一文盤(pán)點(diǎn)慢性粒細(xì)胞白血病（CML）4代靶向藥有哪些？附上市、用法用量、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
一代TKI包括甲磺酸伊馬替尼，該藥物被批準(zhǔn)用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急變期，以及不能切除和/或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的成人患者。伊馬替尼的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件為醫(yī)保乙類(lèi)，可報(bào)銷(xiāo)。
二代TKI中的達(dá)沙替尼在2007年獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)，用于治療對(duì)伊馬替尼耐藥或不耐受的CML患者。達(dá)沙替尼簡(jiǎn)要信息包括藥品中文商品名為施達(dá)賽，規(guī)格劑量為20mg、50mg、70mg、100mg。上市時(shí)間為2011年9月，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為醫(yī)保乙類(lèi)。
尼羅替尼于2010年獲批用于治療對(duì)伊馬替尼耐藥或不耐受的CML患者，也可用于一線治療。規(guī)格劑量為100毫克/片x30片、150毫克/片x30片。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為醫(yī)保乙類(lèi)。
甲磺酸氟馬替尼是小分子蛋白酪氨酸激酶抑制劑，通過(guò)抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶活性，抑制費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢粒患者和部分急性淋巴細(xì)胞白血病患者瘤細(xì)胞增殖。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為醫(yī)保乙類(lèi)。用法用量為推薦劑量為600mg/次，每天一次，口服，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的毒性，應(yīng)空腹給藥。
博舒替尼分別于2012年和2013年獲得美國(guó)FDA和歐盟批準(zhǔn)，用于治療對(duì)先前療法產(chǎn)生耐藥性或不耐受的費(fèi)城染色體陽(yáng)性慢性粒細(xì)胞白血病成人患者。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為未上市，不能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
三代TKI中的普納替尼是一種對(duì)突變型和非突變型BCR-ABL都能產(chǎn)生活性的口服酪氨酸激酶抑制劑，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為未上市，不能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。奧雷巴替尼作為中國(guó)首個(gè)和唯一獲批上市的第三代BCR-ABL抑制劑，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為醫(yī)保乙類(lèi)。
vodobatinib是一種選擇性的第三代TKI，對(duì)除T315I突變外的多數(shù)BCR-ABL點(diǎn)突變具有活性，為高度難治性CML患者的潛在選擇。
PF-114是四代口服TKI，對(duì)野生型和突變型BCR：ABL1亞型（包括BCR-ABL1 T315I）具有活性。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為未上市，不能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
一文盤(pán)點(diǎn)慢性粒細(xì)胞白血病(CML)4代靶向藥有哪些?附上市、用法用量、醫(yī)...
慢性粒細(xì)胞白血病（CML）是一種白血病，其特征是骨髓中髓細(xì)胞生長(zhǎng)失控并在血液中積聚。CML 與費(fèi)城染色體易位有關(guān)，患者需通過(guò)靶向藥物酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療。自2001年甲磺酸伊馬替尼（格列衛(wèi)）獲批以來(lái)，CML患者的長(zhǎng)期生存率顯著提高。一代TKI包括甲磺酸伊馬替尼，該藥物被批準(zhǔn)用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性...
5款BCR-ABL新藥,顯著提高慢性粒細(xì)胞白血病患者生存期
慢性粒細(xì)胞白血病（CML）患者通過(guò)BCR-ABL靶向藥物顯著提高生存期。以下是五款BCR-ABL新藥：Tasigna：作為第二代TKI，Tasigna對(duì)野生型BCR-ABL非活化構(gòu)象的親和性提高30倍，適用于CML的治療。Glivec\/Gleevec：此藥物通過(guò)抑制BCR-ABL陽(yáng)性細(xì)胞系及費(fèi)城染色體陽(yáng)性CML的增殖和誘導(dǎo)其凋亡，成為一線治療CML的首選藥物。
慢性粒(髓)細(xì)胞白血病即CML可以藥物治好嗎?
深圳市第二人民醫(yī)院血液內(nèi)科杜新：慢性粒（髓）細(xì)胞白血病即CML分為慢性期，加速期和急變期。慢性期內(nèi)病情相對(duì)穩(wěn)定生存質(zhì)量好，但是一旦進(jìn)展至后者則預(yù)后不佳。因此治療原則是:1.藥物控制使疾病長(zhǎng)期處于無(wú)進(jìn)展生存狀態(tài)，例如使用靶向治療藥物伊馬替尼（商品名格列衛(wèi)），該治療患者生存質(zhì)量非常好唯長(zhǎng)期服用...
