2024年病歷書寫規(guī)(guī)范
惠律15126072611咨詢： 怎樣指導(dǎo)住院醫(yī)師正確?怎樣指導(dǎo)住院醫(yī)師正確、規(guī)范書寫病歷?
金塔縣論外徑回復(fù)：
______ 以2010年原衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫基本 規(guī)范》為基本依據(jù),要求住院醫(yī)師能夠規(guī)范正確 書寫病歷.帶教老師在日常教學(xué)指導(dǎo)中要認(rèn)真 糾正其書寫中的錯(cuò)誤部分,鼓勵(lì)各...
惠律15126072611咨詢： 法律為什么不規(guī)定醫(yī)生規(guī)矩寫字??? -
金塔縣論外徑回復(fù)：
______ 確實(shí)是有的,在《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的通知 》[衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)]中,第六條規(guī)定:病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語(yǔ)句通順,標(biāo)點(diǎn)正確.至于很多醫(yī)生的病歷寫的不規(guī)范往往是門診病歷,如果你去看看住院病歷的話,基本上還是比較容易辨認(rèn)的.
惠律15126072611咨詢： 醫(yī)生用什么顏色的筆寫病歷?醫(yī)生用什么顏色的筆寫病歷,有講究有規(guī)定
金塔縣論外徑回復(fù)：
______ 實(shí)際上也是有黑色墨水,但必須是碳素墨水. 1. 因?yàn)椴v保持要求門診癥病歷15年,住院病歷30年,死亡病歷長(zhǎng)期保存(20年以上),《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第...
惠律15126072611咨詢： 懷孕病歷怎么寫范本 -
金塔縣論外徑回復(fù)：
______ 首先,需要注明就診日期,某年某月某日.然后,第一行,寫主訴:一般初孕的病歷都會(huì)寫“停經(jīng)35到45天”.這個(gè)日期具體哪個(gè)數(shù)字,你自己挑吧.這個(gè)是按你女友最后一次月經(jīng)日期的第一天到寫病歷的這一天來(lái)算日子的.空一兩行,寫...
惠律15126072611咨詢： 規(guī)定的規(guī)字怎么寫 -
金塔縣論外徑回復(fù)：
______ 規(guī)定 guīdìng ①對(duì)某一事物做出關(guān)于方式、方法或數(shù)量、質(zhì)量的決定:~產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)丨不得超過(guò)~的日期.②所規(guī)定的內(nèi)容:關(guān)于職工退職、退休問(wèn)題,中央已經(jīng)有了~.
惠律15126072611咨詢： 婦科大病歷的書寫格式和規(guī)范有哪些? -
金塔縣論外徑回復(fù)：
______ 如下!! 姓名 盧芝香 性別 女 出生 1951年8月29日 年齡 40 婚否 已 籍貫 浙江肖山 職業(yè) 炊事員 出生地 浙江省肖山縣 民族 漢 國(guó)籍 中國(guó) 身份證號(hào) 工作單位及地址 上海壓鑄廠 上海市周家嘴路401號(hào) 電話 5458820 郵政編碼 200080 戶口地址 ...
