急性虹膜睫狀體炎簡(jiǎn)介

1 拼音

jí xìng hóng mó jié zhuàng tǐ yán

2 臨床表現(xiàn)

1．癥狀

（1）自覺(jué)怕光．眼痛．頭痛。其原因是虹膜睫狀體的感覺(jué)神經(jīng)末稍受炎癥 *** 。有時(shí)可反射地引起三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛。

（2）視力減退多因角膜皮水腫．沉降物．房水混濁或滲出物遮擋瞳孔，影響光線(xiàn)透入。

2．體征

（1）睫狀充血：在角膜緣周?chē)尸F(xiàn)一周黑紫色充血區(qū)，系虹膜、睫狀體血管組織受炎性 *** 反應(yīng)的結(jié)果。

（2）房水混濁：炎癥使局部血管擴(kuò)張，通透性增加，血漿中蛋白、纖維蛋白和炎癥細(xì)胞進(jìn)入房水。使房水呈混懸液樣混濁。在裂隙燈顯微鏡細(xì)光束帶照射下，呈現(xiàn)乳白色光帶，稱(chēng)Tyndall或現(xiàn)象。房水中有細(xì)胞及色素顆粒。如果纖維蛋白成分大量增加，可凝成團(tuán)塊狀和絮狀，浸在虹膜與晶狀體之間。房水中的白細(xì)胞等有形成分因重量的關(guān)系沉積在前房底部，呈黃白色液面，稱(chēng)前房積膿（hypopyon）。若有大量紅細(xì)胞則可形成房積血（hyphema）。

（3）角膜后沉降物（keratic precipitates）：簡(jiǎn)稱(chēng)KP，房水中的細(xì)胞和色素，受溫差的影響沉淀于角膜內(nèi)皮后表面，在下半部構(gòu)成三角形排列，即KP。由于炎癥的性質(zhì)不同，KP的形態(tài)各異，由嗜中性白細(xì)胞形成時(shí)呈白色塵埃狀；由淋巴和漿細(xì)胞組成時(shí)呈白色小點(diǎn)狀；由上皮樣細(xì)胞構(gòu)成時(shí)，呈灰白色油膩狀，稱(chēng)為羊脂狀KP。前兩種多見(jiàn)于急性虹膜睫狀體炎，后者多見(jiàn)于晶體皮質(zhì)過(guò)敏性葡萄膜炎或交感性眼炎。新鮮時(shí)常為灰白色，陳舊時(shí)因附有色素呈棕色。

（4）虹膜紋理不清：炎癥時(shí)虹膜組織充血、水腫及為細(xì)胞浸潤(rùn)，正常虹膜紋理變得模糊，色亦灰暗。

（5）瞳孔縮小：虹膜水腫及毒素 *** 造成瞳孔括約肌痙攣，使瞳孔縮小，由于滲出物的粘著，使瞳孔的對(duì)光反應(yīng)更顯遲鈍。這是急性虹膜睫狀體炎的主要特征之一。

（6）虹膜后粘連：滲出物聚積于虹膜與晶狀體間的縫隙中，極易形成粘連。急生期粘連范圍小，程度輕，經(jīng)用強(qiáng)力散瞳劑可以拉開(kāi)，滲出物吸收后，瞳孔可復(fù)圓，但在晶體表面常遺留環(huán)形色素斑。如滲出物機(jī)化，僅部分被拉開(kāi)，則瞳孔參差不齊呈花瓣?duì)?/p>

（7）眼壓：病程早期炎癥影響睫狀突的分泌可有短暫低眼壓。有時(shí)因房水粘稠，排出速率下降，眼壓可呈短期增高。一旦房水排出完全受阻則表現(xiàn)繼發(fā)性青光眼。此期鑒別診斷尤為重要。

3 治療

1．散瞳：散瞳為治療虹膜睫狀體炎的首要措施，對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。瞳孔散大可使痙攣的瞳孔括約肌、睫狀肌麻痹，改善循環(huán)，減輕疼痛，防止虹膜后粘連，利于病情恢復(fù)。常用1%阿托品點(diǎn)眼，每日三次：1%阿托品眼膏涂眼，每晚一次，維持瞳孔散大直至炎癥消退，滴眼藥后須壓迫淚囊區(qū)5分鐘，防止藥液流入鼻腔吸收中毒（小兒尤應(yīng)注意）。若瞳孔散大不充分，可于球結(jié)膜下注射散瞳合劑（含1%阿托品、4%可卡因、0.1%腎上腺素等量）0.20.3毫升，雙眼同時(shí)注藥總量不超過(guò)0.5毫升。對(duì)阿托品過(guò)敏者可用0.5～1%東莨菪堿或2.5～10%苯甲腎上腺素或0.5%托品酰胺點(diǎn)眼。遇老年人、淺前房者須排除青光眼。

