如何閱讀健康體檢報告
解放軍總醫(yī)院檢驗科副主任技師 馬駿龍 主任醫(yī)師 叢玉隆
尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測，檢測項目目前有10項、11項或12項，并且報告的格式不統(tǒng)一，既有“ ”(陽性)、“-”(陰性)，又有數(shù)字，檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢?
尿常規(guī)項目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。
腎病類項目
酸堿度(ph)、比重(sg)、隱血或紅細(xì)胞(bld、ery)、蛋白質(zhì)(pro)和顏色(col)。正常參考值分別為:4.6~8.0、1.005~1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。
糖尿病類項目
酸堿度(ph)、蛋白、比重、糖(glu)和酮體(ket)。這些指標(biāo)的檢測有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。
泌尿感染類項目
白細(xì)胞(wbc)、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽(nit)、顏色和濁度(tur)。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學(xué)檢測尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。
其他疾病類項目
主要是酸堿度、比重、膽紅素(bil)、尿膽原(uro)、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標(biāo)增高時，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。
尿液常規(guī)分析化驗單上一些項目后面出現(xiàn)“ ”或“ ”……或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果;相反，“-”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報告時，要客觀地分析報告，因為有許多干擾因素影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時，請不要太緊張和太憂慮;同樣，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗結(jié)果時，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。
怎樣看懂尿常規(guī)檢查報告單?
尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。
1.尿蛋白(pr0)
正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。
2.尿糖(glu)
尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時要停服維生素c和阿斯匹林。
3.尿紅細(xì)胞(rbc)
每個高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過5個以上，稱為鏡下血尿;大量紅細(xì)胞時，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。
4.尿白細(xì)胞(wbc)
每個高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個以上，稱白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
5.尿上皮細(xì)胞(spc)
尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大;大量出現(xiàn)時，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來源。
6.尿管型(klg)
尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實質(zhì)性病變的標(biāo)志。
7.尿潛血(ery)
正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專科查明出血部位和性質(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。
8.尿膽原(ubg)、尿膽紅素(bil)
尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。
9.尿亞硝酸鹽(nit)尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時間過久或有細(xì)菌生長繁殖可呈假陽性。
為何兩家醫(yī)院化驗結(jié)果不一樣
北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗科博士 張國華
有些人總希望通過對多個醫(yī)療單位的化驗結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以確定自己是否健康。但是，有時會出現(xiàn)在一家醫(yī)院化驗正常，可在另一個醫(yī)院卻不正常的情況。那么，為什么會出現(xiàn)這種情況呢?原因是多方面的。
