抑郁癥有什么特征
1.心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺。
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
3.意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。因抑郁癥而自殺的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、張國榮、 [3] 徐行、李曉、羅賓·威廉姆斯、喬任梁等 [4] 。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀,應(yīng)提高警惕。
4.認知功能損害
研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預(yù)后。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒后不能再入睡,這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。
抑郁癥的特征多種多樣:情緒低落、沮喪、無助、絕望等,常常感到心情不好,無法擺脫負面情緒的困擾。例如不再喜歡參加社交活動、不再喜歡運動等,感到精力不足.內(nèi)心的不安和緊張,無法平靜下來,出現(xiàn)睡眠障礙,例如失眠、早醒、嗜睡等。出現(xiàn)食欲改變,例如食欲不振或暴飲暴食,對自己的能力和價值感到懷疑和否定,認為自己毫無意義,不值得被愛和關(guān)注,注意力不集中的情況,感到自責(zé)和內(nèi)疚,甚至有自殺的念頭。
抑郁癥是我國目前一種高發(fā)的心理疾病,困擾著各類人群。"日前在廣州舉行的輝瑞中國中樞神經(jīng)高峰論壇會上廣東省精神衛(wèi)生研究所所長賈福軍介紹說。近年來,因抑郁癥自殺、自殘的新聞時常見諸報端。在中國,抑郁癥的發(fā)病率為3%-5%,抑郁癥患者估計有3000萬人。在這些抑郁患者中,有10%-15%的人最終可能死于自殺。我國自殺和自殺未遂的人群中,抑郁癥患者占50%-70%。
值得一提的是,春天是精神障礙復(fù)發(fā)極高的時期,約占全年復(fù)發(fā)率的70%。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神科郝偉主任解釋,這主要是因為患者對氣溫、氣壓、濕度等天氣變化非常敏感,此時氣溫波動比較大,加上春天氣壓較低,容易引起大腦激素分泌紊亂,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。還有的病人,覺得天氣好了、或者想在新年有個"好開頭",擅自停藥或減藥,很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
專家表示,受抑郁癥困擾的人群主要有工作壓力大、精神高度緊張的白領(lǐng)人群,老年人、特殊生理期(產(chǎn)后、更年期)的女性,尤其是兒童和青少年日益嚴重的心理健康問題。
識抑郁:低識別率和高誤診率
賈福軍表示,與高發(fā)病率形成鮮明對比的是,僅有2%-5%的抑郁癥患者接受過治療,在現(xiàn)有的抑郁癥患者中,只有不到10%接受了相關(guān)的藥物治療。影響抑郁癥就診率的因素包括以下幾方面———
1.公眾對抑郁癥的誤解,部分患者認為抑郁癥只是一種心理反應(yīng),自己調(diào)整心情就可好轉(zhuǎn),甚至由于怕被認為是精神疾病而遭受歧視,刻意掩蓋或否認病情,增加了診治困難;
2.公眾對于抑郁癥的識別率低,因為不了解抑郁癥的癥狀,所以很多患者有了抑郁癥狀渾然不知,以致出現(xiàn)更嚴重的癥狀才去就醫(yī),錯過最佳治療期;
3.公眾對抑郁癥的歧視依然存在,部分公眾認為抑郁癥是精神有問題,有的企業(yè)甚至?xí)o退抑郁癥患者,使患者羞于承認,并掩蓋病情,延誤治療;
