中暑屬于意外傷害嗎?
意外傷害是意外傷害保險(xiǎn)所承保的人身危險(xiǎn)。只有清晰地區(qū)分出什么是意外傷害,才能確保保險(xiǎn)人在經(jīng)營(yíng)中的誠(chéng)信和利益,同時(shí)也有利于意外傷害保險(xiǎn)制度的成長(zhǎng)與發(fā)展。
案例:江蘇省宜興市人民法院審理了一起因中暑死亡而引發(fā)的保險(xiǎn)賠償糾紛案件。楊某是一名53歲的外來(lái)務(wù)工人員,從事排線工作。2017年7月,楊某所在公司為其投保了定期壽險(xiǎn)和團(tuán)體意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)金額分別為10萬(wàn)元和40萬(wàn)元。2017年7月24日,楊某在家中因中暑死亡。楊某的繼承人向保險(xiǎn)公司提出理賠要求,但保險(xiǎn)公司以中暑不屬于保險(xiǎn)合同中約定的意外傷害為由拒絕賠付。楊某的繼承人無(wú)法接受這一解釋,于是將保險(xiǎn)公司告上法庭,請(qǐng)求賠償40萬(wàn)元的意外死亡保險(xiǎn)金。
審理中,雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)主要集中在中暑是疾病還是意外傷害。楊某的繼承人表示,楊某入職時(shí)身體健康,中暑時(shí)并非在作業(yè)期間,因此中暑死亡應(yīng)被視為意外事件。而保險(xiǎn)公司則辯稱,中暑是一種疾病,雖然高溫是誘發(fā)中暑的原因之一,但直接原因是患者自身身體機(jī)能的缺陷,并非所有在高溫下工作的人都會(huì)中暑。同時(shí),保險(xiǎn)公司認(rèn)為高溫作業(yè)和炎熱暴曬容易引發(fā)中暑,因此中暑在一定程度上是可以避免的,并不具有突發(fā)性。保險(xiǎn)公司認(rèn)為楊某屬于疾病身故,應(yīng)適用定期壽險(xiǎn)條款,賠付10萬(wàn)元保險(xiǎn)金。
法院經(jīng)審理認(rèn)為,楊某在家中因中暑死亡,其根本原因在于天氣太熱,是由外部因素引起的,符合意外傷害的外來(lái)性特征。中暑是一種突發(fā)事故,在意外傷害的定義范圍內(nèi)。此外,保險(xiǎn)合同是格式合同,保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同中并未將中暑死亡排除在意外傷害之外,也未對(duì)意外傷害免責(zé)的具體情形作出明確說(shuō)明。在這種情況下,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定楊某的死亡為意外身故。因此,法院判決保險(xiǎn)公司賠付楊某的繼承人40萬(wàn)元的意外傷害保險(xiǎn)金。
該案一審判決后,保險(xiǎn)公司提出上訴。無(wú)錫市中級(jí)人民法院作出終審判決,駁回了保險(xiǎn)公司的上訴,維持了原判。
法官說(shuō)法:在本案中,保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)合同對(duì)意外傷害的定義為:遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導(dǎo)致身體受到的傷害。楊某的中暑死亡雖然源于體內(nèi)的疾病,但是由外部天氣引起的,根本上是外部因素導(dǎo)致的,符合意外傷害的外來(lái)性特征。楊某在家中發(fā)生中暑,事件突然且非本意,因此中暑死亡在意外傷害的定義范圍內(nèi)。
每年夏季都有較長(zhǎng)時(shí)間的高溫期,極易發(fā)生中暑等意外事故,尤其是長(zhǎng)期在悶熱環(huán)境下工作的工人,中暑的概率很高。法官提醒,高溫下長(zhǎng)期作業(yè)易誘發(fā)疾病,導(dǎo)致身體機(jī)能失常,一定要根據(jù)自己的身體狀況合理安排工作時(shí)間和工作強(qiáng)度,同時(shí)做好防暑降溫措施,以免此類悲劇再次發(fā)生。
中暑屬于意外傷害嗎?
中暑導(dǎo)致的死亡,其根本原因在于極端的高溫天氣,是由外部因素引起的,這符合意外傷害的外來(lái)性特征。中暑是一種突發(fā)事故,它在意外傷害的定義范圍內(nèi)。在保險(xiǎn)合同中,意外傷害被定義為“遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事實(shí)。”在我國(guó),保險(xiǎn)界普遍認(rèn)為,不論原因如何,只要是意...
