前列腺癌:篩查靠PSA,確診需穿刺
隨著社會(huì)的發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國前列腺癌患者的數(shù)量在不斷增加，僅1994~2002年間，前列腺癌的發(fā)病率每年增長13.4。目前的體檢一般都會(huì)查前列腺特異抗原（PSA），它的升高可能提示前列腺癌。那么，一旦PSA升高了，接下來怎么辦？
現(xiàn)狀：六七成患者就診時(shí)已是晚期
由于前列腺癌早期比較小，并不構(gòu)成對尿道的壓迫，所以不一定會(huì)有什么排尿異常等癥狀，若不定期做相關(guān)檢查，往往難以早期發(fā)現(xiàn)。
目前就醫(yī)的前列腺癌患者中，60~70已是晚期，而不同時(shí)期前列腺癌的治療效果差別很大：若是早期前列腺癌，術(shù)后的10年生存率基本在90以上，而晚期或惡性度高的前列腺癌，且不說10年生存率大大降低，5年的生存率也只有70~80。因此，定期體檢檢查，特別是PSA篩查，顯得很重要，“尤其是50歲以上男性，爭取每年查一次”，
PSA：超過10ng/ml即應(yīng)高度警惕
“直腸指檢+PSA檢查”是目前公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)早期疑似前列腺癌的最佳方法。但因?yàn)镻SA名叫前列腺特異抗原，而非前列腺癌特異抗原，這就意味著，“即使升高了，也不一定就是前列腺癌。”南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科主任鄭少斌教授指出，只要是前列腺的病變，比如說前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，都可能引起PSA的升高，而肛門指檢或尿道內(nèi)檢查后，也可引起PSA升高。一般而言，“如果PSA升高超過10ng/ml，尤其是年齡超過50歲者，應(yīng)該高度警惕前列腺癌”，鄭少斌提醒。對于PSA升高幅度在4ng/ml~10ng/ml之間，可以看一下fPSA（游離PSA）跟tPSA（總PSA）的比值，如果fPSA/tPSA＜0.1，提示前列腺癌的可能比較大。
診斷：穿刺活檢最可靠
確診前列腺癌，最可靠的方法就是前列腺穿刺活檢。對于PSA升高、影像學(xué)檢查或肛門指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有小結(jié)節(jié)，均應(yīng)該行穿刺活檢。很多患者對穿刺存有疑慮或恐懼，希望通過一些無創(chuàng)的檢查能診斷前列腺癌。對此，吳M直言，“目前僅靠影像學(xué)檢查（如CT、MRI、B超）難以診斷前列腺癌”。
不過，患者做前列腺穿刺的同時(shí)或確診以后，往往仍需要做MRI檢查，因?yàn)镸RI檢查可以顯示前列腺包膜的完整性、是否侵犯前列腺周圍組織及器官，以及盆腔淋巴結(jié)受侵犯的情況及骨轉(zhuǎn)移的病灶，以便分期與選擇不同的治療方法。
如何早期診斷前列腺癌
直腸指檢聯(lián)合PSA檢查是目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳的初篩方法。最初可疑前列腺癌通常由直腸指檢或血清前列腺特異性抗原（PSA）檢查后再?zèng)Q定是否進(jìn)行前列腺活檢。臨床上大多數(shù)前列腺癌患者通過前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢取得組織病理學(xué)診斷得以確診。少數(shù)病人是在前列腺增生手術(shù)后病理中偶然發(fā)現(xiàn)前列腺癌。以下是...
前列腺癌的確診方法是什么?
骨掃描主要用來檢查患者是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。當(dāng)患者血清PSA小于40μg\/L時(shí),通常極少有患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。通常并不推薦應(yīng)用于無癥狀患者的檢查,除非患者已有骨轉(zhuǎn)移相關(guān)的癥狀。經(jīng)直腸B超引導(dǎo)的前列腺穿刺是確診前列腺癌的主要手段。做法是在經(jīng)直腸B超探頭的定位下，用穿刺活檢針對前列腺進(jìn)行分區(qū)的穿刺，特別是對可疑...
前列腺癌篩查做什么檢查
前列腺癌篩查一般是通過化驗(yàn)、體檢以及彩超來進(jìn)行篩查，具體如下：1、化驗(yàn)：一般是做血清學(xué)的前列腺特異抗原檢查，又稱為血PSA，血PSA如果小于4ng\/ml，一般認(rèn)為是正常范圍，如果血PSA大于10ng\/ml，通常認(rèn)為前列腺癌的可能性比較大。要經(jīng)過進(jìn)一步的檢查來進(jìn)行確診或者是排除，如果PSA處于4-10ng\/ml之間，...