首先，也是最常見的原因，是體檢者未仔細(xì)閱讀“體檢須知”，留取標(biāo)本不當(dāng)，以致使同一個人兩次檢測的標(biāo)本實際上并不相同。例如，抽血前是否禁食，空腹對測定結(jié)果影響很大(如血糖、血脂等);抽血前是否處于安靜狀態(tài)，因有些項目，如轉(zhuǎn)氨酶等在劇烈運動后會升高;留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿與平時的隨機(jī)尿檢查結(jié)果相差較大。
其次，體檢者兩次體檢時的身體狀況不一致。如體檢者是否服用了藥物，有些藥物會影響測定項目(如轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等)，或女性體檢者是否處于月經(jīng)期等。
另外，也有可能是因為兩家醫(yī)院的測定方法不同，使用的儀器不同造成結(jié)果有差異。另一種可能就是醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任心不強(qiáng)，張冠李戴，弄錯了標(biāo)本。
如果出現(xiàn)兩家醫(yī)院的檢驗結(jié)果不一致時，體檢者不必驚慌，可要求醫(yī)務(wù)人員作出合理的解釋，并在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下正確留取標(biāo)本，配合他們找出原因，還自己身體狀況的本來面目。
u尿常規(guī)
尿常規(guī)是腎臟相關(guān)檢查中最基本的一項。目前大多數(shù)體檢中心采用試紙條法(干化學(xué)法)檢測。測定尿常規(guī)最好采用清晨第一次尿，但有時很難做到，因此隨意尿也可以接受。尿常規(guī)化驗單中項目一般包括尿色、尿比重、尿ph值、尿蛋白、尿潛血、尿膽紅素、尿糖、尿酮體等，其中尿蛋白和尿潛血與腎臟損害關(guān)系較密切。
尿蛋白:很多疾病都可能造成尿蛋白呈陽性，就是通常說的尿里有“加號”。除了原發(fā)于腎臟本身的疾病，如原發(fā)的腎小球疾病、腎小管疾病外，還有一些常見的“富貴病”，如高血壓、糖尿病等，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)尿蛋白。
提示:
尿常規(guī)只能對尿蛋白做出定性診斷，需盡快到醫(yī)院進(jìn)行24小時尿蛋白定量檢測，以明確尿蛋白量，并配合進(jìn)行其他相關(guān)檢查以免延誤病情。
u尿潛血
尿潛血陽性就是人們經(jīng)常所說的尿中“有血”，也是體檢常發(fā)現(xiàn)的異常。要診斷病理性血尿需先排除假性血尿，如婦女經(jīng)期留尿，痔瘡或尿道附近的疾患出血混入尿中，尿道插管、膀胱鏡檢查或婦科檢查后出血等。因此，如果在上述情況下出現(xiàn)血尿，應(yīng)該復(fù)查;育齡婦女當(dāng)避免在月經(jīng)期及經(jīng)期前后3天留尿。
提示:
試紙條法檢測尿潛血敏感性很高，但容易出現(xiàn)假陽性。因此如果尿潛血陽性，應(yīng)到醫(yī)院就診查尿沉渣鏡檢，明確是否存在異常數(shù)目的紅細(xì)胞。如果確實為血尿，在除外假性血尿后還應(yīng)該進(jìn)行尿相差顯微鏡檢查，以明確血尿來源，并配合進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
u血肌酐
血肌酐是目前間接檢測腎功能應(yīng)用最廣泛的指標(biāo)。血肌酐是生物體肌肉組織中儲能物質(zhì)肌酸的代謝終產(chǎn)物，經(jīng)過腎臟排出體外。當(dāng)腎功能減退時，腎臟排出的肌酐減少，血肌酐水平就會升高。
血肌酐受飲食影響較大，當(dāng)進(jìn)食肉類食物后，血肌酐可在短時間內(nèi)迅速升高，所以體檢前2-3天應(yīng)該吃素食。另外，由于各體檢中心、各醫(yī)院采用的檢測儀器、檢測方法和試劑盒均可能不同，所以血肌酐的參考值范圍可能有一定的差別。
提示:
雖然測定血肌酐經(jīng)濟(jì)、方便，但是它并不是檢測腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo)。因此，如果發(fā)現(xiàn)尿檢血肌酐異常或出現(xiàn)尿色、尿量改變，應(yīng)到醫(yī)院就診，采取更準(zhǔn)確、全面的檢測方法。
u血尿素氮
尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排出體外，當(dāng)腎功能下降時血中尿素氮就會升高，這也是體檢時經(jīng)常使用的反映腎功能的指標(biāo)之一。但是，血尿素氮受很多腎臟疾病以外因素的影響，比如高蛋白飲食、消化道出血、感染、有效血容量下降及充血性心力衰竭等，都可以使尿素氮升高。而多飲水大量排尿、低蛋白飲食、酒精中毒和慢性肝病等，又可以導(dǎo)致血尿素氮的下降。
提示:
如果僅以血清尿素氮作為腎功能的檢測指標(biāo)是不準(zhǔn)確的，在排除腎臟疾病以外因素的影響后，還應(yīng)該與血肌酐檢查、形態(tài)學(xué)檢查和其他腎功能檢查相結(jié)合進(jìn)行綜合判斷。
怎樣看體檢報告單
體檢報告單中的每一項檢查都有其特定的意義。例如，血液檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)貧血、感染等問題；尿液檢查可以揭示腎臟功能狀況；胸部X光片有助于發(fā)現(xiàn)肺部疾病；心電圖則能監(jiān)測心臟健康。了解這些檢查項目的具體意義，有助于你更好地解讀報告單。在閱讀報告單時，遇到不明確的地方，不妨向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生可以解釋...
如何閱讀健康體檢報告
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如何看懂體檢報告單?
