醫(yī)療保險看病多少錢能報銷? 醫(yī)保卡多少錢可以報銷
企業(yè)職工、退休人員醫(yī)保能報銷多少?
職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個人也要負(fù)擔(dān)一定比例:
(1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;
(2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。
靈活就業(yè)人員醫(yī)保能報銷多少?
與職工基本醫(yī)療保險不同的是,靈活就業(yè)人員只享受職工基本醫(yī)療保險的住院待遇,不設(shè)個人賬戶。也就是說,住院時可持醫(yī)保卡就醫(yī),但不可用醫(yī)保卡支付醫(yī)藥費或在藥店購藥。
拓展資料:
1)門診報銷比例:
門診可以通俗理解為小病,不需要住院治療。
首先,個人賬戶的錢可以直接當(dāng)現(xiàn)金使用,比如平時頭疼發(fā)燒,感冒輸液去定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點零售藥店買藥,可以直接刷我們的醫(yī)保卡個人賬戶上的錢。
其次,如果一年內(nèi)看病花費的比較多,超過了最低起付線(各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不同,北京地區(qū)是1800元),醫(yī)保可以按比例給我們報銷,醫(yī)院級別越高,報銷的比例越低。如北京規(guī)定在社區(qū)醫(yī)院門診的報銷比例是90%,非社區(qū)醫(yī)院為70%。
2)住院報銷比例:
一般疾病,做手術(shù)到指定醫(yī)院住院治療。住院部分的醫(yī)療費用會自動關(guān)聯(lián)到我們的醫(yī)保社會統(tǒng)籌賬戶,而最后能報銷的計算方法也和上面門診的計算方法類似。
上有最高限額:一般是當(dāng)?shù)啬昶骄べY的4倍來計算,北京現(xiàn)在是10萬。
下有起報線:低于這個免賠起報線,不報。北京住院起報線是1300元。
中間有自費部分:昂貴的不在社保保險范圍內(nèi)的進(jìn)口藥,不報。
去掉起報線和自費部分之后,剩下的部分按比例報銷,北京采用的是累進(jìn)制報銷,也就是花的越多報銷比例越大。
(3)大病報銷比例:
許多人會問,住院醫(yī)療報銷的上線如果只有10萬,那得了重大疾病怎么辦?
當(dāng)患了癌癥等重大疾病時,大家心驚膽顫,是因為要花很多很多錢!
別急,下面將介紹咱們醫(yī)療保險制度的一個絕技————大病醫(yī)保。
大病醫(yī)保是基本醫(yī)療保險的延申,實際上它采用二次報銷方式,對基本醫(yī)保已經(jīng)報銷過的部分再次進(jìn)行報銷。
如北京目前的規(guī)定是,在基本醫(yī)保報銷后,剩下的在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的個人自費,如果超過上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的部分,5萬元以內(nèi)的,報銷比例60%,5萬元以上的報銷70%,上不封頂。
一、根據(jù)法律進(jìn)行分析:
1、居民基本醫(yī)保: 用戶在第一次的報銷中,居民醫(yī)保每年最高報銷十五萬,最低免賠額一百五十元,而最高報銷比例為百分之九十;與此同時住院報銷后,如果個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費用超過1.1萬,個人還能可以通過居民大病保險進(jìn)行第二次的報銷。
2、居民大病醫(yī)保:如果用戶住院報銷后,個人承擔(dān)的金額超過1.1萬的話,那么個人就還可以進(jìn)行二次大病的報銷。
二、除上述之外還有:
1、門診和急診醫(yī)療的費用:在職工工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的,醫(yī)療費累積超過兩千元以上的部分,
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員兩千元以上部分報銷百分之五十,個人自付百分之五十,在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門診和急診報銷最高數(shù)額為兩萬元,
3、參保人員必須要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診的醫(yī)療單據(jù),這些都可以作為醫(yī)療的費用報銷憑。 根據(jù)法律依據(jù):《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第四十三條 衛(wèi)生行政、勞動保障、藥品監(jiān)督管理部門和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將會依據(jù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店管理的辦法,依照中西醫(yī)并舉,專科、社區(qū)和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行兼顧,為了方便參保人員就醫(yī)的原則,確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店,并且向參保人員進(jìn)行公布。第四十四條 中病人可以在任何一個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店就醫(yī)、購藥。醫(yī)療費用按照規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的,病人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ亩c醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。第四十五條中 統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,將會根據(jù)總量控制的原則,進(jìn)行一系列的實行總額預(yù)付制結(jié)算。
一般的看病,你只要住院就能。報銷醫(yī)療保險 ,住院要在500塊錢以上 ,這一住院就要給你做檢查各項檢查 ,加上看病,輸液各項下來就能報銷 ,你不住院,要做ct和各項檢查花的錢就不能報銷,全部個人得掏 ,說你的看病情病情需要住院,你就最好住院。醫(yī)保保險都能報銷80%
醫(yī)療保險看病一般是分在職或未辦理退休手續(xù),醫(yī)療費用要自費到每1800元/年,超出部分按80一85%報銷,退休后醫(yī)療費用報銷按1300元/年,超出部分按85%報銷費用,你所花的170元不能報銷了。
醫(yī)保保險看病一般得超過上千吧,得超過1000以上吧,才能看病吧,才能報銷,應(yīng)該是,反正是幾百塊錢,我花了一百三百多塊錢,嗯,看病,反正是沒給報銷啊!昨天應(yīng)該有一定比例的,但是具體多少比例的話,嗯,1000塊錢是400塊錢左右,農(nóng)合和城鎮(zhèn)呢?現(xiàn)在不好說,去上醫(yī)保局問一下
醫(yī)療保險報銷比例是多少
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫(yī)和伍療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保轎棚睜險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險...