中暑屬于疾病還是意外傷害
中暑通常都是一種疾病來(lái)的,不屬于意外中暑,通常都是長(zhǎng)期在高溫,高濕不通風(fēng)的環(huán)境下工作生活,最終影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及體溫調(diào)節(jié)中樞,而出現(xiàn)以發(fā)熱為主的一系列的癥狀的疾病。而意外的通常都是不可預(yù)計(jì)的因素,例如 交通事故 或者高空墜物,或者不小心摔傷等情況,導(dǎo)致身體受到傷害,都是不能夠預(yù)計(jì)的。
中暑死亡屬于意外嗎-中暑死亡算工傷嗎
中暑不是意外傷害,其死亡沒(méi)有適用意外傷害保險(xiǎn)賠償?shù)氖聦?shí)前提,也不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外。1.從意外傷害的意義 在保險(xiǎn)合同中,意外傷害的解釋是:“遭受造成人身傷害的外部,突發(fā),無(wú)意和非疾病的客觀事實(shí)。2.從事故的過(guò)程和后果的角度 意外傷害是人身傷害的客觀事件。盡管中暑的原因是體內(nèi)過(guò)多的熱量...
哪些情況不屬于意外傷害
法律分析:不符合外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的四個(gè)要素之一的,即不屬于意外傷害,常見(jiàn)的不屬于意外傷害的情形有自殺\/故意自傷、因病身亡、中暑、食物中毒等。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)刑法》 第二百三十四條 故意傷害他人身體的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪,致人重傷的,處...
什么是意外傷害保險(xiǎn)中所稱的
意外傷害具有外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的特征。中暑,如果在事先不知道的情況下,突然置身于高溫環(huán)境中而中暑,就應(yīng)視為意外傷害事故,相反,如果事先就知道有高溫而不做防范,或防范不力,又故意置身其中,就不符合“非本意的”含義,這樣的中暑就不屬于意外傷害事故。對(duì)于農(nóng)藥中毒、煤氣中毒、...
中暑屬于意外險(xiǎn)賠付的范疇嗎
如果中暑是由于被保險(xiǎn)人自身的疾病、體質(zhì)原因或者故意行為導(dǎo)致的,那么通常不會(huì)被視為意外傷害。例如,某人明知自己患有心臟病,卻在高溫天氣下堅(jiān)持進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),最終導(dǎo)致中暑,這種情況下的中暑可能與被保險(xiǎn)人的故意行為或既有疾病有關(guān),因此可能不屬于意外險(xiǎn)的賠付范疇。綜上所述,中暑在一定條件下,特...
猝死\/摔倒死亡\/中暑身故\/食物中毒意外險(xiǎn)賠嗎?看完顛覆你的認(rèn)知_百度...
理由:中暑是一種疾病,與患者身體機(jī)能、身體素質(zhì)有關(guān),中暑不是外來(lái)的,而是內(nèi)在因素引起。而且中暑在一定程度上是可以避免、可以預(yù)見(jiàn)的,也不是突發(fā)的。因此,中暑不符合意外傷害的定義,不屬于意外傷害。意外拒賠之三:高原反應(yīng)不賠?西藏是國(guó)內(nèi)旅游熱門地,劉阿姨在拉薩游玩的第三天,發(fā)高原反應(yīng),最終...
保險(xiǎn)法,中暑死亡算不算意外事故
所以也無(wú)法用意外險(xiǎn)理賠。雖然意外險(xiǎn)不能保障中暑死亡,但是意外險(xiǎn)可以保障到生活中大多意外傷害,對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是比較重要的保險(xiǎn)。但某些情況下因中暑受到的傷害,即因中暑倒地造成的二次傷害,如擦傷、骨折和傷殘等(前提是意外險(xiǎn)有對(duì)應(yīng)保障),屬于意外險(xiǎn)的保障范圍,還是可以用意外險(xiǎn)理賠的。
非因意外傷害包括哪些
疾病 非意外傷害中的最常見(jiàn)情況就是疾病。疾病是指身體某部位出現(xiàn)功能異常或結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致身體不適或功能障礙。如感冒、發(fā)燒、肺炎等常見(jiàn)疾病,都屬于非意外傷害的范圍。自然原因?qū)е碌膫?除了疾病,還有一些自然原因?qū)е碌膫σ矊儆诜且馔鈧Α@纾鞖庾兓鸬纳眢w不適,如中暑、凍傷等;或者是...
因中暑摔傷意外傷害險(xiǎn)能賠償嗎?意外傷害險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么?