前列腺癌的篩查與早期診斷
三、超聲：典型的前列腺癌外周帶低回聲結(jié)節(jié)征象并不常見，診斷特異性較低。MRI在前列腺癌診斷中的價(jià)值近年獲得越來越廣泛的認(rèn)可，也是前列腺癌分期的最好影像檢查)前列腺癌的定位診斷前列腺癌治療前需要臨床確診，前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢是診斷前列腺癌最可靠的檢查。以下4種情況需要進(jìn)行前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢 1...
PSA檢查多久出結(jié)果
PSA的正常值為小于4ng\/L，如果超過4ng\/L以上而小于10ng\/L以下，則處在前列腺癌的灰區(qū)內(nèi)。此時(shí)有可能存在前列腺癌，但需要根據(jù)肛門指檢來決定。如果肛門指檢為陰性則建議進(jìn)行定期復(fù)查，如果肛門指檢觸摸到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，則需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢來確診。如果前列腺PSA值超過10ng\/L以上，無論肛門指...
前列腺癌的診斷方法
結(jié)節(jié)等，亦是診斷前列腺癌常用手段。另外，通過B超、核磁共振對前列腺局部進(jìn)行進(jìn)一步檢查，可明確有無腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。如確診前列腺癌，需進(jìn)行有無轉(zhuǎn)移檢查，如骨掃描及遠(yuǎn)處部位，像上腹部或肺B超、CT等檢查。總之，前列腺癌檢查包括直腸指診、PSA、B超、核磁共振。最后確診需在B超引導(dǎo)下進(jìn)行前列腺穿刺活檢。
前列腺癌是怎樣發(fā)現(xiàn)和診斷的?
前列腺特異性抗原（PSA）數(shù)值越高，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越大，泌尿外科醫(yī)生需要進(jìn)一步做前列腺穿刺活檢來確診。肛門指檢是前列腺癌篩查另一項(xiàng)重要方法，檢查時(shí)醫(yī)生戴上手套，涂抹潤滑劑，食指進(jìn)入肛門，通過觸摸了解前列腺表面的情況，如果發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地變硬或者結(jié)節(jié)，提示有前列腺癌的可能，需要進(jìn)一步做前列腺...
你知道如何診斷前列腺癌嗎?
有助于判斷前列腺癌準(zhǔn)確的臨床分期。總結(jié)一下以上的內(nèi)容，通過PSA、直腸指診、經(jīng)直腸超聲可以提示前列腺癌，但想要確診前列腺癌，必須要進(jìn)行前列腺穿刺活檢術(shù)，而CT、MRI主要判斷前列腺包膜是否完整，是否有盆腔淋巴結(jié)腫大，全身骨掃描用來判斷是否有骨轉(zhuǎn)移，這三項(xiàng)檢查主要用來前列腺癌確診后指導(dǎo)分期。
前列腺癌怎么檢查
即在前列腺特異性抗原檢查，簡稱PSA。該發(fā)現(xiàn)具有劃時(shí)代意義，使前列腺癌可進(jìn)行早期診斷。目前，50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行PSA檢查，若發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)及時(shí)就診。檢查PSA異常是由前列腺癌引起，還是由前列腺良性疾病引起。前列腺穿刺活檢可確診前列腺癌，若患者PSA異常，需盡早做前列腺癌篩查和活檢。
前列腺psa是什么
它分為兩種，一種是總Psa，另一種就是游離psa，這個(gè)指標(biāo)是前列腺癌的早期篩查指標(biāo)。如果psa升高，要充分懷疑前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)性，對于出現(xiàn)psa升高，可以做直腸指診，前列腺彩超，前列腺磁共振檢查，有效的確診在前列腺的外周帶是否有低信號。如果有，應(yīng)該行前列腺穿刺，確診是否有前列腺癌的可能性。
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郾城縣準(zhǔn)雙： ______ 問題分析:您好PSA升高不一定就是前列腺癌,因?yàn)楹芏嘣蚨紩?huì)引起PSA升高,如前列腺炎前列腺良性增生,性生活后騎車等.建議,PSA升高還要進(jìn)一步到醫(yī)院檢查,如前列腺的B超,必要時(shí)做CT核磁等前列腺穿刺做病理是前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)
郾城縣準(zhǔn)雙： ______ 是前列腺的腫瘤標(biāo)記物.如果明顯高于正常有意義,需要查前列腺B超.最好能做活檢
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