換瓣手術(shù)后如何調(diào)整華法林抗凝
瓣膜置換術(shù)后第一天開始口服華法林抗凝，每天選擇相對固定的時間服用，在醫(yī)院內(nèi)一般是下午3點左右。出院后您也可以自己選擇時間(一般選擇下午，抽血化驗結(jié)果出來以后)并規(guī)律服用。
抗凝期間需要抽血化驗監(jiān)測指標(biāo)：凝血酶原時間(PT)和其國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)。目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院推薦值：機械瓣、生物瓣置換和人工瓣環(huán)植入術(shù)后，INR控制在1.8-2.5。需要抗凝的時間：機械瓣華法林終生抗凝;人工瓣環(huán)植入華法林抗凝3-6個月;生物瓣華法林抗凝3-6個月。
出院后抗凝調(diào)整方法：
若INR值低于范圍最小值(1.8)，需要增加華法林用量；
若INR值高于范圍的最大值(2.5)，需要減少華法林用量；
若INR值大于3.0，發(fā)生出血的幾率增加，需要當(dāng)天停用華法林，第二天抽血化驗，根據(jù)INR重新調(diào)整。
每次需要增加或者減少華發(fā)林的量為0.5-1毫克，即1/5-2/5片,或者1/4-1/2片。
出院后隔1 -2日抽血查1次抗凝，連續(xù)3-4次后，若INR值穩(wěn)定，可延長化驗間隔時間，改為每周查2次。若INR值仍較穩(wěn)定，可繼續(xù)延長化驗間隔時間，改為每周查1次、每2周查1次，直到最后每月查1次。注意：至少每月要復(fù)查一次。
上述的“穩(wěn)定”是指連續(xù)3 - 4次化驗，INR結(jié)果均在理想范圍，不需要增減華法林的劑量，然后方可延長查血時間間隔。
如果今天的華法林忘記吃了，只要在第二天把漏服的華法林和當(dāng)天的常規(guī)劑量一起服用即可。當(dāng)然如果忘記了好幾天，那么就必須按重新開始服藥處理，除了適當(dāng)加大前幾天的華法林劑量外，最重要的是立即復(fù)查INR，并在其后的幾天內(nèi)每天復(fù)查，直至INR達(dá)到適當(dāng)范圍。
心臟機械瓣膜置換術(shù)后的患者如何正確服用華法林抗凝(系列2)
一、術(shù)后抗凝的藥物劑量及其調(diào)整心臟機械瓣膜置換術(shù)是治療嚴(yán)重瓣膜性疾病的有效手段，但機械瓣膜置換術(shù)后需終生抗凝，其相關(guān)并發(fā)癥防治非常重要。華法林是可用于心臟機械瓣膜置換術(shù)后的口服抗凝藥，因此正確掌握華法林的抗凝治療是減少患者換瓣術(shù)后并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量的重要保證。華法林過量的癥狀是各種各...
人工瓣膜置換術(shù)后抗凝要注意什么?
1、機械瓣置換術(shù)后需終生抗凝，生物瓣置換術(shù)后需抗凝6月；抗凝治療一般使用口服的華法林。2、目前常見的華法林分為進口和國產(chǎn)劑型，進口劑型每片劑量為3mg，國產(chǎn)機型通常每片2.5 mg。3、抗凝治療期間，需定期復(fù)查凝血酶原時間，檢查結(jié)果會給出國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整華法林...
人工心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝如何治療?
四、華法林的給藥方法 華法林給藥有維持量給藥法和飽和量給藥法兩種。其中前者應(yīng)用最廣，適用于不需要緊急抗凝的病人，為術(shù)后1-2天引流量明顯減少或拔除引流管后口服華法林抗凝，開始每天用小劑量(2.5-3mg)，2-3天后根據(jù)檢驗結(jié)果調(diào)整用藥量，一般7-14天后可達(dá)到穩(wěn)定抗凝效果。五、抗凝監(jiān)測及...
