經(jīng)顱磁刺激如何改變抑郁中的大腦？
目前，TMS通過向患者額部發(fā)出磁脈沖產(chǎn)生效應(yīng)。與ECT類似，TMS似乎對大腦有“復(fù)位”功能，但由于無需麻醉，且副作用相對較少，故使用較ECT更為簡單。鑒于此，該療法在抑郁的治療中得到了越來越多的應(yīng)用。然而，與ECT類似，TMS是一種比較“鈍”的治療手段，科學(xué)家對其作用機(jī)制了解不多。今天這項(xiàng)新研究顯示，靶向磁脈沖可導(dǎo)致橫跨腦部的生物化學(xué)及連接性的改變。
本項(xiàng)安慰劑對照研究中，來自諾丁漢大學(xué)的研究者招募了27名健康志愿者，并將磁共振（MRI）引導(dǎo)下的間歇性θ脈沖經(jīng)顱磁刺激（iTBS）作用于受試者的背外側(cè)前額葉皮質(zhì)（DLPFC）。這也是人們首次使用MRI引導(dǎo)下的TMS脈沖觀察個體腦網(wǎng)絡(luò)及腦化學(xué)的變化。使用同樣的MRI掃描設(shè)備，研究者得以測定由于磁脈沖所引發(fā)的細(xì)微的腦部功能改變；而通過使用磁共振波譜學(xué)手段，他們同樣可以獲知腦部化學(xué)情況的改變。
主要研究者Sarina Iwabuchi博士稱：“我們發(fā)現(xiàn)，單次TMS治療即可改變很大范圍內(nèi)的腦區(qū)網(wǎng)絡(luò)的連接功能，尤其是右前腦島（rAI），而該腦區(qū)對于抑郁而言具有關(guān)鍵意義。我們同時發(fā)現(xiàn) ，TMS可改變腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，例如GABA，該遞質(zhì)同樣與抑郁的發(fā)生密切相關(guān)。”
結(jié)果顯示：
★ iTBS治療后，DLPFC對rAL的負(fù)性影響顯著減弱（p = 0.043），GABA水平同樣顯著降低（p = 0.041）；
★iTBS所導(dǎo)致的額島連接功能的絕對變化與GABA水平的絕對變化顯著相關(guān)（p = 0.002）。
研究摘要稱：“通過抑制DLPFC對rAL的影響，iTBS對于DLPFC與rAI之間的有效連接產(chǎn)生直接效應(yīng)，這一功能改變可能由前額葉腦區(qū)GABA水平的改變所介導(dǎo)。”
“這意味著我們首次了解了TMS對大腦的直接效應(yīng)。如果我們能親眼看到治療所引發(fā)的改變，那么治療將會更聰明。這同時意味著，我們可以結(jié)合每位患者的具體情況更好地開展定制化治療。換言之，這一療法有望成為抑郁的個體化治療手段。”
“本項(xiàng)針對健康志愿者的研究顯示，個體化的治療手段是可行的，且確實(shí)可以導(dǎo)致腦部的改變。下一步就是將該治療手段在臨床試驗(yàn)的設(shè)置下實(shí)際應(yīng)用于抑郁患者；事實(shí)上，該試驗(yàn)已經(jīng)在諾寧漢進(jìn)行中。這些都是實(shí)現(xiàn)個體化治療的第一步。”
牛津大學(xué)Catherine Harmer教授代表ECNP對該研究進(jìn)行了評論：
“就理解靶向磁刺激如何作用于大腦并發(fā)揮抗抑郁效應(yīng)而言，上述發(fā)現(xiàn)令人興奮。TMS技術(shù)仍在逐漸進(jìn)步之中，其針對抑郁的療效仍需進(jìn)一步驗(yàn)證及優(yōu)化。對于提高抗抑郁治療的個體化程度方面，此類實(shí)驗(yàn)性醫(yī)學(xué)研究是必需的。”
信源：Scientists show how magnetic pulses change the brain in treatment for depressed patients: may open door to individualised treatment. Media Release: European College of Neuropsychopharmacology (ECNP).
經(jīng)顱磁刺激如何改變抑郁中的大腦?
使用同樣的MRI掃描設(shè)備，研究者得以測定由于磁脈沖所引發(fā)的細(xì)微的腦部功能改變；而通過使用磁共振波譜學(xué)手段，他們同樣可以獲知腦部化學(xué)情況的改變。主要研究者Sarina Iwabuchi博士稱：“我們發(fā)現(xiàn)，單次TMS治療即可改變很大范圍內(nèi)的腦區(qū)網(wǎng)絡(luò)的連接功能，尤其是右前腦島（rAI），而該腦區(qū)對于抑郁而言具有關(guān)鍵意義...
經(jīng)顱磁對于腦卒中以及抑郁癥的適用技術(shù)!
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）是目前臨床使用最多的治療技術(shù)，其基本原理是通過脈沖磁場作用于大腦皮層，影響神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生感應(yīng)電流，從而改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)電活動和腦內(nèi)代謝。通過調(diào)節(jié)脈沖頻率，rTMS可以產(chǎn)生興奮或抑制大腦局部功能的效果，以滿足臨床治療疾病的需求。在臨床應(yīng)用中，rTMS可以應(yīng)用于多種疾病和領(lǐng)域...