2．皮質(zhì)類(lèi)固醇：具有較強(qiáng)的抗炎作用，輕癥者多局部用藥。用0.5%醋酸考地松、醋酸氫化可地松、強(qiáng)地松龍或0.1%地塞米松眼液點(diǎn)眼，每日4～6次。亦可球結(jié)膜下注射其混懸液，每次0.2～0.3毫升，7～10天后可依病情重復(fù)注射。重癥者采用全身給藥，強(qiáng)地松1015毫克或地塞米松0.751.5毫克口服，每68小時(shí)一次5至7天遞減，靜脈滴注常用ACTH2550毫克或地塞米松10毫克溶于5%葡萄糖液5001000毫升中68小時(shí)滴完，每日一次，79天后減半量，后用口服藥維持。

3．非激素類(lèi)抗炎藥物：常用消炎痛25毫克口服，每日三次；水楊酸鈉1.0g口服，每日三次，利用其抗炎作用。注意胃腸道 *** 等副作用。

4．免疫抑制劑：重癥或炎癥向后部葡萄膜蔓延時(shí)，用環(huán)磷酰胺能較強(qiáng)的抑制抗體產(chǎn)生，每次口服50100毫克，每日23次；胸腺嘧啶、氮芥口服或靜注射均可，每日12毫克；乙雙嗎啉為我國(guó)近年來(lái)自行研制的免疫抑制劑，副作用小，對(duì)交感性眼炎療效較好，每次0.4g，每日三次口服，連服23周停服一周；重復(fù)此法12次后，若病情穩(wěn)定減量口服，每日一次0.4g，服一個(gè)月后停藥。用藥期注意副作用及血象變化，白細(xì)胞<4000者停藥。轉(zhuǎn)移因子、干擾素、左旋咪唑、環(huán)胞霉素A亦較常用。

5．抗生素：常用0.25%氯霉素、0.4%慶大霉素、復(fù)方新霉素點(diǎn)眼，每日46次，針對(duì)致病菌選藥，亦可口服或肌注。

6．理療：熱敷，每日二次；1%狄?jiàn)W寧點(diǎn)眼，超短波考地松離子導(dǎo)入均可改善局部血運(yùn)，減輕疼痛。

7．遮光：戴有色眼鏡，避免強(qiáng)光 *** 瞳孔，減少疼痛。

8．選擇性使用安妥碘、碘化鉀、糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶，可能促進(jìn)炎癥吸收。

治療急性虹膜睫狀體炎的中成藥

甘露消毒丹
性角膜潰瘍，化膿性角膜炎、中央性視網(wǎng)膜炎、急性虹膜睫狀體炎，均有滿(mǎn)意的效果。13.治療附件炎：采用甘...
玉屏風(fēng)散
次；睡眠時(shí)間停用。維生素B2及維生素C口服。虹膜睫狀體炎并用雙星明眼液，滴眼，3次/日，用14日。結(jié)...
更多治療急性虹膜睫狀體炎的中成藥

急性虹膜睫狀體炎相關(guān)藥物

醋酸可的松滴眼液
胺及其它毒性物質(zhì)的形成與釋放。【適應(yīng)癥】用于虹膜睫狀體炎、虹膜炎、角膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等。【用法用量...
醋酸可的松眼膏
及其它毒性物質(zhì)的形成與釋放。【適應(yīng)癥】適用于虹膜睫狀體炎、虹膜炎、角膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等。【用法用量...
普羅碘銨注射液
【藥品名稱(chēng)】通用名：普羅碘銨注射液曾用名：安妥碘注射液，Entodon商品名：英文名：Proloni...
醋酸潑尼松眼膏
與釋放。【適應(yīng)癥】腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。適用于虹膜睫狀體炎、虹膜炎、角膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等。【用法用量...
溴甲托品滴眼液

虹膜睫狀體炎是什么原因造成的,有什么很好的根治辦法?
虹膜睫狀體炎是指葡萄膜前段虹膜及睫狀體的炎癥。各年齡均見(jiàn)發(fā)病，雖僅只一眼受累但多數(shù)為雙眼先后發(fā)病。病因還不完全明瞭，除少數(shù)因外傷或手術(shù)所致者外，極大多數(shù)屬內(nèi)源性，可能是虹膜睫狀體組織對(duì)自身或外來(lái)抗原呈現(xiàn)的一種免疫反應(yīng)。強(qiáng)直性脊柱炎等全身免疫性疾病存在時(shí)可能誘發(fā)，也可以單獨(dú)在眼部...

急性虹膜睫狀體炎簡(jiǎn)介
（7）眼壓：病程早期炎癥影響睫狀突的分泌可有短暫低眼壓。有時(shí)因房水粘稠，排出速率下降，眼壓可呈短期增高。一旦房水排出完全受阻則表現(xiàn)繼發(fā)性青光眼。此期鑒別診斷尤為重要。3 治療 1．散瞳：散瞳為治療虹膜睫狀體炎的首要措施，對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。瞳孔散大可使痙攣的瞳孔括約肌、睫狀肌麻痹，改善...