心臟手術(shù)后如何用好華法林
在心外科，應(yīng)用華法林最多的是瓣膜手術(shù)后的病人。持續(xù)性房顫的病人單純使用阿司匹林抗凝，其效果不如使用華法林。如果病人同時裝有人工心臟瓣膜，無論是否為生物瓣，均應(yīng)該使用華法林抗凝。2、病人應(yīng)該如何自己進行抗凝治療 需要接受華法林抗凝治療的病人，在手術(shù)后拔除氣管插管可以飲水后就開始口服華法林...
...瓣膜(2個),術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意內(nèi)容,和如何做好術(shù)后恢復(fù)。服用華法林...
根據(jù)瓣膜類型與位置不同，心臟瓣膜置換術(shù)后的抗凝血治療策略也不相同。下面只做一般性介紹。通常，法華林的維持劑量在每天2.5~5mg。如果患者有較高血栓形成風(fēng)險，可每天加服阿司匹林50~100mg 但是，服用法華林需要持續(xù)進行藥量的檢測。一般開始口服華法令2~3天后即應(yīng)查INR或PTR(即：患者的凝血時間與...
瓣膜置換術(shù)后抗凝注意事項
1、抗凝指標(biāo)及要求 對于人工機械瓣和生物瓣置換患者，主動脈瓣置換術(shù)后INR控制在1.5～1.8范圍內(nèi)，二尖瓣置換術(shù)后INR控制在1.8～2.3范圍內(nèi)；生物瓣置換患者如果無心房纖顫，術(shù)后半年可以停用華法林；反之，應(yīng)該繼續(xù)正規(guī)抗凝治療；人工機械瓣置換患者無論有無心房纖顫，均按上述標(biāo)準(zhǔn)正規(guī)抗凝治療。2...
換瓣術(shù)后抗凝問題有哪些?
1、如果您換的是生物瓣，大概需要抗凝半年；如果您換機械瓣，須終身抗凝。住院期間，您的主管醫(yī)生會根據(jù)您凝血情況，指導(dǎo)您服用華法林。但出院后如何服用需要靠您自己，您必須學(xué)會。2、抗凝不足，容易出現(xiàn)血栓，使人工瓣膜啟閉失效，導(dǎo)致猝死；抗凝過量，容易出現(xiàn)出血現(xiàn)象，嚴(yán)重者引起腦出血，所以必須重視...
影響心臟瓣膜病換瓣病人術(shù)后華法林抗凝效果的藥物及食物
在臨床經(jīng)常遇到服用華法林的患者在合并使用其他藥物后導(dǎo)致INR升高或皮下瘀斑、牙齦出血等，雖然不是腦出血、腹腔出血等嚴(yán)重問題，但須注意許多藥物均會增強或減弱華法林的作用，導(dǎo)致抗凝不足致血栓形成或抗凝過量致出血傾向，因此用華法林的患者如合用其他藥物時還需勤查INR。現(xiàn)將所有可能影響華法林抗凝...
心臟瓣膜關(guān)閉不全手術(shù)后注意事項
換瓣之后的終生抗凝治療對患者來說是非常重要的，必須注意的是：1、必須按時吃藥（華法林），不能停，否則有發(fā)生血栓風(fēng)險 2、必須定期復(fù)查凝血功能（INR一般建議在2.0左右），根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整抗凝藥物劑量，尤其是術(shù)后早期，華法林劑量還沒有完全定下來的時候凝血功能波動會比較大，必須每天查，每天...
心臟換瓣手術(shù)吃華法林吃少了會出現(xiàn)什么表現(xiàn)
心臟換瓣手術(shù)后，患者通常需要長期服用華法林，以防止血液凝固，減少血栓風(fēng)險。華法林的劑量需要根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR）進行調(diào)整。理想的INR范圍通常為2.0至3.0，這有助于平衡抗凝效果和出血風(fēng)險。若INR控制在1.8-2.5之間，表明抗凝治療效果良好。然而，如果華法林的劑量不足，INR值低于推薦范圍，...
相關(guān)評說：
錯那縣端面： ______ 口服華法林,維持INR數(shù)值在2---3左右就可以了.
錯那縣端面： ______ 您好,22歲! 先心病,二葉式主動脈瓣畸形,主動脈瓣關(guān)閉不全 在去年8月份接受了心臟換瓣手術(shù)!現(xiàn)在每天都在吃法華林控制血凝度!一天1顆半.前幾天去驗了下血.臨床上最常用于換瓣術(shù)后抗凝治療的藥物是華法林.患者需要根據(jù)血液化驗指標(biāo)來調(diào)節(jié)華法令的劑量,國際上通用的化驗指標(biāo)是國際標(biāo)準(zhǔn)比值(INR).單純主動脈瓣置換(機械瓣)的目標(biāo)INR值是1.8-2.0;換生物瓣,目標(biāo)INR值都是1.5-2.0.就您的檢查結(jié)果,沒有在正常范圍內(nèi),建議及時就診醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整抗凝藥的劑量或者是種類,以免引起危險.希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂.
錯那縣端面： ______ 風(fēng)心病換瓣后,一般來說飲食方面有需要注意的地方,但是并沒有太多刻意的禁忌.風(fēng)濕性心臟病換瓣后,如何增加免疫力呢?下面就為大家介紹一下. 風(fēng)心病換機械瓣最大的問題是術(shù)后需要終生口服華法林抗凝,因此,干擾華法林作用的食物...
錯那縣端面： ______ 定期復(fù)查凝血功能,吃華法林.
錯那縣端面： ______ “風(fēng)濕性心臟瓣膜病.換瓣后,抗凝藥華法林,每天2片不達(dá)標(biāo)”,因為每個人對華法林的耐受性不同,如果化驗結(jié)果正常,無出血傾向,可逐漸加量.有不明白之處,可登陸我的網(wǎng)站或電話聯(lián)系. 河北省胸科醫(yī)院心血管外科孟自力
錯那縣端面： ______ 記得上次有個網(wǎng)頁說采用INR指標(biāo)可以防止由于不同的試紙測試誤差,相當(dāng)于進行了歸一化.不過對于換瓣病人補鈣的問題我還是不太懂,請繼續(xù)指教.
錯那縣端面： ______ 瓣周漏唯一的治療辦法就是再次手術(shù),血栓形成主要和沒有規(guī)范使用抗凝藥有關(guān),通過調(diào)整抗凝藥的劑量后應(yīng)該可以改善.但是由于瓣周漏的存在,血流出現(xiàn)渦流,也容易使得血栓形成.因此再次手術(shù)治療瓣周漏是非常必要的. 即使是國內(nèi)最好的心血管專科醫(yī)院--北京阜外醫(yī)院,手術(shù)成功率也只是百分之九十六,也就是說不可能百分之百.人體仍存在太多未知因素,而且病情的演變極其復(fù)雜,因此不能強求百分之百的成功.有時候只能怪自己命不好咯. 我就知道這些了,你也可以去專業(yè)網(wǎng)站看下,這樣會了解的清楚些.
錯那縣端面： ______ 控制的不錯,PT:18-24,PTA:30-40%,INR:2.0-3.0,不用調(diào)整藥物 武漢亞洲心臟病醫(yī)院-心外科-程端主任醫(yī)師
錯那縣端面： ______ 當(dāng)然可以, 但是, 您要作出一些準(zhǔn)備. 第一, 懷孕3月以內(nèi), 華法林絕對不能服用, 但是,抗凝藥也是絕對不能停的. --記住絕對二字. 那么怎么辦呢? 懷孕前三月, 可以注射低分子肝素(皮下,每日2支) 三月后可以改為華法林. 為什么呢? 因為華法林對胎兒發(fā)育有較大的毒性作用, 3月后,胎兒主要器官已經(jīng)發(fā)育完全, 再服藥危險較小, 還有, 生孩子前, 最好再停用華法林, 改為肝素或者低分子肝素. 具體情況可以到手術(shù)醫(yī)院找醫(yī)生問一下. 祝你好運.
錯那縣端面： ______ 你好,瓣膜置換術(shù)后一般需要服用華法林抗凝,心臟搭橋術(shù)后一般需要服用阿司匹林腸溶片(有時需要加用氯吡格雷)抗凝.希望以上答復(fù)對你有所幫助,祝病人健康.