醫(yī)保門診可以報銷多少
急診后報銷方法:1、醫(yī)保卡直接報銷:如果我能就醫(yī)時攜帶了醫(yī)保卡,使用醫(yī)保卡辦理掛號就診等,可以與醫(yī)保系統(tǒng)直接進(jìn)行綁定,醫(yī)院在核算繳納費用時,可以醫(yī)保實時結(jié)算,我們只需支付扣除后的對應(yīng)費用。2、線下報銷:如果就診時未攜帶社保卡,那么就只能在就診后進(jìn)行線下報銷,一般線下保險,用戶攜帶好醫(yī)院的...
職工醫(yī)保最高報銷比例是多少
舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就...
職工醫(yī)48元保險需要多少才給報
職工醫(yī)48元保險需要醫(yī)療費超過2000才給報,在職職工急診看病后,醫(yī)療費超過2000才可以進(jìn)行報銷,報銷比例為50%。若是70周歲以下的退休員工,醫(yī)療費超過1300即可報銷,報銷比例為70%;若是70周歲以上的退休員工,超過1300元醫(yī)療費即可報銷,報銷比例為80%。這三類人群的職工醫(yī)療保險報銷最高限額為2萬元。如...
醫(yī)保住院能報銷百分之多少
一萬兩千元以下報銷比例為55%。高于一萬兩千元報銷比例為75%。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社...
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
醫(yī)院會自動給扣除醫(yī)療保險報銷的部分;4、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點治療但是不是住院的,或者是放療、化療之類的,在醫(yī)院沒有報銷的,可以帶著醫(yī)院出具的正老搭式發(fā)票、醫(yī)療診斷書、用藥詳單、社會保障卡或醫(yī)療卡到當(dāng)?shù)匦姓?wù)中心醫(yī)保窗口進(jìn)行報銷;5、如果是在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的,有轉(zhuǎn)診證明的,在出院之后,...
醫(yī)保大概能報銷多少
上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付...
醫(yī)保卡看病能報銷多少
而有些藥品是不能報銷的,比如:減肥藥、不孕不育等藥品;2、診療項目目錄:可報銷在臨床診療種必須、安全、有效、費用適宜的由物價部門定制了收費標(biāo)準(zhǔn)的診療項目。其余項目則是無法報銷的,比如:掛號費、整容、美牙等項目無法報銷;3、醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)設(shè)施目錄:一般是由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)來提供,被保險人一般...
一年一交的醫(yī)療保險報銷比例是多少
因此參保人員只能從這個賬戶里往外取錢,而不能存錢。法律客觀:醫(yī)療保險報銷比例是多少?這是個很復(fù)雜的問題,且不說醫(yī)保政策因地域不同有著各種不同的規(guī)定,就連醫(yī)保用藥也是分很多種,再加上門診報銷比例、住院報銷比例總之,這門賬還真難算。1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同假如一個人在醫(yī)院...
醫(yī)療保險報銷比例是多少
但隨著基本醫(yī)療保險制度的不斷完善,醫(yī)療保險報銷的比例也在不斷的提高,一般不同地區(qū)、不同參保對象的報銷比例是不一樣的,具體參照當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策執(zhí)行。醫(yī)療保險報銷比例:一般1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,而報銷的比例是50%。但隨著基本醫(yī)療保險制度的不斷完善,醫(yī)療保險報銷的比例也在不斷的...
相關(guān)評說:
平房區(qū)分度: ______ 對于門診費用,只要是合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的單位就可以,不管是醫(yī)院的,還是門診的情況.合作醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在20-----85%左右浮動.其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān).舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例.某人用掉醫(yī)藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的.另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點很重要.最好在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要.
平房區(qū)分度: ______ 醫(yī)保卡報銷一般是按照比例報銷的,一般報銷60%-70%,社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷.住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)...
平房區(qū)分度: ______ 可以報銷:8000X30%=2400,單位自帶.一、醫(yī)保卡住院的報銷流程如下:1、參保人如果要報銷的,那么可以攜帶醫(yī)保卡到定點醫(yī)院就診經(jīng)過醫(yī)生的診斷后,可以開具入院證明.2、住院.3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫(yī)保...
平房區(qū)分度: ______ 在職職工急診看病后,醫(yī)療費超過2000才可以進(jìn)行報銷,報銷比例為50%.若是70周歲以下的退休員工,醫(yī)療費超過1300即可報銷,報銷比例為70%;若是70周歲以上的退休員工,超過1300元醫(yī)療費即可報銷,報銷比例為80%.這三類人群的職工醫(yī)療保險報銷最高限額為2萬元.
平房區(qū)分度: ______ 這要看你花了多少錢!少于3萬,報銷85%,多于3萬,報銷90%
平房區(qū)分度: ______ 70周歲以上的老年人、其他城鎮(zhèn)居民、學(xué)生及兒童,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元(學(xué)生及兒童:18萬元)以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報銷比例50%(學(xué)生及兒童:55%);二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,報銷比例60%;一級醫(yī)院報銷比例65%.
平房區(qū)分度: ______ 病人住醫(yī)院產(chǎn)生的費用就可以報銷!
平房區(qū)分度: ______ 醫(yī)療保險是我國基礎(chǔ)的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障. 一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進(jìn)行說明. 上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的...
平房區(qū)分度: ______ 得了大病如癌癥醫(yī)保卡可以保銷,報銷50%左右. 醫(yī)療保險報銷比例: 1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分. 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以...
平房區(qū)分度: ______ 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是當(dāng)年購買,次年生效享受報銷待遇,其費用為120元/年/人. 醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷.