多發(fā)性骨髓瘤有哪些異常指標(biāo)？
1、血象：貧血為首見征象，多屬正常細(xì)胞、正常色素性，紅細(xì)胞在血片上排列成錢串狀，可伴有少數(shù)幼粒一幼紅細(xì)胞，血沉顯著增快，晚期有全血細(xì)胞減少。當(dāng)骨髓瘤細(xì)胞在血中大量出現(xiàn)超過2 x 10 9/L者稱為漿細(xì)胞白血病。
2、骨髓：主要為異常漿細(xì)胞增生，至少占有核細(xì)胞數(shù)的15 ，并伴有質(zhì)的改變。骨髓瘤細(xì)胞大小形態(tài)不一，成堆出現(xiàn)。
3、血液生化檢查：
（1）異常球蛋白血癥：約75 ％患者血清電泳可見一染色濃而密集單峰突起的M 蛋白，IgG 359 / L 、IgA 209 / L 、IgM 159 / L 、IgD 29 / L 、lgE 29 / L ；約1 ％為不分泌型骨髓瘤。
（2）血鈣、磷測(cè)定：高鈣、高磷血癥。
（3）血清民一微球蛋白及血清乳酸脫氫酶活力均高于正常。
（4）尿和腎功能測(cè)定：90 ％患者有蛋白尿，血清尿素氮和肌醉可升高，約半數(shù)患者尿中出現(xiàn)本周蛋白＞1g/24h。
4、X 線檢查：早期為骨質(zhì)疏松，多在脊柱、肋骨和骨盆；典型病變?yōu)閳A形、邊緣清楚如鑿孔樣的多個(gè)、大小不等溶骨性損害，常見于顱骨、盆骨、脊柱、股骨、肪骨等處；病理性骨折，常發(fā)生于肋骨、脊柱、胸骨。少數(shù)早期患者無骨骼X 線表現(xiàn)。Y 骨顯象可早期發(fā)現(xiàn)骨病變，較X 線提前3~6 個(gè)月。
多發(fā)性骨髓瘤診斷和鑒別診斷
約20 的多發(fā)性骨髓瘤病人可以完全無癥狀,因體檢或其他疾病行血液學(xué)檢查而發(fā)現(xiàn)。而大多數(shù)病人有非特異性的癥狀如疲勞,乏力,虛弱,體重減輕或表現(xiàn)為因漿細(xì)胞異常增生影響到相應(yīng)的器官,組織而引起的一種或多種癥狀和體征,例如血液學(xué)表現(xiàn),神經(jīng)病變,骨病變,感染,各個(gè)臟器功能的異常等。 (一)血液學(xué)表現(xiàn): 診斷時(shí)約60病人...
確診多發(fā)性骨髓瘤的主要檢查方法是什么?
多發(fā)性骨髓瘤起病隱匿，初起時(shí)表現(xiàn)往往不典型，如尚不嚴(yán)重的骨痛、體檢或因其他疾病而化驗(yàn)時(shí)意外發(fā)現(xiàn)了輕度貧血、血沉增快、血清球蛋白增高或尿液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白等異常。只要診治的醫(yī)師想到有多發(fā)性骨髓瘤的可能，就應(yīng)該作進(jìn)一步的檢查，以排除或證實(shí)多發(fā)性骨髓瘤的診斷。確診多發(fā)性骨髓瘤的主要方法是骨髓...
多發(fā)性骨髓瘤的分型
多發(fā)性骨髓瘤，按照其免疫球蛋白不同，可以分為五型：IgG、IgM、IgD、IgE、IgA型。還有一種比較常見的是輕鏈型，則一共是六種。在骨髓瘤是最常見的是IgG型，第二個(gè)高發(fā)的是IgA，及輕鏈型。其它類型的骨髓瘤則比較少見。另一些骨髓瘤是雙表型的，即同時(shí)有IgG和IgA的輕鏈或IgA的重鏈，這種比較少見，...
多發(fā)性骨髓瘤如何分型
多發(fā)性骨髓瘤一般分型，可以分為五型：孤立型、多發(fā)型、彌漫型、髓外型和白血病型。根據(jù)免疫球蛋白分型可以分為七型：IgG型最多見，占50%-60%，易感染，高鈣血癥和淀粉樣變較少見。IgA型占25%，高鈣血癥明顯，合并淀粉樣變，出現(xiàn)凝血異常及出血傾向機(jī)會(huì)較多，預(yù)后較差。IgD型很少見，僅占1.5%，...
多發(fā)性骨髓瘤的診斷是怎么診斷的呢?朋友最近不舒服,去醫(yī)院查血常規(guī)和骨...
您好：多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為 1、好發(fā)年齡多為40歲以上，男多于女。2、病變前期可無明顯癥狀，僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等癥狀。3、可有骨關(guān)節(jié)、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)及溶骨性鉆鑿樣或鼠咬狀圓形骨質(zhì)缺損為特征，可出現(xiàn)病理性骨折、截癱、肋間及...
多發(fā)性骨髓瘤的檢查
在患者的蛋白電泳或M蛋白鑒定結(jié)果中會(huì)出現(xiàn)特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常規(guī)生化檢查中，若球蛋白總量增多或蛋白電泳中出現(xiàn)異常高尖的“M峰”，應(yīng)到血液科就診，除外骨髓瘤的診斷。2.血常規(guī)檢查貧血多呈正細(xì)胞、正色素性，血小板正常或偏低。3.骨髓檢查漿細(xì)胞數(shù)目異常增多≥10%，為形態(tài)異常的...
