一份完整病歷記錄
衛(wèi)芬17739655972咨詢(xún)： 牙拔除術(shù)的病歷記錄有哪些?
武邑縣編程序回復(fù)：
______ 病歷記錄是醫(yī)師記錄患者診治經(jīng)過(guò)的檔案,應(yīng)全面真實(shí)反映k病的病史、檢查、診斷和治療信息.病歷也是檢查醫(yī)療質(zhì)量、解決醫(yī)療糾紛的重要依據(jù),根據(jù)復(fù)雜牙拔除術(shù)的...
衛(wèi)芬17739655972咨詢(xún)： 病歷能復(fù)印微信發(fā)過(guò)來(lái)嗎? -
武邑縣編程序回復(fù)：
______ 病例可復(fù)印,照片可用微信發(fā),我之前就試過(guò).
衛(wèi)芬17739655972咨詢(xún)： 病歷書(shū)寫(xiě)有什么要求 -
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______ 病歷書(shū)寫(xiě)有什么要求1、病歷書(shū)寫(xiě)是指醫(yī)務(wù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為.2、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范.3、病歷書(shū)...
衛(wèi)芬17739655972咨詢(xún)： 門(mén)(急)診病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容第十一條內(nèi)容是什么?
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______ 第十一條門(mén)(急)診病歷內(nèi)容包括門(mén)(急)診病歷首頁(yè)(門(mén)(急)診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等.
衛(wèi)芬17739655972咨詢(xún)： 病歷的書(shū)寫(xiě)方式 -
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______ 第一章 基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷. 第二條 病歷書(shū)寫(xiě)是指醫(yī)務(wù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲...
衛(wèi)芬17739655972咨詢(xún)： 急性腸胃炎的病例怎么寫(xiě)?該吊哪些水?吃那些藥? -
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______ 病例包括: (一)患者一般情況內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史陳述者. (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間. (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演...
衛(wèi)芬17739655972咨詢(xún)： 醫(yī)院電子病例如何取出 - 病歷本原件從病案室提出需要些什么程序?
武邑縣編程序回復(fù)：
______ 一、病人在出院約一周后,經(jīng)證件審核,可憑病案號(hào)復(fù)印病歷. 1、病人本人來(lái):需要帶:本人身份證、出院證或結(jié)算單.無(wú)身份證的:到當(dāng)?shù)嘏沙鏊_(kāi)戶(hù)籍證明. 2、子女、兄弟、姐妹、祖孫等親屬關(guān)系需要帶雙方身份證、戶(hù)口本、出院證或結(jié)算單.(注:戶(hù)口不在一起需派出所或街道或村委會(huì)開(kāi)關(guān)系證明) 另:兒童無(wú)身份證的帶戶(hù)口本即可. 3、公、檢、法、保險(xiǎn)公司等單位需要復(fù)印病人病歷時(shí)一律到信息科辦理審批手續(xù). 另外:病人病歷上名字與身份證名字不符合需主管醫(yī)生開(kāi)證明,加蓋醫(yī)務(wù)科章. 二、審核通過(guò),填寫(xiě)復(fù)印病歷申請(qǐng).
衛(wèi)芬17739655972咨詢(xún)： 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,多長(zhǎng)時(shí)間記一次病程記錄? -
武邑縣編程序回復(fù)：
______ 根據(jù)病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范不同病情記錄時(shí)間不一樣,具體如下: 1、對(duì)病危患沖散者根據(jù)病情變化隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄,沒(méi)有變化的每天至少滾唯1次,記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘. 2、對(duì)病重患者,至少2天記錄一次病程記錄. 3、對(duì)病情穩(wěn)定的患者,至...
衛(wèi)芬17739655972咨詢(xún)： 請(qǐng)問(wèn)病歷本有多重要?如何正確填寫(xiě)病歷?
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______ 理賠一直是大多數(shù)人買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)最關(guān)心的問(wèn)題,如何順利理賠,竹子認(rèn)為做到兩點(diǎn)很關(guān)... 千萬(wàn)不要小覷一份普通的診斷記錄,因?yàn)樗赡軙?huì)對(duì)你之后的理賠產(chǎn)生不小的影響. ...
衛(wèi)芬17739655972咨詢(xún)： 病歷,病例與病案三者之間的區(qū)別? -
武邑縣編程序回復(fù)：
______ 所謂病歷:是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄.病案:1、指按規(guī)范記錄病人疾病表現(xiàn)和診療情況的檔案,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理部門(mén)按相關(guān)規(guī)定保存.不僅有紙質(zhì)的,還有電子文檔、醫(yī)學(xué)影像檢查膠片、病理切片等保存形式.2、指醫(yī)務(wù)人員記錄疾病診療過(guò)程的文件,它客觀地、完整地、連續(xù)的記錄了病人的病情變化、診療經(jīng)過(guò)、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸,是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料,也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料.病例:某種疾病的例子.某個(gè)人或生物患過(guò)某種疾病﹐就是這種疾病的病例