4.綜合醫(yī)院對情感障礙的識別率較低,目前超過一半的焦慮抑郁患者會尋求非精神科醫(yī)生就診,而全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%,導(dǎo)致只治療軀體癥狀疾病,而忽視抑郁癥的存在。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)科主任李焰生指出,抑郁癥并不可怕,可怕的是諱疾忌醫(yī)。由于受到傳統(tǒng)文化的影響,很多人遇到精神問題時,都不愿意去診治。殊不知,頭痛、頭暈,突然的胸口疼痛、郁郁寡歡等,都可能就是抑郁癥的表現(xiàn)。
治郁癥:藥物用足量用足療程
抑郁癥患者如果得不到及時診治,病情惡化甚至可能出現(xiàn)自殺的嚴重后果。"無論病人自我感覺多么良好,都不要擅自停藥或減藥。"賈福軍說,"家屬最好學(xué)會觀察病情復(fù)發(fā)的特點,如果與以前對比,患者突然變得悶悶不樂、沉默寡言、徹夜不眠,或者情緒高漲、毫無倦意、注意力不集中等表現(xiàn),就應(yīng)當(dāng)引起高度重視,及時到精神科醫(yī)院或門診就診。"
在抑郁癥的治療中,藥物治療是根本,心理疏導(dǎo)是輔助。"家長不要以為僅通過心理疏導(dǎo)是能夠治好抑郁癥的。"廣州市腦科醫(yī)院院長寧玉萍強調(diào),"重度抑郁癥患者一定要用藥物治療,再合并心理治療。只是輕度的抑郁患者,如果患者第一次使用藥物和給予心理治療,才可以取得相當(dāng)?shù)墓πА?quot;
中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所所長李凌江表示,得了抑郁癥不愿治療,多是患者及家屬對藥物的副反應(yīng)認識不夠,傳統(tǒng)的老藥容易讓人臉部發(fā)僵,但現(xiàn)在的藥吃了以后面部表情發(fā)僵的已經(jīng)越來越少,目前市場上可以選擇的藥物品種很多,有些專注于治療抑郁,有些則主要治療焦慮,有些可以緩解身體癥狀和情緒癥狀等。抑郁癥的藥物選擇廣譜且安全的如鹽酸舍曲林片等都不會讓人看起來癡呆。
抑郁癥一旦開始藥物治療,就一定要遵醫(yī)囑、足劑量、足療程地堅持治療。一般經(jīng)過大約4~6周的治療,急性抑郁癥會獲得緩解,同時,還需要進一步持續(xù)治療。"抑郁癥的復(fù)發(fā)率較高,首次抑郁發(fā)作緩解的患者,約75%有復(fù)發(fā)的可能。"郝偉說,"抑郁癥患者如果沒有足量足療程治療,病情不但會反復(fù),還可能轉(zhuǎn)為長期難治愈的抑郁癥。有研究表明,如果抑郁癥發(fā)作三次以上,就需要進行終身抗抑郁治療。"
Tips:抑郁癥癥狀
抑郁癥的癥狀較為隱匿,如果出現(xiàn)以下兩大核心癥狀,一定要引起重視,應(yīng)該積極就醫(yī)。
情緒低落:心情很壞,很沉重,時常高興不起來。
興趣喪失:對任何事物都缺乏興趣,如以前喜歡打牌、釣魚等,忽然變得不喜歡了;離群索居,不愿見人;做什么事都振作不起來,力不從心;睡眠狀態(tài)很差,怎么也睡不著等。
憂郁癥有哪些癥狀
抑郁癥,也被稱為“心的感冒”,是以情緒低落為主要特征的一類心理疾病。其臨床表現(xiàn)輕型病人外表如常,內(nèi)心卻有痛苦體驗。稍重的人可表現(xiàn)為情緒低落、愁眉苦臉、唉聲嘆氣、自卑等,有些患者常常伴有神經(jīng)官能癥癥狀,如注意力不集中、記憶力減退、反應(yīng)遲緩和失眠多夢等癥狀。重型抑郁癥患者則會出現(xiàn)悲觀厭...
憂郁癥的特征是什么?
抑郁癥是一種常見的情緒障礙,其主要特征包括情感低落、思維遲緩以及行動減少。情感低落患者常表現(xiàn)出愁眉苦臉、煩躁不安,對自己評價過低,感到自責(zé)或內(nèi)疚,對未來充滿悲觀。這些情緒往往在白天更為明顯,而在夜晚有所減輕。這種情感低落還可能伴隨自殺念頭或行為。思維遲緩是抑郁癥的另一個典型癥狀,表現(xiàn)為思...