貧血當(dāng)警惕多發(fā)性骨髓瘤
一些腎功能不全、貧血的患者，往往就診于于腎內(nèi)科，特別是初期僅表現(xiàn)為蛋白尿的患者，直到出現(xiàn)腎功能衰竭了，住院完善免疫球蛋白、骨髓象等檢查， 才發(fā)現(xiàn)是多發(fā)性骨髓瘤。轉(zhuǎn)診于血液科給予有效的治療后，多數(shù)患者腎功能很快恢復(fù)正常。多發(fā)性骨髓瘤是一種克隆性漿細(xì)胞異常增殖的惡性疾病，臨床表現(xiàn)有骨病如...
多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有哪些?
骨髓瘤病人的免疫球蛋白，小分子多了，大分子不夠，這樣小分子富裕，小分子的蛋白質(zhì)從尿里面出來,我們常規(guī)叫輕粒，引起腎臟的損害，最常見的是引起腎臟的受損，所以這是第三個(gè)臨床表現(xiàn)；第四個(gè)表現(xiàn)，因?yàn)樗a(chǎn)生的是異常的免疫球蛋白，正常的免疫球蛋白是少的或者是沒有，所以這種導(dǎo)致病人的免疫功能缺陷...
多發(fā)性骨髓瘤怎樣診斷呢?
①〉60%有貧血，貧血可為首見征象，多為正細(xì)胞、正色素性貧血，涂片見紅細(xì)胞成錢串狀。②血沉顯著增快，常〉100mm\/h。③晚期有全血細(xì)胞減少，并可發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞在血中大量出現(xiàn)，超過2千者稱為漿細(xì)胞白血病。④異常球蛋白血癥，80%有單克隆Ig增高（M蛋白）以IgG增高多見。⑤骨髓增生活躍，將細(xì)胞...
多發(fā)性骨髓瘤診治指南
多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細(xì)胞異常增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），并導(dǎo)致相關(guān)器官或組織損傷（ROTI）。常見臨床表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能不全、感染等。二、臨床表現(xiàn) 多發(fā)性骨髓瘤最常見的癥狀是與貧血、腎功能不全、感染或骨破壞相關(guān)的癥狀。常見有：1.骨骼...
相關(guān)評(píng)說：
五華區(qū)局部： ______ 診斷標(biāo)準(zhǔn):1、骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞或組織活檢證實(shí)為漿細(xì)胞瘤2、血清單克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L;IgA大于20g/L;IgM大于15g/L;IgD大于2g/L;IgE大于2g/L;尿中單克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h.3、廣泛骨質(zhì)疏松和/或溶骨蹭符合第1和第2項(xiàng)即可診斷MM.符合上述所有三項(xiàng)者為進(jìn)展性MM.診斷IgM型MM時(shí)要求符合上述所有三項(xiàng)并有其他MM相關(guān)臨床表現(xiàn)符合第1和第3項(xiàng)而缺少第2項(xiàng)者屬不分泌型MM應(yīng)注意除外骨髓轉(zhuǎn)移癌若有可能應(yīng)進(jìn)一步鑒別屬不合成亞型抑或合成而不分泌亞型
五華區(qū)局部： ______ 診斷標(biāo)準(zhǔn):1、骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞或組織活檢證實(shí)為漿細(xì)胞瘤2、血清單克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L;IgA大于20g/L;IgM大于15g/L;IgD大于2g/L;IgE大于2g/L;尿中單克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h.3、廣泛骨質(zhì)疏松和/或溶骨蹭符合第1和第2項(xiàng)即可診斷MM.符合上述所有三項(xiàng)者為進(jìn)展性MM.診斷IgM型MM時(shí)要求符合上述所有三項(xiàng)并有其他MM相關(guān)臨床表現(xiàn)符合第1和第3項(xiàng)而缺少第2項(xiàng)者屬不分泌型MM應(yīng)注意除外骨髓轉(zhuǎn)移癌若有可能應(yīng)進(jìn)一步鑒別屬不合成亞型抑或合成而不分泌亞型
五華區(qū)局部： ______ 診斷標(biāo)準(zhǔn):1、骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞或組織活檢證實(shí)為漿細(xì)胞瘤2、血清單克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L;IgA大于20g/L;IgM大于15g/L;IgD大于2g/L;IgE大于2g/L;尿中單克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h.3、廣泛骨質(zhì)疏松和/或溶骨蹭符合第1和第2項(xiàng)即可診斷MM.符合上述所有三項(xiàng)者為進(jìn)展性MM.診斷IgM型MM時(shí)要求符合上述所有三項(xiàng)并有其他MM相關(guān)臨床表現(xiàn)符合第1和第3項(xiàng)而缺少第2項(xiàng)者屬不分泌型MM應(yīng)注意除外骨髓轉(zhuǎn)移癌若有可能應(yīng)進(jìn)一步鑒別屬不合成亞型抑或合成而不分泌亞型
五華區(qū)局部： ______ 診斷標(biāo)準(zhǔn):1、骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞,或組織活檢證實(shí)為漿細(xì)胞瘤.2、血清單克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L;IgA大于20g/L;IgM大于15g/L;IgD大于2g/L;IgE大于2g/L;尿中單克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h.3、廣泛骨質(zhì)疏松和/或溶骨蹭.符合第1和第2項(xiàng)即可診斷MM.符合上述所有三項(xiàng)者為進(jìn)展性MM.診斷IgM型MM時(shí),要求符合上述所有三項(xiàng)并有其他MM相關(guān)臨床表現(xiàn).符合第1和第3項(xiàng)而缺少第2項(xiàng)者,屬不分泌型MM,應(yīng)注意除外骨髓轉(zhuǎn)移癌,若有可能,應(yīng)進(jìn)一步鑒別屬不合成亞型抑或合成而不分泌亞型.
