醫(yī)院科室院感工作計劃范本
【篇一】醫(yī)院科室院感工作計劃范本
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
【篇二】醫(yī)院科室院感工作計劃范本
一、全面推進(jìn)“三甲”創(chuàng)建工作，加強(qiáng)組織建設(shè)，加強(qiáng)責(zé)任分工管理;
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細(xì)化工作任務(wù)，做到各負(fù)其責(zé)。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn)，提高執(zhí)行率。
1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施，使每項工作落到實處。
2、各級醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行。
3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容，編制培訓(xùn)手冊與設(shè)計相關(guān)知識與技能考核試題。
三、加強(qiáng)醫(yī)院院感目標(biāo)性監(jiān)測，有的放矢開展院感防控工作。
1、有計劃地進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測，包括目標(biāo)性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標(biāo)本類型，并有完整記錄。
2、重點對供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測，制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估，并制定針對性的控制措施。
4、繼續(xù)做好對手術(shù)部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。
5、對重點部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室)、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。
四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)工作
1、根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)與演練。
2、有多種形式與渠道，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息，開通網(wǎng)絡(luò)信息，按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
3、相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100%。
五、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作
1、每季開展一次“三分：分級分層分科”進(jìn)行手衛(wèi)生知識與技能的培訓(xùn)與考核，并納入科室綜合目標(biāo)考核。
2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達(dá)100%，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達(dá)70%。
六、嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度，強(qiáng)化管理。
1、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合實際工作，不斷持續(xù)改進(jìn)并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。
3、根據(jù)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測情況，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥械科加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實抗菌藥物的合理使用。
4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機(jī)制和具體落實方案。
5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告
6、建立臨床醫(yī)護(hù)人員和檢驗科人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計劃及落實措施
7、繼續(xù)做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機(jī)制，并定期(至少每季度)進(jìn)行反饋;及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作。
8、開展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實”和“Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時機(jī)、術(shù)后應(yīng)用時間等)”調(diào)查與統(tǒng)計;相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理。
七、加強(qiáng)醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔、消毒管理工作，繼續(xù)做好科室院感管理督查工作，制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)考核力度。
1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求，環(huán)境整潔干凈，有良好的通風(fēng)設(shè)施和空氣消毒達(dá)標(biāo)。
2、病區(qū)、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認(rèn)真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。
3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護(hù)用品。
4、制定手術(shù)室、供應(yīng)室、病區(qū)、檢驗科、門診各科室院感檢查標(biāo)準(zhǔn)實行定期檢查考核評分，考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。
八、加強(qiáng)對消毒供應(yīng)室的監(jiān)管和信息化管理
1、指導(dǎo)供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標(biāo)準(zhǔn)。
2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達(dá)100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓(xùn)。
3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標(biāo)體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(WS/T312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道，保證信息質(zhì)量。
九、加強(qiáng)全院職工的院感知識培訓(xùn)與考核工作
按計劃對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn)，建立完整的培訓(xùn)、考核記錄，并完善培訓(xùn)記錄手冊。
【篇三】醫(yī)院科室院感工作計劃范本
為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計劃：
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識培訓(xùn)
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
醫(yī)院科室院感工作計劃范本
【篇一】醫(yī)院科室院感工作計劃范本 在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下: 一、加強(qiáng)教育培訓(xùn) 1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。 2、院感科全年組織院感知識講課兩次...
科室醫(yī)院感染管理工作計劃
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下: 一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用 1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染...
精編科室院感工作計劃
篇一 20xx年婦產(chǎn)科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治 法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預(yù)防與控工 作...
科室院感工作計劃
科室院感工作計劃 范例1 為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計劃：一、醫(yī)院感染控制 1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣...
科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃范文
科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇1 一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度 依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。 二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理 小組職責(zé),每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。 三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn) 1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)...
