(dǎo)致大腦供血不足。
2、高血壓腦病
此類患者的特點(diǎn)是血壓突然升高，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，所以降壓必須要緩慢。
3、身體衰弱的老年人
這類老人通常需長期臥床、體質(zhì)差、臟器處于較弱狀態(tài)，血壓降得太低，會(huì)導(dǎo)致臟器供血不足，出現(xiàn)生化指標(biāo)異常
身體衰弱的老年人，基礎(chǔ)血壓高的人，80以上老人。身體弱的老人，如果血壓不夠，容易造成供血不足，很危險(xiǎn)。而基礎(chǔ)血壓高的人，如果血壓太低，他們會(huì)出現(xiàn)頭暈等癥狀。80歲老人因?yàn)樯眢w機(jī)能的原因，血壓比年輕人要高才是正常的。
以下七種人血壓高點(diǎn)好1）體位性高血壓（2）高血壓腦病（3）身體衰弱的老年人（4）雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄（5）老年單純性收縮期高血壓（6）80歲以上的老人（7）基礎(chǔ)血壓高的人
身體衰弱的老年人，比如長期臥床啊，體質(zhì)差的人，血壓要高一點(diǎn)，太低了，就會(huì)導(dǎo)致器官供血不足，不能有效運(yùn)轉(zhuǎn)。
65歲老人血壓多少正常
老年人與年輕人不同，老年人血管阻力越來越高，所以生理狀態(tài)下，血壓就會(huì)越來越高。65歲老年人血壓如果超過140\/90mmHg，或者自測(cè)血壓超過135\/85mmHg，仍然已經(jīng)進(jìn)入高血壓的群體。實(shí)際上對(duì)于65歲的老年人和40-50歲的青壯年人，其實(shí)在血壓目標(biāo)值沒有大的區(qū)別。所說的血壓高，即80歲以上的老年人150mmHg...
高血壓分級(jí)
其實(shí)高血壓的水平跟患者的癥狀以及預(yù)后有很大的關(guān)系，所以高血壓分級(jí)以后，對(duì)不同的血壓也會(huì)有不同的分層。血壓分級(jí)越高，那它的危險(xiǎn)度就會(huì)增大，當(dāng)然它的目標(biāo)值都是140\/90mmHg。如果高血壓伴有腎臟疾病、冠心病或糖尿病的患者，對(duì)高血壓達(dá)標(biāo)的數(shù)值還是不一樣，如果是糖尿病和腎病，血壓可能希望控制在130...
打敗高血壓——血壓應(yīng)該控制到多少?
1.基本標(biāo)準(zhǔn)：血壓下降≥ 20\/10 mmHg，最好應(yīng)＜ 140\/90 mmHg。2.理想標(biāo)準(zhǔn) ：①年齡＜65歲：目標(biāo)血壓＜130\/80mmHg，但應(yīng)＞ 120\/70 mmHg ；②年齡≥ 65歲 ：目標(biāo)血壓＜ 140\/90 mmHg，應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況設(shè)定個(gè)體化血壓目標(biāo)值。但是老年人高血壓的特點(diǎn)我們上一篇也談到過，有一點(diǎn)就是單純收縮性高...
高血壓怎么治療?
高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險(xiǎn)因素合并存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病危險(xiǎn)，治療措施應(yīng)該是綜合性的。不同人群...
老年人高血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是多少
老年人高血壓的控制目標(biāo)可以參照一般成人，原則上應(yīng)該將血壓降到患者能最大耐受的水平，目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少是＜140\/90mmHg。對(duì)于糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓的患者，為更好地保護(hù)靶器官、減少并發(fā)癥，血壓可以降得更低一些，控制目標(biāo)是＜130\/80mmHg。合并衰弱的高血壓老年人，首先將血壓控制...
老人所患疾病不同,降壓標(biāo)準(zhǔn)也不同,這是為什么?
在這一整體目標(biāo)下，不同的人，不同的條件和降壓目標(biāo)值是不同的。[老年人]對(duì)于65歲或以上的老年人來說，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是相同的，但放松的治療標(biāo)準(zhǔn)是相同的。也就是說，診斷高血壓，在多大程度上開始用藥，減少在多大程度上，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是放松的。這是因?yàn)槔夏耆说幕静∽兒皖A(yù)期壽命會(huì)影響抗高血壓...
血壓高的人,身體會(huì)有哪些感受,若沒有,說明很健康?
二、高血壓的治療目標(biāo)是什么 降壓治療要使血壓達(dá)標(biāo)，最大限度地降低心腦血管并發(fā)癥和死亡的總體危險(xiǎn)，防止腦卒中、冠心病、心力衰竭和慢性腎病的發(fā)生、發(fā)展。但不同人群降壓治療血壓達(dá)標(biāo)的目標(biāo)值是不一樣的，要強(qiáng)調(diào)兩個(gè)適度（即降壓的速度與幅度，并不是血壓降得越快越好、越低越好），一定要個(gè)體化，...
高血壓治療的十六個(gè)誤區(qū)
有些高血壓病人吃藥以后往往滿足于血壓值的降低效果，但未達(dá)到目標(biāo)值。誤區(qū)之一：血壓高一點(diǎn)沒什么關(guān)系，不必大驚小怪。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心外科王濤 其實(shí)，大量觀察研究證實(shí)，血壓即使稍微高一點(diǎn)心血管病的危險(xiǎn)性就會(huì)明顯增加，對(duì)于高血壓千萬別采取不在乎態(tài)度一定要認(rèn)真對(duì)待。誤區(qū)之二：收縮壓高一點(diǎn)沒有什么...
什么是高血壓?
血壓應(yīng)控制在140\/90mmHg為達(dá)標(biāo)，低于或高于這個(gè)數(shù)值說明您的血壓都不太正常。在我國，高血壓的控制率僅為6.1%，即使在接受治療的患者中，也有3\/4的人血壓沒有控制在140\/90mmHg以內(nèi)。自2005年起，每年的5月17日被設(shè)為世界高血壓日，今年的5月17日是第13個(gè)“世界高血壓日”，高血壓被稱為危害人類...
正常人標(biāo)準(zhǔn)的血壓是多少?
在正常血壓人群當(dāng)中，又根據(jù)血壓高低程度的不一致而導(dǎo)致患者十年之后心血管病風(fēng)險(xiǎn)程度有區(qū)別，又將正常血壓人群分為正常高值和正常血壓兩類人群，其中正常血壓是指收縮壓低于120mmHg，和舒張壓低于80mmHg。正常高值血壓指的是收縮壓在120-139mmHg，和(或)舒張壓在80-90mmHg之間，這部分人群稱為正常高值...
相關(guān)評(píng)說：
羅源縣標(biāo)準(zhǔn)： ______ 正常人,高低壓都是一個(gè)范圍值,舒張壓60~90毫米汞柱 收縮壓90~140毫米汞柱,因?yàn)槿嗽诓煌臓顟B(tài)下血壓是不一樣的,一般情況下,靜息狀態(tài),只要高低壓分別都處于這兩個(gè)區(qū)間,都認(rèn)為血壓是正常的
羅源縣標(biāo)準(zhǔn)： ______ 理想血壓:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg. 正常血壓:收縮壓應(yīng)<130mmHg,舒張壓<85mmHg. 血壓正常高限或高血壓前期:收縮壓在130~139mmHg和/或舒張壓在85~89mmHg. 高血壓:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg. 低血壓:收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤60mmHg. 臨界高血壓:收縮壓在140~160mmHg(18.6~21.3kPa),舒張壓在90~95mmHg(12.0~12.6kPa).