綜述:個性化重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)作為治療抑郁癥的一種無創(chuàng)方法，通過強(qiáng)磁場在神經(jīng)組織中誘導(dǎo)電流并引發(fā)神經(jīng)元放電，從而調(diào)節(jié)大腦功能。rTMS可以針對特定大腦區(qū)域進(jìn)行單脈沖(spTMS)或重復(fù)應(yīng)用，以改變皮層興奮性。目前，F(xiàn)DA已批準(zhǔn)rTMS用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、戒煙和偏頭痛等疾病。然而，rTMS的應(yīng)用方式通常缺乏個人優(yōu)化，...
經(jīng)顱磁刺激治療對抑郁并失眠的效果怎么樣?
經(jīng)顱磁刺激治療失眠的具體機(jī)制尚不完全清楚，但研究表明，它能夠調(diào)節(jié)大腦功能，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，從而改善睡眠質(zhì)量。治療過程中，患者會感受到輕微的頭皮振動或不適，但通常能夠耐受。值得注意的是，治療效果并非立竿見影，而是通過持續(xù)治療逐漸顯現(xiàn)。因此，患者需要有足夠的耐心，按療程完成治療，以期獲得...
經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥成本效益好
它是一種無創(chuàng)的治療方法，可輸送MRI增強(qiáng)的脈沖磁場，在大腦皮層的局部區(qū)域產(chǎn)生電流。其在2008年10月份獲得美國食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）的批準(zhǔn)用于治療耐藥性重性抑郁發(fā)作。既往研究已顯示TMS能夠?qū)δ退幮灾匦砸钟舭l(fā)作提供長效持續(xù)性的緩解，并且顯著改善患者的生活質(zhì)量（QoL）以及功能狀態(tài)。Simpson博士及其...
經(jīng)顱磁刺激治心理疾病,真有用嗎?
經(jīng)顱磁刺激療法，作為二十一世紀(jì)四大腦科學(xué)技術(shù)之一，以其獨(dú)特的優(yōu)勢在治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病與精神疾病中展現(xiàn)出顯著療效。通過釋放磁場刺激大腦皮層與外周神經(jīng)，這種非侵入性的治療方式成為改善抑郁癥、神經(jīng)性疼痛、強(qiáng)迫癥等病癥的有效手段。與電刺激療法相比，經(jīng)顱磁刺激在副作用與風(fēng)險上具有明顯優(yōu)勢，尤其...
增強(qiáng)顱腦脈沖刺激或能有效改善重度抑郁
操作上，iTBs療法針對大腦特定部位發(fā)射強(qiáng)脈沖，每日持續(xù)幾分鐘，一個療程6周。該療法的原理是通過刺激促使神經(jīng)元之間建立更強(qiáng)的聯(lián)系，從而減輕抑郁癥狀。抑郁癥患者神經(jīng)系統(tǒng)的某些部分比較脆弱，不能很好的管理情緒，而iTBs就像是給它們做重量訓(xùn)練，幫助大腦更好得應(yīng)對情緒低落。iTBs雖不是靈丹妙藥，但被證實(shí)...
我失眠抑郁焦慮幾年了經(jīng)顱磁刺激儀能治失眠焦慮抑郁嗎
經(jīng)顱磁刺激治療失眠是目前唯一一個有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的物理治療失眠的方法，對于改善失眠、改善焦慮抑郁情緒，包括對一些頭痛患者，其治療效果都得到了臨床上驗(yàn)證，效版果良好。物理治療與藥物治療相同，起效需要一定的時間，并不是一次就能解決問題。經(jīng)顱磁治療的一個療程至少是10次，對于失眠患權(quán)者至少進(jìn)行兩...
精神科物理治療利器|重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）是一種無創(chuàng)、安全的物理治療方法，主要原理是通過電磁感應(yīng)產(chǎn)生磁脈沖，影響大腦皮層與情緒和認(rèn)知調(diào)節(jié)有關(guān)的區(qū)域，從而改善患者的情緒、睡眠和認(rèn)知功能。研究顯示，rTMS可以增加神經(jīng)遞質(zhì)的周轉(zhuǎn)率，提高腦源性神經(jīng)生長因子水平，并使失衡的下丘腦-垂體-腎上腺軸正常化。rTMS適用于抑郁癥...
抑郁癥的物理治療方法有哪些
1、電休克療法：目前使用較多，也較常見，已經(jīng)改進(jìn)到無抽搐電休克療法，通過小電流刺激大腦，誘發(fā)全面驚厥發(fā)作，對于難治性抑郁，或者伴有自殺想法的抑郁癥患者治療效果較好；2、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激：通過電磁原理，將磁場透過顱骨送到大腦皮質(zhì)，對腦興奮性進(jìn)行調(diào)節(jié)，可以治療抑郁，屬于主流治療手段；3、腦深部...
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榆林市公差： ______ 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation ,rTMS)技術(shù)是建立在生物電磁學(xué)理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門新醫(yī)療技術(shù).它是根據(jù)法拉第電磁感應(yīng)原理,通過強(qiáng)電流在線圈上產(chǎn)生磁場,然后磁場無創(chuàng)傷地穿...
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