科室院感工作計劃
醫(yī)院感染管理科在新的一年，以預(yù)防為主的方針為主線，致力于提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全。以下為具體工作計劃。一、強(qiáng)化制度與措施：完善醫(yī)院感染控制機(jī)制，持續(xù)按照二甲醫(yī)院評審要求，對重點部門如手術(shù)室、供應(yīng)室等進(jìn)行感染質(zhì)量督查，防范院內(nèi)感染爆發(fā)。定期全院各科室進(jìn)行感染環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查與考核。二、...
科室院感工作計劃
20__年根據(jù)我院感染管理工作計劃,制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計劃,計劃如下: 一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,嚴(yán)格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度,并認(rèn)真落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則,杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。 二、加強(qiáng)本科室感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控知識,根據(jù)科室的實際情況,每...
2023年感染工作計劃5篇
2023年感染工作計劃篇1 為提升我院感染管理質(zhì)量，結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及院內(nèi)感染控制要求，我們制定了以下院內(nèi)感染控制計劃：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。1. 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。2. 將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察，制定獎懲辦法。3. 制定...
2022科室感染年度工作計劃_科室院感染管理工作計劃
★ 個人年度工作計劃范文 ★ 2022科室感染年度工作計劃篇(一) 為提高我院院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20__ 年工作計劃: 一、醫(yī)院感染控制 1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時 報告 院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。 2、每月對手術(shù)...
科室感染年度工作計劃
科室感染年度工作計劃1 在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下,醫(yī)院感染管理科認(rèn)真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度,本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度,一步一個腳印,分階段分步驟解決存在的問題的原則,根據(jù)開展工作的難易程度和重要性,抓住關(guān)鍵點,以點帶面,逐項深入,改進(jìn),細(xì)化,制定了一系列具...
相關(guān)評說：
恩平市錐頂： ______ (1)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染的監(jiān)測、登記、報告和控制工作. (2 )督促本科室人員落實無菌操作技術(shù)規(guī)范和消毒隔離制度. (3)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染病歷的病原學(xué)檢查工作. (4)監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物的使用情況.
恩平市錐頂： ______ 1、按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》繼續(xù)教育、培訓(xùn)要求,每年院感辦必須組織院感專業(yè)知識培訓(xùn); 2、為了更好的完成院感質(zhì)量控制,增加感控人員,所有參加感控的主任和護(hù)士長都是要多方兼顧各項工作; 3、“控制感染從手開始”手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要途徑,為了培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員良好的手衛(wèi)生依從性,院感辦已經(jīng)經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)場手衛(wèi)生檢查,并計劃對其現(xiàn)場獎罰.
恩平市錐頂： ______ 可以這樣寫、本月能夠根據(jù)醫(yī)院中心工作和科室的工作實際制定出響應(yīng)的護(hù)理工作重點,并組織落實. 2、護(hù)士長手冊及相關(guān)記錄(自查、護(hù)士行為評價等)客觀、真實. 3、護(hù)理部督導(dǎo),科室各項工作符合XX級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn). 4、本月完成XX(工作量),院感監(jiān)測到位,無嚴(yán)重差錯事故發(fā)生. 提出表揚(yáng):1、協(xié)助護(hù)理部完成XXX工作. 有待于努力:1、帶教等方面. 每月根據(jù)工作安排,寫出護(hù)理部想表述的意思即可
恩平市錐頂： ______ (1) 全院感染發(fā)生情況. (2) 醫(yī)院感染各科室發(fā)病率. (3) 醫(yī)院感染部位發(fā)病率. (4) 醫(yī)院感染高危科室、高危人群的監(jiān)測. (5) 醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測. (6) 漏報率的監(jiān)測. (7) 醫(yī)院感染暴發(fā)流行的監(jiān)測. (8) 其他監(jiān)測.
恩平市錐頂： ______ 院內(nèi)感染管理制度醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容.為使醫(yī)院病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫(yī)療效果,保護(hù)人民群眾健康,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作.特作規(guī)定如...