慢性中性粒細(xì)胞白血病
慢性中性粒細(xì)胞白血病 慢性中性粒細(xì)胞白血病（CNL）是一種非常罕見(jiàn)的骨髓增殖性腫瘤（MPN）疾病，目前對(duì)其尚缺乏足夠的統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，也缺乏切實(shí)有效地治療措施，因此，其預(yù)后并不樂(lè)觀。現(xiàn)將近年來(lái)對(duì)本病的新的研究進(jìn)展簡(jiǎn)述如下，以供讀者參考。1、CNL的流行病學(xué) 本病非常罕見(jiàn)，1920年由Tuohy E首次報(bào)道，此...
關(guān)于CML用中藥慢性粒細(xì)胞白血病
你好！慢粒白血病，如果屬于經(jīng)典的，應(yīng)該BCR\/ABL融合基因陽(yáng)性，建議創(chuàng)造條件務(wù)必盡快予以格列衛(wèi)靶向治療，效果好的；當(dāng)然，積極予以配合中醫(yī)藥治療，可以獲的增效減毒效果。如不接受格列衛(wèi)，是可以中醫(yī)藥調(diào)理的，既往沒(méi)有格列衛(wèi)時(shí)基本都是普通治療，中藥砷劑與青黛制劑聯(lián)合益氣養(yǎng)陰，解毒抗癌，效果較好。（李達(dá)...
慢性髓性白血病(CML)的藥物治療及移植適應(yīng)證
由于有靶向藥物，異基因移植的效果也最好，CML是白血病中療效最好的類(lèi)型之一。一旦確診CML，需要盡快治療。有條件，盡快應(yīng)用伊馬替尼這類(lèi)的靶向藥物。另外，CML需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，定期隨訪，以便適時(shí)調(diào)整治療方案。四、CML的藥物治療選擇 說(shuō)到CML的治療，首先需要明確的是疾病分期。慢粒自然病程分為3個(gè)期：...
慢性粒細(xì)胞白血病:選擇哪種酪氨酸激酶抑制劑?
過(guò)去20 年,BCR\/ABL1 酪氨酸激酶抑制劑(TKI)飛速發(fā)展,極大地改善了各期 Ph+ 慢性粒細(xì)胞白血病(CML)的治療效果。目前,臨床上有 5 種常用的 TKI,分別為伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼洛替尼、博舒替尼和帕納替尼。由于部分 CML 患者需要長(zhǎng)期服用 TKI,而長(zhǎng)期的 TKI 治療有可能出現(xiàn)不同的不良反應(yīng),需要考慮治療的安全...
化療化療分子靶向治療
伊馬替尼作為Bcr-Abl抑制劑，對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的治療表現(xiàn)出色，即使在IFN治療無(wú)效后，其4年生存率高達(dá)80%，細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率達(dá)到60%。貝伐珠單抗在大腸癌中的應(yīng)用同樣顯著，能夠提高緩解率和生存期。例如，Bevacizumab在晚期大腸癌的ECOG 3200\/4599研究中，顯著延長(zhǎng)了患者的生存期和無(wú)進(jìn)展生存期。
慢性粒細(xì)胞白血病(CML)的診斷和治療
慢性粒細(xì)胞白血病(CML)的診斷和治療【疾病簡(jiǎn)介】慢性粒細(xì)胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)是一種以外周血中性粒細(xì)胞增高并出現(xiàn)各階段幼稚粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞增高和脾腫大為特征、起源于多能造血干細(xì)胞
CML患者應(yīng)該怎樣選擇造血干細(xì)胞移植?
CML）患者如下：1、兒童慢性粒細(xì)胞白血病患者，無(wú)論是慢性期、加速還是急變期均首選造血干細(xì)胞移植；2、加速期和急變期的慢性粒細(xì)胞白血病患者，但是加速期患者應(yīng)慎重；3、CML患者雖然處于慢性期，但存在T315I位點(diǎn)突變應(yīng)該首先選擇造血干細(xì)胞移植；4、CML不能耐受或者是對(duì)伊馬替尼耐藥的患者。
相關(guān)評(píng)說(shuō)：
若羌縣同步： ______ (1) 酪氨酸激酶抑制劑:是目前治療慢性髓細(xì)胞白血病(CML)的 一線藥物,但因其價(jià)格昂貴,臨床應(yīng)用受限.它能特異性阻斷ATP在 ABL激酶上的結(jié)合位置,使酪氨酸殘...
