異地住院怎么報銷醫(yī)保比例
法律主觀:
一般來說參保人戶口所在地在哪,那么就只能夠在哪里購買醫(yī)療保險,不能夠在異地購買醫(yī)療保險,但是可以異地報銷。
一、在異地買醫(yī)保怎么報銷比例
醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。異地醫(yī)保的報銷比例一般比在當(dāng)?shù)乜床∫停簿褪钦f,自付比例會更高。
報銷比例按當(dāng)?shù)卣咭?guī)定辦理,門檻費(fèi)以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
二、醫(yī)保的繳費(fèi)時間是什么時候?
職工社保醫(yī)療保險是“職工社保”五險一金中的主要險種,其個人繳費(fèi)金額根據(jù)工資來計算,個人繳費(fèi)為工資的2%,單位繳納根據(jù)各地規(guī)定不同,從5%-11%不等。
兩部分加起來納入醫(yī)保基金,其中有部分再返還給個人賬戶,用于平時門診看病或者藥店買藥。
職工醫(yī)保男需繳納25-30年,女需要繳納20-25年年限,才能在退休之后享受免繳待遇;在未退休時,醫(yī)保如果滿足基本繳費(fèi)年限,仍然需要繼續(xù)繳費(fèi),一直到辦理退休。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則需要每年都繳費(fèi)參保,否則無法享受待遇。繳費(fèi)金額個人在220元左右,政府財政補(bǔ)貼更多,至少為個人繳費(fèi)2倍以上。
三、2022年醫(yī)保報銷范圍是什么?
(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷情況
1、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;
2、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。
3、特殊病種:一個醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診免報額度為400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報銷比例與普通住院待遇相同。最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
(二)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷情況
1、普通門診:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、特殊病種:一個醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診免報額度為400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報銷比例與普通住院待遇相同。
(三)新農(nóng)合醫(yī)保報銷情況
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
2、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
3、特殊病種:一個醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診免報額度為400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報銷比例與普通住院待遇相同。
根據(jù)法律規(guī)定可以得知,報銷比例按當(dāng)?shù)卣咭?guī)定辦理,門檻費(fèi)以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%。
法律客觀:
《社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
異地醫(yī)保報銷比例是多少?
在異地用醫(yī)保報銷的比例一般是70%到95%。貴重藥品、特殊檢查和特殊治療按70%報銷;乙類藥品按80%;門檻費(fèi)以上至3000元的報88%;3000-5000元報90%;5000-10000元報92%;10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%。醫(yī)保異地就醫(yī)報銷方法1.首先,縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去...
大學(xué)生異地就醫(yī)報銷比例是多少
大學(xué)生如果在戶籍地住院,報銷比例80%。如果不是在戶籍地住院,自付10%后按60%報銷。報銷沒有截止時間,跨年也可以,正常工作日都可以受理。大學(xué)生異地醫(yī)保報銷比例分為幾個不同的模塊,例如:門診費(fèi)、住院費(fèi)以及醫(yī)藥費(fèi)等。同時不同模塊里面主要是根據(jù)所用金額的比例來進(jìn)行劃分。例如:在門診發(fā)生的符合...
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地報銷比例是多少
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地報銷的比例根據(jù)不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有所不同。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報銷比例為90%。在縣級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報銷比例為82%。在市級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,報銷比例為65%。在省級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報銷比例為55%。在省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起...
職工醫(yī)保住院異地報銷比例是多少
法律主觀:一、異地就醫(yī)報銷比例如下: 報銷比例門檻費(fèi)以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。 二、職工醫(yī)保異地就醫(yī)報銷步驟 1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、...
職工醫(yī)保異地住院大額醫(yī)療報銷比例是多少
一、異地大醫(yī)保報銷比例是多少錢現(xiàn)在醫(yī)保在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別是70%、80%、90%之間。社保卡異地報銷主要可通過以下方式辦理:1、按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定,到異地看病人員應(yīng)先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù),在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付,就醫(yī)結(jié)束后,憑相關(guān)票據(jù)到...
異地住院怎么報銷醫(yī)保比例
一、在異地買醫(yī)保怎么報銷比例醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。異地醫(yī)保的報銷比例一般比在當(dāng)?shù)乜床∫停簿褪钦f,自付比例會更高。報銷比例按當(dāng)?shù)卣咭?guī)定辦理,門檻費(fèi)以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上...
異地住院醫(yī)保如何報銷
住院報銷比例至少在百分之五十以上。一、異地醫(yī)保報銷條件:1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險;2、屬于醫(yī)療保險待遇享受期;3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等等。具體報銷條件按照本地醫(yī)療保險政策執(zhí)行。二、異地醫(yī)保報銷資料 1、社會保障卡;2、有效身份證,例如身份證;3、醫(yī)療費(fèi)用...
異地醫(yī)保住院報銷比例
異地醫(yī)保住院報銷比例是70%至95%比例。如貴重藥品、特殊檢查和特殊治療按70%報銷;乙類藥品按80%;門檻費(fèi)以上至3000元的報88%;3000-5000元報90%;5000-10000元報92%;10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%。退休職工醫(yī)保報銷比例:1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者...
外地住院回當(dāng)?shù)貓箐N比例是多少
法律分析:一、異地醫(yī)保報銷比例:報銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。二、異地辦理醫(yī)療報銷的流程:1、在住院前或住院后3日內(nèi)新農(nóng)合咨詢電話對住院...
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷比例是多少
- 在一級醫(yī)院住院,費(fèi)用報銷比例為60%;- 在二級醫(yī)院住院,費(fèi)用報銷比例為55%;- 在三級醫(yī)院住院,費(fèi)用報銷比例為50%。總結(jié)來說,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的住院報銷比例根據(jù)不同人群、年齡以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級的不同而有所區(qū)別。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十五條明確規(guī)定,國家建立和完善城鎮(zhèn)居民...
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澤州縣公差: ______ 1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表. 2、本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明. 3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)...
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澤州縣公差: ______ 異地就醫(yī)一般需要開轉(zhuǎn)院手續(xù),如果在外地突發(fā)急診入院可不用開轉(zhuǎn)院手續(xù)但需電話通知醫(yī)保辦理地醫(yī)保中心備案,報銷比例比較低,20%-30%大概這個比例吧
澤州縣公差: ______ 醫(yī)保異地就醫(yī)報備流程:1、需攜帶參保人身份證、醫(yī)保卡到市醫(yī)保大廳領(lǐng)取《市醫(yī)療保險異地居住人員登記表》.2、按規(guī)定填寫并到異地醫(yī)保機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定.3、將填好后的申領(lǐng)表拿回參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核并進(jìn)行確認(rèn).4、住院時請及時撥打市...
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澤州縣公差: ______ 有農(nóng)合醫(yī)保,在外地住院,如果在縣級醫(yī)院住院能報75%一85%,在市級醫(yī)院住院能報50%一65%,在省級醫(yī)院住院能報30%一45%,這個比例是大約,要看用藥,有些藥不在報銷范圍,這個可能引起報銷比例下降.
澤州縣公差: ______ 異地住院,需自個人先墊付,后到社保局報銷.住院報銷比例至少在百分之五十以上. 醫(yī)療保險報銷: 1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分. 2、結(jié)算比例...