您好!如果只是單純的夏季中暑,那是不能獲得保險(xiǎn)賠償?shù)摹V惺钍且环N突然性疾病,并非外來(lái)突發(fā)事故。目前,還沒(méi)有保險(xiǎn)公司為中暑設(shè)立一個(gè)專門的險(xiǎn)種,也不能獲得保險(xiǎn)賠償。如果有人在工作過(guò)程中中暑暈倒,就屬于工傷,不屬于意外事故,即使購(gòu)買了意外傷害保險(xiǎn)也不能得到賠付。但是,如果中暑的人中暑癥狀嚴(yán)重...
相關(guān)評(píng)說(shuō):
定安縣靜密: ______ 炎熱的夏季往往是中暑等疾病的高發(fā)季節(jié),關(guān)于中暑,大家常認(rèn)為中暑是“意外”事件,這是因?yàn)樗哂幸欢ǖ呐既恍?但醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“中暑”是一種疾病,主要是因身體長(zhǎng)時(shí)間處在較高溫度中,導(dǎo)致機(jī)能發(fā)生了變化.所以抵御中暑風(fēng)險(xiǎn),需從...
定安縣靜密: ______ 1、看被保險(xiǎn)人(也就是身故的那個(gè))購(gòu)買的是什么保險(xiǎn)?這個(gè)是關(guān)鍵.要看意外險(xiǎn)還是壽險(xiǎn)?2、意外險(xiǎn)是不能理賠的.3、根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí),中暑是由高溫環(huán)境引起的,以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過(guò)多為特點(diǎn)...
定安縣靜密: ______ 意外險(xiǎn)一般指被保險(xiǎn)人因意外傷害造成的意外死亡、意外殘疾、意外醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力等情況,由保險(xiǎn)公司按照雙方約定,向被保險(xiǎn)人或受益人支付保險(xiǎn)金的險(xiǎn)種. 意外的含義:意外必須包含四個(gè)要素:外來(lái)的、突發(fā)的、非本意...
定安縣靜密: ______ 中暑是自身原因引發(fā)的疾病啊,所以不賠啊,意外是指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病事情,中暑算得上是可預(yù)料的可避免的情況,所以意外險(xiǎn)不賠很正常! 看你這樣應(yīng)該是保險(xiǎn)小白吧,關(guān)于理賠之類的問(wèn)題,你可以上多保魚(yú)問(wèn)問(wèn),他們對(duì)這一方面挺了解的.
定安縣靜密: ______ 不可以,因?yàn)橐馔鈧ΡkU(xiǎn)是僅僅針對(duì)意外賠付的.. 而意外的意義則指:外來(lái)的,突發(fā)的,非本意的對(duì)身體造成的傷害.必須同時(shí)滿足這三個(gè)條件才能夠成意外傷害,而中暑不能滿足(突發(fā)的)這一條件.
定安縣靜密: ______ 中暑是一種疾病,表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過(guò)多為特征的疾病.通常,顱腦疾病的病人以及體質(zhì)較弱的老人、產(chǎn)婦等容易發(fā)生中暑. ...
定安縣靜密: ______ 意外險(xiǎn)看似簡(jiǎn)單,但理賠時(shí)保險(xiǎn)公司的拒賠決定往往會(huì)讓消費(fèi)者覺(jué)得意外.意外險(xiǎn)有它的保障范圍,它承保的“意外”與我們?nèi)粘K斫獾摹耙馔狻贝嬖诓恍〉牟罹?在買的時(shí)候,最好把意外險(xiǎn)理賠中的“意外”搞明白.到底哪些意外情況保險(xiǎn)...
定安縣靜密: ______ 雖然普通的商業(yè)意外險(xiǎn)對(duì)中暑本身不能理賠,但如果因?yàn)橹惺疃l(fā)生意外就可以進(jìn)行理賠.簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái),在馬路上由于中暑昏厥后引起的撞傷、扭傷等都可以由意外傷害保險(xiǎn)...
定安縣靜密: ______ 您好!意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之一.以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn). 其基本內(nèi)容是: 投保人向保險(xiǎn)人交納一定的保險(xiǎn)費(fèi),如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金. 其保障項(xiàng)目有兩項(xiàng),即死亡給付和殘廢給付.
定安縣靜密: ______ 凡是工作時(shí)間在工作地點(diǎn)因工作原因引起的高溫中暑,都屬于工傷,可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定,享受工傷待遇.高溫中暑屬職業(yè)病范疇,必須由衛(wèi)生部門所確定的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)...