虹膜睫狀體炎是什么原因引起的
詳細(xì)解釋?zhuān)?. 感染因素：細(xì)菌、病毒或真菌感染是引起虹膜睫狀體炎的常見(jiàn)原因。這些微生物感染后，可能引發(fā)眼內(nèi)組織的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥發(fā)生。2. 自身免疫性疾病：在某些情況下，身體的免疫系統(tǒng)可能會(huì)錯(cuò)誤地攻擊自身健康的眼組織，導(dǎo)致慢性炎癥，如風(fēng)濕性虹膜睫狀體炎等。這類(lèi)疾病往往伴隨著其他自身免疫性...

睫狀體的臨床
虹膜睫狀體炎又稱(chēng)“瞳孔縮小癥”，是由多種原因引起，絕數(shù)屬內(nèi)源性，常反復(fù)發(fā)作，并可發(fā)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥，在診斷明確后，盡早散瞳，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥有重大意義。通過(guò)對(duì)30例虹膜睫狀體炎散瞳情況的分析，采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，取得滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。【治療】 (1)散瞳：對(duì)于...

急性紅睫炎的發(fā)病原因是什么?
前葡萄膜炎，即虹膜睫狀體炎，是一種常見(jiàn)且可能導(dǎo)致視力喪失的眼病。該病通常表現(xiàn)為眼紅、疼痛、視力下降以及房水混濁等癥狀。若不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致青光眼、并發(fā)白內(nèi)障以及眼球萎縮等嚴(yán)重后果。治療前葡萄膜炎的關(guān)鍵是立即進(jìn)行散瞳。使用1%阿托品眼藥水可以幫助緩解炎癥，防止虹膜后粘連。對(duì)于一些難以擴(kuò)大...

虹膜睫狀體炎能自愈嗎
雖然虹膜睫狀體炎的復(fù)發(fā)不可避免，但可以通過(guò)一次治療，盡可能延長(zhǎng)復(fù)發(fā)時(shí)間的間隔。一旦發(fā)生虹膜睫狀體炎后，需檢查全身是否合并有其它異常，具體分析如下：1、白塞氏病：即白塞氏綜合征，患者皮膚發(fā)生多形性的紅斑、口腔黏膜潰瘍、外生殖器潰瘍，以及反復(fù)發(fā)作的前房積膿性虹膜睫狀體炎；2、其它：如強(qiáng)直...

急性虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)
患者怕光，流淚，合并眼壓增高，還會(huì)伴有頭疼。第一時(shí)間散大瞳孔會(huì)減輕眼痛，減輕炎癥反應(yīng)。虹膜睫狀體炎的治療，以局部、全身使用激素為主。如果合并眼壓增高，還可用全身和局部的降壓藥物。急性虹膜睫狀體炎好復(fù)發(fā)，多伴有全身的疾病如風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、梅毒、結(jié)核等全身病，所以患者一定要做...

眼睛虹膜炎怎么治療
虹膜睫狀體炎是一類(lèi)跟風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病密切相關(guān)的疾病，所以如果有虹膜睫狀體炎，千萬(wàn)不要大意，一定要讓患者去風(fēng)濕免疫科查查，排除風(fēng)濕病，強(qiáng)直性脊椎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是不是這些疾病的并發(fā)癥。因?yàn)楹缒そ逘铙w炎會(huì)有眼紅、畏光、流眼淚、視力下降的表現(xiàn)，同時(shí)也有可能會(huì)繼發(fā)青光眼導(dǎo)致眼壓升高。這個(gè)...

虹膜睫狀體炎是由什么原因造成的
[導(dǎo)讀]急性虹膜睫狀體炎的病因復(fù)雜，外源性主要為由外部刺激導(dǎo)致的炎癥，內(nèi)源性是葡萄膜炎的主要原因，包括病原微生物由血流或淋巴轉(zhuǎn)到眼內(nèi)而感染發(fā)病，及眼內(nèi)組織過(guò)敏因變態(tài)反應(yīng)而發(fā)病。急性虹膜睫狀體炎必須診斷準(zhǔn)確，治療及時(shí)得當(dāng)方可消除失明的危機(jī)，以保存較好的視力。

虹睫炎的虹睫炎的臨床表現(xiàn)
塵狀KP主要見(jiàn)于非肉芽腫性葡萄膜炎；中等大小KP主要見(jiàn)于Fuchs綜合征和單皰病毒性角膜炎伴發(fā)的片葡萄膜炎；羊脂狀KP主要見(jiàn)于肉芽腫性前葡萄膜炎。 KP有三種分布類(lèi)型，即： ①下方的三角形分布：是最常見(jiàn)的一種分布形式，見(jiàn)于多種類(lèi)型的前葡萄膜炎； ②角膜瞳孔區(qū)分布：主要見(jiàn)于Fuchs綜合征、青睫綜合征...

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