若羌縣同步： ______ CML的細(xì)胞學(xué)遺傳標(biāo)記為9:22易位,即9號(hào)染色體長(zhǎng)臂和22 號(hào)染色體互換,導(dǎo)致22號(hào)染色體縮短或稱(chēng)為費(fèi)城染色體(Ph1).現(xiàn)已知這種平衡易位導(dǎo)致源于9號(hào)染色體上的...
若羌縣同步： ______ 慢性髓系白血病(CML)是造血干細(xì)胞克隆性增殖所致的骨髓增殖性疾 病.臨床特征為進(jìn)行性外周血白細(xì)胞增多,可見(jiàn)到各階段的不成熟粒細(xì)胞,嗜堿及嗜酸性粒細(xì)胞增多,骨髓有核細(xì)胞極度增多,以粒細(xì)胞系為主,幼稚中性 粒細(xì)胞及成熟粒細(xì)胞明顯增多,肝、脾腫大;骨髓細(xì)胞具有特征性的Ph染色體[t (9; 22)]和BCR/ABL融合基因.中位生存期3?4年.CML還可以和其他骨髓增殖性疾病(原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞 增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥)共同存在或互相轉(zhuǎn)化.
若羌縣同步： ______ 病情分析: 慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤,它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞,這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能夠通過(guò)血液在全身擴(kuò)散,導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、容易出血、感染及器官浸潤(rùn)等. 慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見(jiàn)的惡性腫瘤,大約占所有癌癥的0.3%,占成人白血病的20%;一般人群中,大約每10萬(wàn)有1至2個(gè)人患有該病.慢性粒細(xì)胞白血病可以發(fā)生于任何年齡的人群,但以50歲以上的人群最常見(jiàn),平均發(fā)病年齡為65歲,男性比女性更常見(jiàn).
若羌縣同步： ______ 慢性粒細(xì)胞白血病,簡(jiǎn)稱(chēng)慢粒,為慢性白血病中最常見(jiàn)一種類(lèi)型.慢粒起病緩慢,早期多無(wú)明顯癥狀,往往在體格檢查或其他疾病就診時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)脾腫大或白細(xì)胞異常而獲得確診. 在我國(guó),慢性白血病中以慢粒最為常見(jiàn),患者年齡在30-40歲者居多,20歲以下罕見(jiàn).慢粒在臨床上可分為慢性期,加速期及急變期.病人出現(xiàn)急性白血病的臨床及血液等表現(xiàn),稱(chēng)之為慢粒急變.多數(shù)患者中數(shù)生存期為3-4年.慢粒發(fā)生急變后預(yù)后極差.
若羌縣同步： ______ 慢性粒細(xì)胞白血病(CML)即慢性髓細(xì)胞性白血病,簡(jiǎn)稱(chēng)慢粒,是一種粒細(xì)胞總體極度擴(kuò)增,并累及造血干細(xì)胞水平的惡性克隆性疾病.90%以上患者具有Ph 染色體,少數(shù)患者為陰性.慢性粒細(xì)胞白血病(簡(jiǎn)稱(chēng)“慢粒”)屬慢性髓系白血病中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,慢粒時(shí)骨髓和外周血中粒細(xì)胞無(wú)限制惡性增殖,目前研究表 明慢粒主要因患者骨髓貯存池的擴(kuò)張,外周血白細(xì)胞顯著增加.可見(jiàn)于任何年齡,尤其是青壯年,發(fā)病高峰在40歲左右.擴(kuò)展閱讀 http://fgt120.com/zhongliu/1988.html
若羌縣同步： ______ 慢性粒細(xì)胞白血病(CML)簡(jiǎn)稱(chēng)慢粒,是骨髓多能造血干細(xì)胞異常增生和分化成熟不平衡所致的慢性白血病.約占小兒白血病的2%~5%.臨床主要表現(xiàn)為脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高.慢性粒細(xì)胞性白血病的治療方法主要有以下幾種: 慢性粒細(xì)胞性...