得抑郁癥的人有哪些征兆
抑郁的人常常感到情緒低落,缺乏快樂和滿足感。感到疲倦和無力,缺乏動力去完成日常任務(wù)。或失眠或過度睡眠。也可能會出現(xiàn)食欲問題,如食欲不振或暴飲暴食。對當(dāng)下和未來感到焦慮和不安。也可能會出現(xiàn)思維障礙,如注意力不集中、記憶力減退或決策困難等問題。或?qū)ψ约旱哪芰蛢r值感到懷疑和否定,出現(xiàn)社交障...
得了抑郁癥有哪些表現(xiàn)
以下是抑郁癥的表現(xiàn):一、情緒方面:1. 情感低落、沮喪、無助感,常常感到“生活沒有意義”、“這個世界上沒有什么值得去做的事情”。2. 情緒波動大,容易對外界刺激過度敏感,甚至對負面的情緒刺激會反應(yīng)過度。3. 常常感到無助、孤獨,甚至無人能夠理解自己的感受。二、行為方面:1. 社交活動減少,...
郁郁癥的人有那些特征?
1. 負面情緒的時長 - 心情不好通常是短期的,而郁郁癥的負面情緒會持續(xù)2周以上。2. 對日常生活的影響 - 心情不好對生活的影響較小,郁郁癥會嚴重影響工作、社交和生活。3. 自我悲觀程度 - 心情不好會對某些事物失去興趣,而郁郁癥患者會對自身及生活全面悲觀。4. 興趣愛好減退 - 心情不好興趣愛好...
郁癥有什么樣的癥狀?
抑郁癥常見癥狀:持續(xù)的消極情緒:感覺沮喪、無望、失去興趣和樂趣,持續(xù)時間較長且無明顯原因。睡眠問題:無法入睡、早醒或過度睡眠。思維和注意力問題:難以集中注意力,注意力不集中、決策困難,思維速度減慢。自我否定和自責(zé):過分自責(zé)、自卑感、感覺自己沒有價值或成就。身體癥狀:例如感到疲勞、缺乏精力...
躁郁癥有哪些癥狀?
1. 躁郁癥,亦稱雙相情感障礙,是一種涉及情緒調(diào)節(jié)障礙的精神疾病,影響患者的情感狀態(tài)。2. 該病并非由單一因素引起,而是遺傳、生活環(huán)境、性格等多重因素相互作用的結(jié)果。3. 躁郁癥的特征是情緒的兩極變化,分為躁狂期和抑郁期。4. 在躁狂期,患者可能會表現(xiàn)出情緒高漲、思維奔放、自我評價過高等癥狀...
抑郁癥有什么特征
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作,以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。1.心境低落 主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價...
憂郁癥有什么征兆呢?你能詳細說一說嗎?
憂郁癥是一種常見的心理疾病,主要表現(xiàn)為持續(xù)性的情緒低落、興趣喪失、疲勞感、失眠或過度睡眠等癥狀。以下是憂郁癥的一些常見征兆:1. 情緒低落:持續(xù)性地感到悲傷、焦慮、絕望或無助,對日常活動失去興趣,如娛樂、工作、學(xué)習(xí)等。2. 興趣喪失:對原本喜歡的活動失去興趣,覺得任何事物都變得無聊乏味。3...
躁郁癥有哪些癥狀
躁郁癥更準確的名詞叫雙相情感障礙,是發(fā)作性病程,本次發(fā)作的特點是哪一個臨床相,就表現(xiàn)為哪一個特征。一、抑郁發(fā)作,通常表現(xiàn)為抑郁的特點,出現(xiàn)情緒低落、興趣下降、精力及體力不足,還有睡眠、食欲、自我評價、注意力、對未來前途和價值感下降,和抑郁發(fā)作表現(xiàn)一樣,只是既往躁狂發(fā)作不同于一般抑郁...
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