最后就是化驗單上的+ 號了，它代表數(shù)量上的變化。比如 +、++ 和 +++ 說明陽性的程度逐漸增強(qiáng)。然后就是醫(yī)生“暗示性話語”部分。這是，醫(yī)生在最后的總檢報告中給出的建議，會出現(xiàn)以下這些“暗示性話語”，大家要學(xué)會分辨：“觀察即可”：體檢結(jié)果雖不在正常范圍，但經(jīng)醫(yī)生綜合評估會認(rèn)為無大礙。“...
體檢報告查詢方法是什么,如何看結(jié)果
在當(dāng)今社會，人們越來越重視健康，定期進(jìn)行體檢已成為一種普遍的習(xí)慣。體檢報告的查詢方法主要有兩種：紙質(zhì)報告和電子報告。無論是哪種形式的報告，都會詳細(xì)列出具體的檢查結(jié)果，包括各個科室的診斷和臨床意見。如果檢查結(jié)果中有任何異常情況，報告通常會建議進(jìn)一步的明確診斷，以確保健康問題得到及時有效的處理。
怎么查體檢報告?
1、在電腦的瀏覽器中輸入美年大健康體檢中心官網(wǎng)-首頁進(jìn)入到該網(wǎng)站。2、在其網(wǎng)站首頁點擊右上角的查看體檢報告進(jìn)入。3、頁面跳轉(zhuǎn)以后進(jìn)入到等界面，在該界面中選擇如個人賬號、輸入自己的體驗號碼以及手機(jī)收到的密碼點擊登錄。4、登錄進(jìn)入以后在出現(xiàn)的頁面中點擊繼續(xù)查看體檢報告進(jìn)入。5、此時頁面跳轉(zhuǎn)以后就...
體檢報告怎么看
體檢報告閱讀指南 一、明確答案 體檢報告是一個反映個人健康狀況的文檔，其中包含了各項醫(yī)學(xué)檢查的詳細(xì)結(jié)果和醫(yī)生的專業(yè)評估。看懂體檢報告對于了解自身健康至關(guān)重要。二、詳細(xì)解釋 1.報告結(jié)構(gòu)：體檢報告一般包含基本信息、檢查項目、檢查結(jié)果、異常指標(biāo)提示、醫(yī)生建議等部分。- 基本信息：包括姓名、性別、年齡...
查個人體檢報告在網(wǎng)上怎么查?
一、可以通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、相關(guān)健康A(chǔ)PP或第三方平臺查詢個人體檢報告。二、1. 醫(yī)院官方網(wǎng)站查詢：大多數(shù)醫(yī)院都提供了網(wǎng)上查詢體檢報告的服務(wù)。首先，需要訪問所體檢醫(yī)院的官方網(wǎng)站。通常，醫(yī)院首頁會有“患者服務(wù)”或“個人中心”等選項，點擊后進(jìn)入登錄頁面。輸入個人信息，如姓名、...
體檢的報告在哪里查看?
1，我們先點開這個網(wǎng)站，也就是百度輸入這個網(wǎng)址，會看到這個界面。2，然后我們點第一個，注意，是帶官網(wǎng)字號的那個網(wǎng)站，我們點進(jìn)去，會看到下面這樣的界面。3，我們在這個頁面點擊查看體檢報告，在頁面的右上角可以看見。4，最后，點擊后會看到下面的界面，我們輸入賬號密碼查詢結(jié)果即可。注意事項：一定...
你好 如何查看體檢報告?
例如，如果血糖、血脂等指標(biāo)異常，應(yīng)咨詢醫(yī)生，了解可能的原因，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整飲食習(xí)慣、運動量等。如果某些指標(biāo)異常，但原因不明，可能需要進(jìn)行更詳細(xì)的檢查，如血液檢查、影像學(xué)檢查等。總之，查看體檢報告是一項重要的健康管理步驟。通過仔細(xì)閱讀報告并采取適當(dāng)?shù)拇胧梢愿玫鼐S護(hù)身體健康。
電子體檢報告怎么查
登錄成功后，您可以點擊“在線查看報告”選項，查看電子版的體檢報告。這份報告詳細(xì)記錄了您的健康狀況，包括各項檢查結(jié)果和醫(yī)生的建議。通過在線查看，您可以隨時隨地了解自己的健康狀況。如果您需要紙質(zhì)版的體檢報告，可以點擊“下載報告”選項，將電子版報告保存到手機(jī)或電腦中，然后自行打印。打印出來的紙質(zhì)...
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